牟敏
[摘要] 意图 评论动态血糖监测联合胰岛素泵在2型糖尿病医治中的作用。 办法 随机选取2013年5月～2014年5月就诊的2型糖尿病患者65例，随机分为调查组33例及对照组32例。对两组医治前后的检测两组空腹、服糖后2h血糖，胰岛素、血清C肽、胰岛素反抗指数进行比较。并调查两组不良反应发作状况。 成果 调查组医治前后，FBG、2h BG、FINS，餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2h C肽各项目标比较，差异皆有计算学含义（P均<0.05）；两组医治后调查组餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2h C肽各项目标皆优于对照组，差异皆有计算学含义（P<0.05）。医治后调查组患者的调查组血糖动摇值，血糖合格时刻及胰岛素用量皆低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。而HOMA-IRI规模大于对照组，两组比较差异有计算学含义（P<0.05）。调查组不良反应总发作率为21.21%，对照组为53.13%，两组比较，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 动态血糖监测联合胰岛素泵在2型糖尿病，可赶快操控血糖，削减不良反应的发作。
[关键词] 动态血糖监测；胰岛素泵；2型糖尿病
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）16-163-03
Study on the application of Continuous Glucose Monitoring combined with insulin pump in the treatment of type 2 diabetes mellitus
MU Min
Department of Endocrine and Neurology， the Third People's Hospital of Yibin City， Yibin 644000， China
[Abstract] Objective To investigate the effect of the Continuous Glucose Monitoring combined with Medtronic 712 application of insulin pump in treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 65 patients with of type 2 diabetes mellitus were selected and randomly divided into observation group 33 cases and control group of 32 cases， who were in hospital between 2013 May and 2014 year. Fasting blood glucose， postprandial 2h BG， insulin， serum C peptide， and insulin resistance index of the two groups before and after treatment were compared. The adverse reactions in the two groups were observed. Results The FBG， postprandial 2h BG， FINS， postprandial 2h insulin， fasting C peptide， and postprandial 2h C peptide of observation group before and after treatment were compared. The differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， postprandial 2h BG， fasting C peptide， and postprandial 2h C peptide of observation group were better than that of the control group， there are significant differences （P<0.05）. After treatment， blood glucose fluctuation value， blood glucose time and the dosage of insulin of observation group were lower than those of control group， with statistically significant （P<0.05）. The HOMA-IRI range is greater than those of control group， with significant difference between two groups （P<0.05）. The adverse reactions observed the total occurrence rate was 21.21%， 53.13% in the control group， the difference of two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Continuous Glucose Monitoring combined with insulin pump in the treatment of type 2 diabetes mellitus can control the blood glucose level as soon as possible and reduce the occurrence of adverse reactions.endprint
[Key words] Dynamic monitoring of blood glucose； Insulin pump； Type 2 diabetes mellitus
我国成人糖尿病总数达9240万，2型糖尿病占93.7%，因而，操控血糖，推迟糖尿病并发症的进程是当时防治糖尿病的首要任务[1-2]。近年来动态血糖监测体系作为一种新式血糖监测体系逐渐使用与临床，其能够动态、接连监测72h以上的血糖，随时调查患者的血糖动摇状况 [3]。本研讨调查了动态血糖监测联合胰岛素泵在2型糖尿病医治中的作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机选取2013年5月～2014年5月就诊的2型糖尿病患者65例，一切患者皆契合1999 年 WHO 糖尿病确诊规范的2型糖尿病患者，空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L和（或）餐后2h血糖（2h PG）≥11.1mmol/L。扫除年纪>70岁，有严峻的并发症及严重疾病，精神病等患者。其中男35例，女30例，年纪29～70岁，均匀（43.51±10.13）岁。一切患者依照随机数字表法分为调查组33例及对照组32例。两组患者的性别、年纪等比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组患者皆两次监测期间的进餐时刻、餐量、活动量相同，并依据血糖改变状况及时对降糖计划进行合理的调整。
对照组：行末梢快速法测血糖，每天别离于三餐前后、睡前及清晨3 点，测8次血糖，接连检测72h。
调查组：选用美国美敦力公司供给的 CGMS接连72h对血糖进行监测。
1.3 调查目标
医治2周后，检测两组空腹、服糖后2h血糖，胰岛素、C肽开释实验，比较两组空腹、服糖后2h静脉血糖、血清胰岛素、血清C肽、胰岛素反抗指数，调查血糖整体操控状况及胰岛功用康复状况，使用HOMA稳态模型评价法核算IRI[4]，即HOMA-IRI=空腹胰岛素（mIU/L）×空腹葡萄糖（mmol/L）/22.5。
1.4 计算学处理
使用SPSS15.0计算软件进行计算分析，计量材料用（）的方式标明，选用t查验，计数材料用x2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后血糖、胰岛素、C肽及Homa-β功用指数比较
调查组医治前后，FBG、2h BG、FINS，餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2h C肽各项目标比较，差异皆有计算学含义（P均<0.05）；两组医治后调查组餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2h C肽各项目标皆优于对照组，差异皆有计算学含义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组医治后血糖动摇值，血糖合格时刻，胰岛素用量及HOMA-IRI比较
医治后调查组患者的调查组血糖动摇值，血糖合格时刻及胰岛素用量皆低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。而HOMA-IRI规模大于对照组，两组比较差异有计算学含义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者胰岛素医治不良反应比较
调查组不良反应总发作率为21.21%，对照组为53.13%，两组比较差异有计算学含义（P<0.05）。见表3。
3 评论
糖尿病（diabetesmellitus，DM）及其并发症长时刻困扰着2型糖尿病患者，是一种严峻损害人类健康的缓慢疾病。2型糖尿病中一部分患者以胰岛素反抗为主，患者多肥壮，因胰岛素反抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素反抗，但相对患者的高血糖而言，胰岛素排泄仍相对缺乏[5-6]。
现在，末梢血糖监测具有对血糖状况反映瞬间，不能体现血糖改变趋势等缺陷，并且末梢才学间隔时刻太短，患者比较苦楚等[7-8]。动态血糖监测作为一种接连监测血糖的体系，具有操作简略，苦楚小，24h的血糖直观的有点，能够随时检测血糖，及时的纠正血糖不稳状况，及时发现拂晓现象、低血糖及餐后高血糖的状况[9-11]。它有助于安稳下降血糖，又能前期发现降糖药物的副作用，避免了副作用的损害[12-14]。
本研讨中，调查组医治前后，FBG、2h BG、FINS，餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2h C肽各项目标比较，差异皆有计算学含义（P均<0.05）；两组医治后调查组餐后 2h胰岛素、空腹C肽、餐后2h C肽各项目标皆优于对照组，差异皆有计算学含义（P<0.05）。医治后调查组患者的调查组血糖动摇值，血糖合格时刻及胰岛素用量皆低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。而HOMA-IRI规模大于对照组，两组比较差异有计算学含义（P<0.05）。阐明动态血糖监测可供给患者更全面的血糖信息及动摇趋势，可有助于发现无症状的拂晓现象、重复低血糖发作和高血糖峰值，为临床供给一种个体化合理操控血糖计划及饮食操控。调查组不良反应总发作率为21.21%，对照组为53.13%，两组比较，差异有计算学含义（P<0.05）。标明两者联合医治能到达杰出的血糖操控，并能下下降血糖的发作[1-2]
综上所述，对2型糖尿病动态血糖监测联合胰岛素泵医治，能够在短期内操控血糖，削减胰岛素的用量，削减患者长时刻因血糖操控欠安而屡次丈量血糖、重复就医、盲目追加胰岛素而形成的经济负担。
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（收稿日期：2015-05-26）endprint
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