吴来伟
[摘要] 意图 研讨并探討角膜塑形术联合结构眼镜对青少年高度近视的纠正和操控作用。 办法 选取2013年1月～2016年12月期间在我院承受视力纠正医治且随访成功的120例青少年高度近视患者作为回忆性研讨方针，依据患者的视力纠正办法将其分为对照组、调查组，对照组67例患者选用单一结构眼镜进行视力纠正，调查组53例患者选用结构眼镜联合角膜塑形术进行视力纠正，比较两组患者的裸眼视力、眼压、眼轴长度、眼屈光度数、角膜上皮点状染色发作率。 成果 调查组医治前、医治1年后以及2年后的裸眼视力、眼屈光度数比较具有统计学差异（P<0.05），其眼压、眼轴长度比较无统计学差异（P>0.05）；医治后，调查组的裸眼视力、眼屈光度数均优于对照组（P<0.05），而两组眼压、眼轴长度比较则无统计学差异（P>0.05）。调查组的角膜上皮点状染色发作率为5.66%，对照组为4.48%，经比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论 对青少年高度近视患者选用结构眼镜联合角膜塑形术医治，可有用纠正患者视力，改进其眼屈光度数，且安全性牢靠。
[关键词] 眼科；青少年；高度近视；角膜塑形术；结构眼镜
[中图分类号] R778.11 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）14-229-03
Effects of orthokeratology and frame glasses on the correction and control of high myopia in adolescents
WU Laiwei
Department of Ophthalmology， Huizhou Central People's Hospital of Guangdong， Huizhou 516000， China
[Abstract] Objective To study the effects of orthokeratology and frame glasses on the correction and control of high myopia in adolescents. Methods 120 cases of adolescent myopia patients received corrective treatment and successful follow-up in the hospital from January 2013 to December 2016 were selected as the retrospective study object. According to the patient's visual acuity method， the patients were divided into the control group and the observation group， 67 cases in the control group were treated with single frame glasses for vision correction， 53 cases in the observation group were treated with single frame glasses combined with orthokeratology on visual acuity. The uncorrected visual acuity， intraocular pressure， axial length， ocular diopter and corneal epithelial punctate staining incidence were compared between two groups. Results Before treatment， after 1 years and 2 years after， the uncorrected visual acuity and ocular diopter in the observation group were statistically difference （P<0.05）， there were no significant differences in the intraocular pressure and axial length （P>0.05）. After treatment， the uncorrected visual acuity and ocular diopter in the observation group were better than the control group （P<0.05）， and there were no statistical difference in the intraocular pressure and axial length between two groups （P>0.05）. The incidence of corneal epithelial punctate staining in the observation group was 5.66%， and the control group was 4.48%， there was no significant difference between two groups （P>0.05）. Conclusion The treatment of frame glasses combined with orthokeratology in high myopia patients can effectively correct the patient's vision， improve the ocular diopter. And it is safe.
[Key words] Ophthalmology； Adolescent； High myopia； Orthokeratology； Frame glasses
近年来，青少年罹患高度近视的概率逐步增高，临床上多采纳结构眼镜对视力予以纠正，但其在高度近视中的纠正作用欠佳[1]，本次研讨旨在评论结构眼镜联合角膜塑形术对青少年高度近视的纠正和操控作用，为此，对2013年1月～2016年12月共120例青少年高度近视患者进行回忆性研讨，对其在不同视力纠正医治后的纠正作用进行剖析，并作如下报导。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2013年1月～2016年12月期间在我院承受视力纠正医治且随访成功的120例青少年
注：F1、P1即对照组医治前与医治1年后、2年后比较，F2、P2即调查组医治前与医治1年后、2年后比较，t1、P1即医治1年后两组比较，t2、P2即医治2年后两组比较
高度近视患者作为回忆性研讨方针，一切患者的等效球镜度均在-6.00D～-8.00D之间，年纪为13～20岁之间，经视力查看确诊为高度近视，均承受视力纠正医治，且在医治后承受为期2年的随访。此次研讨征得患者及患者家长知情赞同、医院道德委员会批阅答应。
依据患者的视力纠正办法将其分为对照组、调查组，对照组67例患者包含男39例、女32例，年纪为13～19岁，均匀（16.09±2.84）岁，其裸眼视力为（0.11±0.09），眼屈光度数为（-6.77±0.31）D，眼压为（16.57±2.45）mm Hg，眼轴长度为（26.15±2.19）mm；调查组53例患者包含男性患者30例、女人患者23例，年纪为13～20岁，均匀（16.72±3.17）岁，其裸眼视力为（0.12±0.10），眼屈光度数为（-6.79±0.27）D，眼压为（16.49±2.47）mm Hg，眼轴长度为（26.20±2.32）mm。两组就材料（性别、年纪、视力状况等）比较，统计学剖析后得到P>0.05，组间可比性杰出。
1.2 办法
对照组67例患者选用单一结构眼镜进行视力纠正，承受裸眼视力、眼屈光度数、眼压、眼轴长度、眼前节裂隙灯查看，依据其视力查看成果，为患者制造相应度数的单焦点结构眼镜，吩咐患者在白日留意佩带。
调查组53例患者选用结构眼镜联合角膜塑形术进行视力纠正，承受裸眼视力、眼屈光度数、眼压、眼轴长度、眼前节裂隙灯查看，再选用1%托吡卡胺散瞳验光，对其角膜地形图及角膜曲率进行丈量，依照角膜塑形镜的规范验配程序进行角膜塑形镜试戴评价，依据其角膜曲率选取FK：41.50～45.50D，方针降度为5.00D，再依据角膜中心移动度、定位、荧光环以及边弧对患者的订片参数进行断定，吩咐患者在夜间佩带角膜塑形镜，继续8～10h，在佩带角膜塑形镜1个月后，待患者视力度数安稳，即可在白日佩带结构眼镜进行纠正。
1.3 调查目标
比较医治前、医治1年后以及2年后两组患者的裸眼视力、眼压、眼轴长度、眼屈光度数，并比较医治后两组患者的角膜上皮点状染色发作率。
1.4 统计学办法
数据处理选用SPSS19.0软件，计数材料行χ2查验，表现形式为例、百分比，两组计量材料行t查验，三组计量材料行F查验，表现形式为（），P<0.05即差异具有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者眼科查看成果比较
调查组医治前、医治1年后以及2年后的裸眼视力、眼屈光度数比较具有统计学差异（P<0.05），其眼压、眼轴长度比较无统计学差异（P>0.05）；医治1年后以及2年后，调查组的裸眼视力、眼屈光度数均优于对照组（P<0.05），而两组眼压、眼轴长度比较则无统计学差异（P>0.05）。见表1。
2.2 两组角膜上皮点状染色发作率比较
调查组和对照组均有3例患者发作角膜上皮点状染色，调查组的角膜上皮点状染色发作率为5.66%，对照组为4.48%，经比较，差异无统计学含义（χ2=0.087，P>0.05），中止佩带眼镜或清洁镜片以及滴眼药水后，均有用康复。
3 评论
跟着电子产品运用增多、课业加剧等眼疲惫要素的添加，青少年罹患近视的概率越来越高，其发病年纪逐步提早，尤其是高度近视，其发作率增高，青少年患者发作视网膜掉落、白内障、青光眼等不可逆性眼科病变的危险也呈现增高[2-4]，因而，对青少年高度近视患者的视力进行纠正十分重要。
现在，临床上医治青少年高度近视首要选用结构眼镜对其视力予以纠正，首要是经过对患者视力状况进行查看，再选用相应度数的单焦点镜片制形成结构眼镜，患者在白日佩带结构眼镜，可在必定程度上对视力予以纠正[5-7]，但结构眼镜对高度近视的纠正作用并不显着，且因为长时间佩带结构眼镜，患者视物视界受到限制，周边视像较差，严峻时还会导致眼部变形[8-9]。
近年来，临床上针对单一佩带结构眼镜对高度近视纠正视力作用欠佳这一点，开宣布角膜塑形镜，这种镜片首要是运用反向几何学原理规划出的特别类型硬性角膜触摸镜，可经过镜片基弧作用对角膜发作机械压力和回转弧下泪液负压招引作用，然后促进角膜中心区的形状发作改动，有用下降眼屈光度数，然后到达纠正视力的意图[10-13]。在角膜塑形镜医治中，首要是经过夜间佩带角膜塑形镜对青少年高度近视患者的视力予以纠正，待患者眼视力有用纠正且保持安稳后，剩余度数则依托白日佩带结构眼镜予以纠正，二者有用联合运用具有明显的协同作用[14-15]。
本次研讨发现，调查组医治前、医治1年后以及2年后的裸眼视力、眼屈光度数比较具有统计学差异（P<0.05），其眼压、眼轴长度比较无统计学差异（P>0.05），且调查组医治1年后以及2年后的裸眼视力、眼屈光度数均优于对照组（P<0.05），两组眼压、眼轴长度比较则无统计学差异（P>0.05），这说明在结构眼镜纠正基础上选用角膜塑形术进行医治，可进步青少年高度近视患者眼视力的纠正作用，有用下降眼屈光度數，且对患者眼压和眼轴长度不会形成不良影响。此外，本次研讨还发现，调查组的角膜上皮点状染色发作率为5.66%，对照组为4.48%，经比较，差异无统计学含义（P>0.05），这提示咱们选用角膜塑形镜进行视力纠正的安全性牢靠。
综上所述，对青少年高度近视患者选用结构眼镜联合角膜塑形术医治，可有用纠正患者视力，改进其眼屈光度数，且安全性牢靠。
[参考文献]
[1] 董竟，刘志英，冯月兰，等.角膜塑形镜与一般结构眼镜矫治青少年近视的比照研讨[J].我国斜视与小儿眼科杂志，2013，21（1）：6-9，13.
[2] 易姝，余时智.角膜塑形镜联合结构眼镜医治青少年高度近视的临床调查[J].重庆医学，2015，44（26）：3649-3651.
[3] 马薇，廖孟，金宏智，等.青少年近视患者夜戴角膜塑形镜后的视觉质量评价[J].中华试验眼科杂志，2012，30（12）：1104-1109.
[4] 张霞飞，李肖春，吕志刚，等.佩带角膜塑形镜及结构眼镜对青少年调理反响的影响[J].医学研讨杂志，2014，43（3）：128-131.
[5] 常枫，沈政伟，陈云辉，等.中高度近视青少年配戴角膜塑形镜联合结构眼镜的效果和安全性[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2015，17（6）：360-363.
[6] 周籽秀，徐珊珊，易省平，等.角膜塑形镜矫治青少年近视散光的效果及对角膜内皮细胞的影响[J].世界眼科杂志，2016，16（8）：1525-1527.
[7] 马胜生，罗铭，李红阳，等.角膜塑形镜和结构眼镜对青少年调理反响的影响[J].我国斜视与小儿眼科杂志， 2015，23（2）：8-11.
[8] 江分明，周清，陈剑，等.角膜塑形镜对青少年近视患者眼轴影响的Meta剖析[J].我国有用眼科杂志，2014，32（10）：1252-1256.
[9] 孙丽，周斌兵，鲍炯琳，等.青少年配戴角膜塑形镜与结构眼镜后屈光状况的对照剖析[J].臨床眼科杂志，2014，22（4）：347-349.
[10] 杜玲芳，武正清，何芳，等.两种纠正办法对调理滞后量和调理灵敏度的比照研讨[J].临床眼科杂志，2015，23（1）：52-55.
[11] 牛燕，李斌，姬娜，等.角膜塑形镜医治青少年中度近视的临床调查[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2014，16（2）：92-94.
[12] 朱俸林，白宁艳，徐浩，等.角膜塑形镜操控青少年近视发展的临床研讨[J].我国斜视与小儿眼科杂志，2014，22（1）：43-44，42.
[13] 赵雄伟，刘怡，白凤华，等.角膜塑形镜对青少年近视眼 AC/A 的影响[J].我国斜视与小儿眼科杂志，2014，22（3）：5-7.
[14] 罗铭，马胜生，李红阳，等.角膜塑形术联合结构眼镜纠正青少年高度近视的效果[J].世界眼科杂志，2015，15（1）：128-130.
[15] 李斌，牛燕，李超，等.初发性近视患者配戴角膜塑形镜和结构眼镜的效果调查[J].眼科新发展，2015，35（1）：78-80.
（收稿日期：2017-04-06）
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