李志慧 李杨玲 陈雪平
【摘要】 意图：探求连续护理对肾衰竭血液透析患者日子质量和作用的影响。办法：将笔者地点医院收治的80例肾衰竭血液透析患者作为研讨目标，并分为研讨组和对照组，各40例，研讨组选用连续护理形式，对照组选用惯例护理形式，比照剖析护理对患者日子质量和作用的影响。成果：护理后，研讨组患者各项目标康复状况显着优于对照组，日子质量显着高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论：对肾衰竭血液透析患者施行连续护理，可有用进步患者医治后日子医治，促进患者肾功用改进，值得临床推行运用。
【要害词】 连续护理； 肾衰竭； 血液透析； 日子质量
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）28-0088-03
肾衰竭首要因为肾小球滤过下降引起，是一种肾脏代谢紊乱性疾病。大都临床经验发现，大部分肾脏疾病或受全身疾病影响而导致肾脏病变的成果多为肾衰竭[1-2]。该疾病首要临床表现为腰酸、乏力、夜尿多及胃口减退等，对患者日子质量影响较大，且易发作并发症[3]。血液透析是现在临床上常用的医治手法，及时有用的医治对患者生命健康和日子质量的进步有活跃的作用。一起，有用的、连续性的护理更是进步患者日子质量、进步治作用果的重要保证。因而，为深入研讨连续护理对肾衰竭血液透析患者日子质量和作用的影响，笔者地点医院进行以下研讨，报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
要点挑选2015年5月-2016年6月笔者地点医院收治的80例肾衰竭血液透析患者为研讨目标，并进行分组，每组40例。研讨组中，男24例，女16例；年纪34～82岁，均匀（55.6±2.1）岁；病程1～6年，均匀（3.1±0.6）年。对照组中，男22例，女18例；年纪32～80岁，均匀（55.4±1.5）岁；病程1～5年，均匀（2.9±0.4）年。扫除规范：（1）有严峻肝胆疾病或衰竭者；（2）有恶性肿瘤者；（3）认识不清楚或有认知障碍者。一切患者对本次研讨知情并自愿参加，两组患者性别、年纪、病程等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），有可比性。
1.2 护理办法
给予对照组患者惯例护理，首要包含帮忙患者完结各项身体查看，在医治期间亲近重视患者反响，若发现有不良反响或其他状况及时进行处理。
研讨组在惯例护理的基础上进行连续护理，首要办法为：（1）建立连续护理小组。护理组组长由透析室护理长担任，其他小组成员由在透析室作业3年以上经验丰富的专科医师和护理组成。每位成员要把握连续护理的作业办法及与患者交流的技巧，依据患者的具体状况拟定个体化护理计划。一起活跃与患者和家族交流交流，奉告患者及家族护理规矩，获得患者及家族的理解和支持[4-5]。（2）加强健康教育。護理人员活跃向患者解说疾病相关常识及医治准则，吩咐患者定时进行各项目标查看。向患者及家族发放疾病相关宣传单页或定时举办健康教育讲座，加强对患者的健康教育，帮忙患者及家族了解用药、医治准则。一起吩咐患者定时到医院进行肝肾功用、血尿惯例等查看，依据患者本身状况辅导其进行恰当的活动，留意卫生和保暖；辅导患者正确的饮食，恰当弥补养分，食用高蛋白、低脂、低磷食物，留意操控饮水和透析期间的体重[6]。（3）心思护理。护理人员在与患者交流时要声响轻柔、有耐性，自动倾听患者的主诉，尽量满意患者的合理要求。关于心情动摇较大的患者应及时给予专业的心思引导，耐性回答患者的疑问，消除患者的戒心和恐惧心思，帮忙患者建立医治的决心[7]。（4）动静脉内瘘护理。奉告患者动静脉内瘘的重要性，辅导患者正确的清洁与防护办法，吩咐患者维护好内瘘的侧肢体，防止发作感染。辅导并帮忙患者每天对内瘘进行查看，制止在其侧肢进行血压、采血、打针等，一起制止患者在其侧肢佩带饰物。对内瘘尚不老练的患者。护理人员应活跃辅导其经过热敷、握拳等办法促使其赶快老练。吩咐患者透析后当天穿刺点制止沾水，奉告患者操控饮水量，防止低压引起内瘘堵塞。
1.3 调查目标及点评规范
（1）调查患者肾功用相关目标水平改变状况，首要包含血尿素氮（BUN）、血尿素、血肌酐（SCr）及血尿酸等[8]。（2）对两组患者护理后日子质量进行评价。评价内容首要包含睡觉状况、日常日子能力、社会活动能力、心思状况等，总分为100分，得分越高标明患者日子质量越高[9]。
1.4 统计学处理
本研讨数据选用SPSS 19.0统计学软件进行剖析和处理，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者肾功用目标改变状况比较
护理前，两组患者各项目标比较，差异无统计学含义（P>0.05）；护理后，研讨组患者各项目标康复状况显着优于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者日子质量比较
护理后，研讨组患者日子质量评分为（83.47±6.32）分，对照组为（71.34±5.12）分；研讨组日子质量显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
肾衰竭是各种缓慢疾病发展到后期肾功用部分或悉数损失的一种病理状况。关于缓慢肾衰竭现在临床上的医治办法有两种，血液透析或许换肾，换肾危险较大且对患者身体功用要求较高，因而常用的医治办法为血液透析[10]。血液透析的医治准则是将患者血液经过透析器进行“净化”，然后将“净化”后的血液从头输入患者体内，到达维护患者肾脏的作用，一起有利于改进患者水电解质、酸碱紊乱的症状[11]。及时有用的医治对进步患者生命质量和日子质量有活跃的含义，一起，有用的连续护理更是患者日子质量、进步治作用果的重要保证。endprint
连续护理首要包含建立护理小组、加强健康教育、心思护理和动静脉内瘘护理。由经验丰富和专业医师和护理建立的连续护理小组是保证患者顺利完结透析医治的要害，护理人员不只要有过硬的专业透析护理常识，更要把握与患者及家族交流的技巧，确维护患调和。加强健康教育心思护理可有用帮忙患者和家族了解疾病相关常识，以及有用缓解患者焦虑、恐惧心思，帮忙患者建立医治的决心；一起辅导患者合理饮食，对身体康复有重要含义[12]。动静脉内瘘护理在透析医治中有重要作用，辅导患者维护好内瘘可有用防止感染；奉告患者操控饮水，可有用防止低压引起内瘘堵塞。本次研讨成果显现，研讨组患者各项目标康复状况显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；研讨组日子质量评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，对肾衰竭血液透析患者施行连续护理，可有用进步患者医治后日子质量，促进患者肾功用改进，进步患者生命质量，值得临床推行运用。
参考文献
[1]何艳妍.连续护理干涉在晚年肾衰竭行血液透析患者的临床使用作用[J].护理实践与研讨，2016，4（7）：44-45.
[2] Wang S，Nephrology D O.Effect of Extended Care on Quality of Life and Curative Effect of Hemodialysis Patients With Renal Failure[J].China Continuing Medical Education，2016，6（9）：56-59.
[3]张艳，曾兴蓉.归纳护理干涉在肾衰竭血液透析患者中的使用[J].有用临床医药杂志，2016，6（20）：142-143.
[4]陈超芳.肾衰竭患者连续性和间歇性血液透析医治比照及护理[J].临床医学研讨与实践，2016，11（1）：196-197.
[5]申屠俊.连续性护理对缓慢肾衰竭血液透析患者日子质量的影响[J].我国村庄医药，2016，18（23）：69-70.
[6].我国16个要点病种的国家中医临床研讨基地论文统计表（2008年～2013年）[J].国际科学技术-中医药现代化，2013，5（10）：1161-1261.
[7] Peng T，Hu Z，Guo L，et al.Relationship between psychiatric disorders and quality of life in nondialysis patients with chronic kidney disease.[J].American Journal of the Medical Sciences，2013，345（3）：218-221.
[8]何玉华，赵良斌，林小风，等.肾康打针液联合血液透析医治缓慢肾功用衰竭临床调查[J].遼宁中医药大学学报，2013，9（15）：135-140.
[9] Zyga S，Alikari V，Sachlas A，et al.Management of Pain and Quality of Life in Patients with Chronic Kidney Disease Undergoing Hemodialysis[J].Pain Management Nursing Official Journal of the American Society of Pain Management Nurses，2015，16（5）：712.
[10]杨薇.连续性护理对缓慢肾衰竭血液透析患者自我办理能力及日子质量的影响[J].我国卫生规范办理，2016，2（23）：212-213.
[11] Garcíallana H，Remor E，Selgas R.Adherence to treatment，emotional state and quality of life in patients with end-stage renal disease undergoing dialysis[J].Psicothema，2013，25（1）：79-86.
[12]高莉，王丽.连续护理对持续性非卧床腹膜透析患者日子质量的影响[J].中华全科医学，2013，8（11）：1300-1302.
（收稿日期：2017-06-30）endprint
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