李久菜
[摘要] 意图 剖析心思护理在晚年冠心病患者负面心情中的作用。 方法 将我院2013年5月～2014年5月90例晚年冠心病患者作为本次的试验目标，并依照随机的方法将其进行分组（惯例组和心思护理组），惯例组给予冠心病的一般性护理，心思护理组在此基础上参加了针对性的心思干涉，比较两组的护理作用和满足度。 成果 心思护理组患者的焦虑和郁闷评分均低于惯例组，两组差异有计算学含义（P<0.05）；心思护理组的满足度为100.00%，高于惯例组的86.67%，两组差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 在晚年冠心病患者的护理作业中参加有用的心思护理，可以极大地改进患者的负性心情，有助于促进疾病的恢复。
[要害词] 晚年冠心病；心思护理；焦虑；郁闷
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）09-106-04
[Abstract] Objective To analyze the effect of psychological care on negative emotions in elderly patients with coronary heart disease. Methods 90 elderly patients with coronary heart disease from May 2013 to May 2014 in my hospital were considered as this experimental object，who were divided into routine group and psychological nursing group according to the random way.The routine group received general nursing of coronary heart disease， while the psychological nursing group received the targeted psychological intervention based on the former nursing. The care effect and satisfaction of the two groups were compared. Results The anxiety and depression scores of the psychological care group were lower than those of the routine group， the differences of the two groups were significant（P<0.05）.The satisfaction rate of the psychological nursing group was 100.00%， which was higher than the 86.67% of the routine group， there were significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion Adding an effective psychological nursing on the nursing work of elderly patients with coronary heart disease could greatly improve the patient's negative emotions and help to promote the rehabilitation of the disease.
[Key words] Elderly coronary heart disease；Psychological care；Anxiety；Depression
冠心病是晚年人高发疾病，在患者的医治期间，由于遭到疾病的摧残，患者承受着很大的苦楚，加上冠心病的死亡率较高，因此患者往往存在一些负性心情。而这些不良心情会对疾病形成进一步的影响，下降医治的作用，乃至加剧病况，乃至引发猝死[1]。因此关于晚年冠心病患者的心思进行干涉是减轻患者负性心情的必要手法，对此，我院展开了关于晚年冠心病心思护理的研讨，以为患者供给更好的效劳，总结如下。
1 材料与方法
1.1 一般材料
试验目标选取我院2013年5月～2014年5月晚年冠心病患者90例，分组方法为随机数字分组法，惯例组中45例，心思护理组中45例。惯例组男26例，女19例；年纪57～77岁，均匀（64.4±3.3）岁；病程1～14年，均匀（6.34±1.47）年；心功用分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级20例，Ⅳ级9例。心思护理组男28例，女17例；年纪58～79岁，均匀（65.1±3.3）岁；病程1～15年，均匀（6.53±1.38）年；心功用分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级19例，Ⅳ级8例。本次研讨现已相关医学道德委员会同意。两组均扫除患冠心病前已患郁闷症者、器质性精力障碍者、聋哑患者和昏倒无意识患者。两组患者的一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
惯例护理：冠心病患者的护理首要包含饮食护理、运动护理、日子护理、药物护理等方面。向患者分发健康常识宣扬手册，让患者对冠心病有根本的了解。
心思护理：（1）首先在患者住院后，给予其心思评价，与患者树立杰出的护患联系，护理人员需求具体了解患者的根本情况，经过问询和交流了解患者最担忧的问题。（2）对患者进行认知教育，协助患者对疾病有一个正确理性的认知，防止对疾病发作过多的惊骇。在展开认知教育之前，护理人员需求依据患者文化水平缓认知才能拟定针对性的护理计划。运用患者可以听得懂的言语向其介绍疾病的医治方法、药物和手术的长处和必要性、手术进程需求留意的事项和合作要害、手术后或许存在的不适以及处理方法，使患者进步对疾病相关常识的认知，然后取得最大的合作，并经过这种认知疗法减轻患者对疾病的担忧，缓解患者的焦虑和郁闷。（3）选用放松练习消除患者的负性心情，包含呼吸放松、肌肉放松、幻想放松、音乐疗法等。护理人员要耐性辅导使患者把握正确的呼吸方法、练习要害，在平常日子中能做到随时的全身心放松，坚持平缓的心境。了解患者喜爱的音乐，依据患者的喜爱进行音乐医治。在患者病况答应的情况下，还可以让患者进行自己喜爱的休闲活动，比方下棋、书法、绘画等。（4）加强家庭和社会的支撑，鼓舞患者的亲朋多来探视和陪护，由于晚年人的孤独感较强，他们需求更多的关爱，因此不只要在日子上给予患者照顾，还需求关怀患者的精力日子。护理人员需求加强和患者家族朋友之间的交流，与他们树立协作、信赖的联系，取得他们最大的支撑。护理人员需求主动地向患者介绍自己，多与患者进行交流，消除患者的心思障碍。
1.3 查询目标
比较两组患者的焦虑和郁闷情况，别离依据焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS）进行评价[2-3]。焦虑自评量表包含20项内容，总分为100分，轻度焦虑：50～59分，中度焦虑：60～69分，重度焦虑：70分以上。郁闷自评量表包含20个项目，总分100分，轻度郁闷：53～62分，中度郁闷：63～72分，重度郁闷：72分以上。计算患者对此次护理作业的满足度，分为十分满足、根本满足和不满足。满足度=（十分满足+根本满足）/总例数×100%。
1.4 计算学处理
选用SPSS18.0计算学软件对数据进行剖析，计计量材料以（）表明，选用t查验，计数材料以百分比表明，选用χ2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组患者焦虑程度比较
惯例组的重度焦虑例数多于心思护理组，而心思护理组的轻度焦虑例数较多，可见心思护理组的焦虑程度显着低于惯例组，差异有计算学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者郁闷程度比较
惯例组的重度郁闷例数多于心思护理组，而心思护理组的轻度郁闷例数较多，可见心思护理组的郁闷程度低于惯例组，差异有计算学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者满足度比较
心思护理组的满足度比惯例组高，差异有计算学含义（P<0.05），见表3。
3 评论
对患者进行心思引导每次的医治时刻应在半个小时以上，每周两次。经过与患者的交流了解患者的心思情况，并每周评价一次。一般这类患者存在的负面心思有：否定、严峻惊骇、焦虑、担忧。否定是一些患者关于医护人员的劝诫不予以注重，针对这类患者，护理人员需求奉告患者的实在病况，让患者充沛地知道到本身的身体情况，并用医治成功的事例鼓舞患者，进步患者医治的决心，然后让患者主动地合作医生的医治作业。严峻和惊骇一般出现在病况比较严峻以及女人患者身上，这种惊骇或许是来自医院的生疏环境，患者对疾病的医治不能正确地对待，当看到手术器械和血时会表现为出汗颤栗、肢体活动不灵敏、神经按捺、双手下意识握紧等，还有些患者听到医护人员小声说话，会以为在评论自己的病况，以为自己生命垂危[13-14]。关于这类患者，护理人员需求确保操作的熟练度，以取得患者的信赖，对医护人员有信赖感，在医治和护理进程中，使用暗示、诱导、压服等方法消除患者的严峻心情，搬运患者的留意力，添加患者的安全感。一些患者频频发作心律失常时，常常担忧疾病是否可以治好，这时会表现为心情低落、心猿意马、焦虑不安、失眠等，使原有的病况加剧。针对这类存在焦虑情况的患者，护理人员需求尽早使其心情坚持稳定，及时进行心思引导，协助患者尽快地消除疑虑。据材料显现，晚年冠心病患者中大约有90%以上在医治前夜会存在失眠、精力高度严峻、简单激动，有些患者期望由医术高超的医生医治，有些患者又担忧医治的费用过高，难以承受巨大的经济负担，这些郁闷不利于患者病况的恢复[15-16]。因此，需求联合患者的家族，加强患者疾病常识的教育，奉告患者家族患者的病况，并奉告患者在医治期间需求留意的事项。
在本次研讨中，患者在心思上均有不同程度的焦虑和郁闷，并且部分患者负面心情较为严峻，而惯例的护理只是针对疾病来进行，往往忽视了患者在心思上的改变，这也是引起护理满足度低下的一个重要原因。查询惯例护理和心思护理在改进患者负面心情的作用，成果显现，心思护理组患者的焦虑和郁闷程度均较轻，这是由于在医治进程中护理人员针对患者的心思情况进行了干涉，使得患者坚持杰出的心情承受医治。在进行心思护理后，也有利于进步患者的满足度，成果中心思护理组的满足度为100%，首要是由于有用的心思护理改进了患者和护理人员的联系，添加了患者对护理人员的信赖感。因此，该研讨首要证明了心思护理对冠心病患者不良心情具有十分重要的影响。依据临床发现，焦虑和郁闷是晚年冠心病患者常见的不良心思情况，会使冠心病躯体化症状加剧，随之又引起更多的负性心情，这种躯体化症状和负性心情相互影响，不利于患者的恢复医治和预后。据研讨，负面心情会给患者带来很大的应激反响，下降机体抵抗力，使内分泌功用紊乱，或许会诱发其他的疾病，还或许发作院内感染[4-6]。加上冠心病的医治时刻较长，患者需求长时间住院，一起医治所需求的费用会给患者家庭带来较大的经济负担，一些患者会发作内疚感，乃至以为冠心病是治不好的，因此抛弃医治。这种情况是由于患者短少对冠心病的知道，这种心思情况长时间累积，会加剧患者的郁闷。因此在晚年冠心病患者的心思护理作业中，护理人员需求尽量取得家族最大的支撑和合作，由于家庭支撑对晚年患者而言具有重要的作用，可以在患者精力上和经济上给予最大的支撑，有利于患者的恢复[7-9]。这在表1和表2中的成果也表现出来，部分患者在护理人员的精心护理下，郁闷和焦虑的心思情况都显着的好转。一起，健康教育也是心思护理作业中的重要内容，可以进步患者对冠心病的认知，还能消除患者的心思障碍，为患者营建一个杰出的医治环境，进步临床医治作用。要让患者了解冠心病的风险要素，包含高血压、高血糖、超重、短少膂力活动、社会心思要素等，而冠心病的发作往往与心情激动、时节改变、饱食、膂力活动添加、很多吸烟喝酒等要素有关，护理人员需求就这些冠心病相关内容与患者具体阐明，有助于患者纠正日子中的不良行为，坚持健康的日子方法，促进疾病的恢复[10-12]。我院在给予不同患者针对性的心思护理后，患者关于护理人员的作业满足度得到了有用的进步，成果3充沛证明了这点。可见，负面心情的改进也是进步护理满足度的要害，心思护理不只减轻了患者的不良心情，还对削减护患胶葛起到很大的作用。
本次研讨中，我院给予部分晚年冠心病患者心思上的精心护理之后，患者的焦虑和郁闷程度显着减轻，且满足度高，可见心思护理在改进晚年冠心病患者的负面心情上有着杰出的作用。综上所述，护理人员在晚年冠心病患者的护理作业中，要尽或许让患者把握更多的冠心病常识，使其了解疾病的相关风险要素，以及疾病的发作、发展和转归改变进程，然后进步合作度。加强健康宣教和与患者的交流，了解患者的心思需求，然后采纳针对性的护理计划。经过护理人员对冠心病患者心思情况的剖析辅导，展开全方位的心思引导和宣教，可以很好地操控患者的消极心情，有助于增强患者对冠心病的知道，对疾病的医治有着很活跃的含义。
[参考文献]
[1] 尚瑞平，杨艳杰.心思干涉对冠心病介入医治患者的影响[J].我国医药科学，2014，4（17）：126-128.
[2] 陈月春，陈晓燕.知己护理对87例冠心病健康常识以及患者满足度的影响[J].我国医药科学，2013，3（20）：130-131.
[3] 刘翠平.心思护理在冠心病兼并焦虑症患者中的使用[J].医学信息，2015，28（23）：208-209.
[4] 张晋.试析冠心病患者焦虑和郁闷情况查询及心思护理[J].我国有用医药，2014，9（23）：234.
[5] 王玉兰，冬兰，吴海燕，等.心思护理干涉对冠心病患者介入医治前心思应激的影响[J].我国循证心血管医学杂志，2015，7（5）：641-643.
[6] 姚云，常丽，张才溢，等.冠心病再次PCI术患者的心思护理[J].我国健康心思学杂志，2015，23（6）：845-848.
[7] 王绣芳.归纳护理干涉对冠心病患者负性心情的影响[J].河北医药，2013，35（7）：1104-1105.
[8] 李辉.米氮平联合心思护理医治冠心病支架术后伴焦虑郁闷患者的临床研讨[J].有用药物与临床，2015，18（10）：1214-1217.
[9] 李晓燕.心思护理在中青年冠心病并发郁闷心情患者中的使用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（9）：23-24.
[10] 谭瑛，王永春，肖平，等.围手术期心思护理及健康教育对承受冠状动脉介入手术患者的影响[J].世界护理学杂志，2015，34（20）：2823-2825.
[11] 白玉洁，张淑娟.心思护理在非急诊冠心病介入医治中的使用[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（6）：1115-1116.
[12] 方晓华.冠心病患者心思护理医治及药物医治查询[J].我国社区医生（医学专业），2013，15（2）：301，303.
[13] 包艳，钟美容，潘晓日，等.循证护理干涉对冠心病介入医治腹胀及郁闷的作用剖析[J].广西医学，2014，36（10）：1496-1497.
[14] 王雪容.心思护理对冠心病伴焦虑、郁闷情况患者的影响[J].临床合理用药杂志，2015，8（6c）：147-148.
[15] 周彩琴.对冠心病患者进行心思护理和健康教育的作用剖析[J].今世医药论丛，2015，13（13）：137-138.
[16] 刘芳环.96例A型品格冠心病患者的查询剖析及心思护理[J].我国循环杂志，2014，29（z1）：200.
（收稿日期：2016-02-15）
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