刘永丽 饶春芳 张燕平
[摘要]意图 研讨体系护理干涉对骨折愈合和关节功用康复的影响。 办法 挑选114例骨折患者，依照随机数字对照表法分为两组，对照组（57例）给予惯例护理，研讨组（57例）给予体系性护理干涉，调查两组患者骨折愈合和关节功用康复状况。 成果 研讨组骨折愈合总有功率为98.3%，明显高于对照组的84.2%，差异有计算学含义（P<0.05）。研讨组关节功用康复优良率为96.5%，明显高于对照组的79.0%，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 对骨折患者给予体系性护理干涉可以促进骨折愈合，加速关节功用康复，进步患者日子质量，值得临床推行和遍及。
[关键词]体系性护理干涉；骨折；关节功用
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）01-142-03
[Abstract] Objective To observe the influence of system nursing intervention on fracture healing and joint function recovery. Methods 114 fracture patients were divided into two groups according to Random number table. The control group was treated by routine nursing intervention treatment. The study group was treated by system nursing intervention. Fracture healing and joint function recovery of the two groups were observed. Results The total effective rate of fracture healing of study group was 98.3%， was significantly higher than it of control group（84.2%） with P<0.05.Joint function recovery rate of study group was 96.5%， was significantly higher than it of control group（79.0%） with P<0.05. Conclusion System nursing intervention can effectively improve patients' fracture healing and promote joint functional recovery， is worthy of clinical promotion and popularization.
[Key words] System nursing intervention； Fracture； Joint function
近年来，跟着交通工具的遍及，骨折患者数量逐年增多，若医治不及时，简单留传活动妨碍，给家庭和社会带来了沉重的担负。手术是现在临床上医治骨折的首选办法，在康复解剖方位方面发挥了重要效果，但骨折彻底康复往往需求3个月的时刻，后期给予康复护理可以更好的促进病况康复，有助于进步日子质量。我院骨科在围手术期和后期康复中对患者给予体系性护理干涉，效果杰出，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选我院骨科2012年1月～ 2013年9月期间收治的114例骨折患者，均经X线片查看确诊。114例患者依照随机数字表法分为两组，研讨组57例，其中男35例，女22例，年纪10 ～ 64岁，均匀（39.7±8.4）岁，病程4 ～ 42d，均匀（16.1±6.7）d；股骨骨折12例，胫骨骨折11例，桡骨骨折9例，手骨骨折8例，腓骨骨折7例，肱骨骨折5例，其他类型骨折5例。对照组57例，其中男37例，女20例，年纪9 ～ 68岁，均匀（40.3±9.7）岁，病程6～39d，均匀（15.2±6.3）d；胫骨骨折13例，股骨骨折10例，桡骨骨折10例，手骨骨折8例，腓骨骨折7例，肱骨骨折6例，其他类型骨折3例。兼并严峻心肺肝肾功用不全、认知和情感妨碍、恶性肿瘤、免疫体系疾病等患者均已扫除在外。两组患者一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理办法
两组患者入院后均给予惯例医治，护理方面对照组给予惯例护理，而研讨组给予体系性护理干涉，包含以下方面。
1.2.1 心思护理 一般骨折患者多是俄然起病，日子习惯急剧改变，日子质量短时刻内遭到严峻影响，发病后简单存在严峻、焦虑、失望、丢失等不良心情，因而给予必要的心思护理显得尤为重要。护理人员应该留意与患者多进行沟通交流，然后及时发现患者的负面不良心情，用热心、和蔼的心情对患者进行心思引导，倾听其倾诉，使患者感到自己是被尊重的，叙述成功康复的比如，然后消除不良心思心情。
1.2.2 饮食护理 骨折患者由于起病时痛苦程度较重，加之不良心情严峻，因而往往胃口较差，前期应该给予清淡饮食，必要时可以少食多餐，防止给肠胃构成担负。后期康复时可以恰当添加高蛋白、高能量的食物，如鸡汤、鱼汤等，以弥补养分，促进患者骨折愈合。
1.2.3 康复练习 关于每个骨折患者，在复位或许固定后应该尽早帮忙其进行功用练习，并贯穿于整个骨折愈合进程中。针对患者的实际状况拟定合适本身的练习方案。在手术后前期归于炎症期，这个阶段中，护理人员应该辅导患者进行必要的肌肉缩短练习，一方面可以促进肿胀衰退，另一方面可以防止血栓的构成，为下一步的康复供给根底；在骨痂构成期阶段，鼓舞患者加强关节功用练习，要按部就班，先从一个关节开端，等习惯后再进行多个关节的练习，这样就能必定程度上防止关节粘连；在塑形期阶段，辅导患者尽可能进步肢体活动次数，扩展活动范围。在功用练习进程中，护理人员要留意调查患肢远端循环，防止缺血和血栓构成等并发症发作。endprint
1.2.4 归纳疗法 前期给予三七、丹参、川芎、当归、红花等活血化瘀药物内服和外用，以促进炎症衰退，改进部分血液循环，后期给予骨碎补、牛膝、枸杞等药物，以促进骨折愈合。一起给予TDP理疗、针灸、按摩以促进部分安排代谢。
1.3 调查目标
（1）骨折愈合状况[1]。依据功用康复状况、临床症状和体征、以及X线片查看成果，将骨折愈合状况分三级。康复，临床症状彻底消失，肢体活动范围彻底正常，X线查看骨折处杰出愈合；有用，临床症状有所改进，肢体活动范围有所康复，X线查看示骨折处愈合状况一般；无效，临床症状没有改进乃至加剧，肢体活动范围没有改进，X线片示骨折愈合不良。康复和有用计为总有功率。（2）关节功用康复状况[2]：依照关节功用评分判别关节功用康复状况，分彻底正常（评分为100分）、优异（评分91 ～ 99分）、杰出（评分75 ～ 90分）、尚可（评分50 ～ 74分）、差（评分<50分）。彻底正常、优异、杰出计为优良率。
1.4 计算学处理
一切数据均在SPSS17.0计算软件上进行处理，计数材料使用x2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者骨折愈合状况比较
研讨组患者骨折愈合总有功率为98.3%，而对照组患者骨折愈合总有功率为84.2%，两组比较差异有计算学含义（x2=6.354，P<0.05）。
2.2 两组患者关节功用康复状况比较
研讨组患者关节功用康复优良率为96.5%，而对照组患者关节功用康复优良率为79.0%，两组比较差异有计算学含义（x2=5.384，P<0.05）。见表2。
3 评论
骨折是一种因外伤或病理等要素导致骨质开裂的疾病，局限性压痛、肿胀是其主要临床表现，大都骨折患者发病后一般都承受手术医治。但骨折的康复是一个绵长的进程，不能由于手术医治而放松警觉，若后期不能很好的护理康复，简单留传关节肢体活动晦气，严峻影响了患者的日子质量[3-5]。因而，为了使患者骨折愈合，促进后期关节功用康复，对其尽早给予必要体系护理干涉是有必要的。
体系护理干涉是近年来一种新式的护理理念，以患者为中心，给予全方位的护理干涉是其主要特征，现已广泛用于多种疾病的后期康复医治中，遭到了医护人员的欢迎。多项研讨以为[6-8]，骨折患者手术医治后，一旦病况安稳，应该尽早给予体系性护理干涉，以促进后期功用康复，进步日子质量。心思护理是整个护理进程的根底，让患者在康复过
程中始终保持一个活跃的心态，才干确保护理进程的顺利进行；饮食干涉和中医药保健可以确保患者有个健康的体质来促进患者康复；而肢体功用练习关于骨折患者后期康复含义严峻。咱们在本次研讨中，经过心思干涉、饮食调度、功用练习、中医药辅佐医治四个方面给予患者体系性的护理干涉，收到了很好的临床效果，成果显现，研讨组骨折愈合和关节功用康复总有功率均明显优于对照组，计算学均有明显性差异。护理人员在日常护理中活跃引导，加强与患者的沟通交流，及时发现患者负面不良心情，然后给予针对性的心思引导，叙述成功康复的比如，使患者树立了克服困难的决心，确保了整个护理进程的顺利进行；依据骨折患者的不一起期，从饮食和中医药保健方面给予阶段性的调度，确保了机体根底状况的康复；骨折包含炎症期、骨痂构成期、塑性期三个阶段，咱们依据患者的实际状况和不同的阶段给予针对性的功用练习和归纳康复疗法，大大促进了骨折愈合和关节功用康复[9-12]。
总归，对骨折患者给予体系性护理干涉可以促进骨折愈合，加速关节功用康复，值得在今后的护理工作中进一步扩展使用。
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（收稿日期：2014-09-05）endprint
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