黄波+++++胡钶
[摘要] 意图 剖析腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术医治晚年结直肠癌的临床作用。 办法 挑选本院2012年3月～2014年3月收治的62例结直肠癌晚年患者为研讨目标，依照住院次序随机分为对照组和调查组各31例，对照组患者行传统开腹直肠癌彻底治愈术，调查组患者采纳腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术，对两组手术状况、术中心肺功用及并发症状况进行比较。 成果 调查组手术时刻、术中出血量、均匀切断长度、术后排气时刻及住院时刻与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者术中射血分数（EF）、心脏指数（CI）、动脉血二氧化氮分压（PaCO2）、动脉血pH值及气道压力均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组并发症发生率为19.35%，对照组并发症发生率为45.16%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 比较传统开腹手术，腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术具有术中出血量少、术中心肺功用安稳、术后并发症少、康复快等特色，值得在晚年结直肠癌患者中进一步使用。
[关键词] 结直肠癌；腹腔镜；结直肠癌彻底治愈术；临床作用
[中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0062-03
结直肠癌作为一种发病率仅次于胃癌、肺癌的消化道恶性肿瘤，在40岁以上人群中比较常见，近年来呈现不断增多的趋势[1]。近年来腹腔镜技能因其视界明晰、伤口小、术后康复快等特色逐步成为晚年结直肠彻底治愈术的重要辅佐手法[2]。本研讨对本院收治的结直肠癌晚年患者行腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术，与承受传统开腹结直肠癌彻底治愈术医治的患者进行对照剖析。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院2012年3月～2014年3月收治的62例结直肠癌晚年患者为研讨目标，均经手术病理证实为结直肠癌。扫除肝肾功用严峻妨碍、消化道大出血等患者。其间男性35例，女人27例，年纪68～82岁，均匀（74.2±3.4）岁。结直肠癌分类：直肠癌19例，乙状结肠癌43例。Dukes分期：A期26例，B期31例，C期5例。抽签将62例患者分为对照组和调查组各31例，两组患者的性别、年纪、结直肠癌分类等材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
两组患者手术前均承受结肠镜、肝肾功用、病理活检等惯例查看，了解结直肠癌病理分型及病灶具体方位、巨细及其与邻近安排间的联系等，并以此为根据制定个性化的结直肠癌彻底治愈手术计划。因为术中可能难以确定病灶方位，为此术前半小时可行结肠镜亚甲蓝定位操作。两组患者均采纳气管插管全麻处理，挑选仰卧位或截石位。对照组患者采纳传统开腹结直肠癌彻底治愈术，惯例操作，合理打扫淋巴结并有用处理肠管。调查组患者给予腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术医治，操作如下：①从脐部下手行切断，惯例树立二氧化碳气腹，坚持气腹压力在10～12 mm Hg；②手术办法挑选五孔法，且坚持两孔之间的间隔≥5 cm；③使用超声刀“收拾”肠系膜血管根部，使其“头绪化”；④术中顺着Toldt筋膜游离；⑤不同术式挑选不同的辅佐小切断，挑选腹壁或会阴相应部位行辅佐小切断，使用维护套维护切断免受污染，经由切断将病变肠段提出体外，切掉且符合，及时将病变安排送检；⑥术中坚持无菌操作，彻底清除肿瘤病灶，防备肿瘤细胞分散。
1.3 调查目标
对两组患者的手术状况（手术时刻、术中出血量、切断长度、术后排气时刻、住院时刻），术中心肺功用[射血分数（EF）、心脏指数（CI）、动脉血二氧化氮分压（PaCO2）、动脉血pH值、气道压力]及并发症状况进行调查和剖析。
1.4 统计学办法
使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析，计数材料用率标明，选用χ2查验，计量材料用均数±标准差标明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术状况的比较
调查组手术时刻、术中出血量、均匀切断长度、术后排气时刻及住院时刻与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者手术状况的比较（x±s）
2.2 两组患者术中心肺功用相关目标的比较
调查组患者术中EF、CI、PaCO2、pH值及气道压力均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者术中心肺功用相关目标的比较（x±s）
2.3 两组患者术后并发症的比较
调查组术后呈现并发症6例（19.35%），对照组术后呈现并发症14例（45.16%），两组并发症发生率比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组患者术后并发症的比较[n（%）]
3 评论
现在临床上医治结直肠癌以彻底治愈术为主，因为晚年结直肠癌患者机体重要器官功用逐步削弱，免疫能力显着下降，加上常兼并糖尿病、高血压等缓慢疾病，手术耐受性较差，增加了手术危险[3-4]。传统开腹手术虽有必定的作用，但切断较大，手术伤口大，且术后可能呈现切断感染、肺部感染等系列并发症，不利于康复[5]。跟着腹腔镜技能的快速开展，腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术因其伤口小、术后康复快、并发症少等在临床上得到广泛的使用[6]。腹腔镜辅佐手术医治结直肠癌初次使用在1991年，由Jacobs等第一次报导，必定了腹腔镜医治结直肠癌的作用。
本研讨成果显现，调查组患者经腹腔镜结直肠癌彻底治愈术医治后，手术时刻显着短于行传统开腹手术的对照组。但有些学者研讨发现两种术式手术时刻无显着差异，这主要与手术操作人员腹腔镜技能水平密切相关[7]。调查组术中出血量少于对照组，术中排气时刻及均匀住院时刻显着短于对照组，标明腹腔镜医治晚年结直肠癌具有较好的耐受性、微创、术后康复快等特色。调查组患者术中心肺功用相关目标均显着高于对照组，可能与腹腔镜医治患者受腹压影响较大相关，别的调查组气道压力显着高于对照组，可通过麻醉办法改进呼吸指数调节气道压力，尽可能地将气腹压力控制在10～12 mm Hg[8]。相关研讨标明腹腔镜术中可能对患者心肺功用发生必定的影响，但不影响（或影响不大）术后康复[9]。别的，本研讨调查组患者术后并发症发生率为19.35%，显着低于对照组的45.16%，主要原因可能包含以下几点：①腹腔镜术中露出肠管时刻比较开腹手术显着短，对内脏及邻近安排损伤较小，防止或减少了肠粘连症状；②切断小，降低了切断感染率，一起切断小便于术后提前下床活动，促进心肺功用及肠道功用康复；③腹腔镜具有视界明晰、定位明晰等特色，能充沛露出血管，术中出血量少；④腹腔镜术后炎症反响比较开腹手术轻[10]。
综上所述，腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术医治晚年结直肠癌作用显着，术中出血量少，术后并发症少，住院时刻短，值得临床进一步研讨使用。
[参考文献]
[1] 李志红，皮亚平.不同术式医治结直肠癌患者临床作用[J].中华试验外科杂志，2013，30（7）：1522-1523.
[2] 曾长青，郑羽，黄良祥，等.晚年结直肠癌患者腹腔镜手术与敞开手术的临床比照研讨[J].腹腔镜外科杂志，2010， 15（6）：439-441.
[3] 楼征，张卫，孟荣贵，等.晚年复发性结直肠癌的外科医治[J].中华胃肠外科杂志，2011，14（8）：586-588.
[4] 余海.晚年患者开腹及腹腔镜直肠癌彻底治愈术同期临床作用比照剖析[D].福州：福建医科大学，2013.
[5] 罗川栩.晚年患者腹腔镜辅佐直肠癌彻底治愈术与传统开腹手术的安全性及短期作用比照剖析[D].重庆：重庆医科大学，2013.
[6] 张春，傅卫，任立涣，等.五种结直肠癌评分体系对我国患者的猜测价值[J].中华普通外科杂志，2013，28（1）：16-19.
[7] 侯杰，罗兰，刘伟新.晚年人结直肠癌患者腹腔镜与开腹手术作用的比较[J].我国晚年学杂志，2013，10（9）：2141-2142.
[8] 张耀明，周臻涛，邓国明，等.结直肠癌一起性肝搬运患者术后预后影响要素剖析[J].广东医学，2014，12（7）：1006-1008.
[9] 许钊荣.腹腔镜与开腹结直肠癌彻底治愈术后并发症发生率的比较[D].福州：福建医科大学，2012.
[10] 林俊忠，潘志忠.结直肠癌肝搬运外科医治的争议[J].中华胃肠外科杂志，2013，16（8）：714-717.
（收稿日期：2014-07-22 本文修改：郭静娟）
[摘要] 意图 剖析腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术医治晚年结直肠癌的临床作用。 办法 挑选本院2012年3月～2014年3月收治的62例结直肠癌晚年患者为研讨目标，依照住院次序随机分为对照组和调查组各31例，对照组患者行传统开腹直肠癌彻底治愈术，调查组患者采纳腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术，对两组手术状况、术中心肺功用及并发症状况进行比较。 成果 调查组手术时刻、术中出血量、均匀切断长度、术后排气时刻及住院时刻与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者术中射血分数（EF）、心脏指数（CI）、动脉血二氧化氮分压（PaCO2）、动脉血pH值及气道压力均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组并发症发生率为19.35%，对照组并发症发生率为45.16%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 比较传统开腹手术，腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术具有术中出血量少、术中心肺功用安稳、术后并发症少、康复快等特色，值得在晚年结直肠癌患者中进一步使用。
[关键词] 结直肠癌；腹腔镜；结直肠癌彻底治愈术；临床作用
[中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0062-03
结直肠癌作为一种发病率仅次于胃癌、肺癌的消化道恶性肿瘤，在40岁以上人群中比较常见，近年来呈现不断增多的趋势[1]。近年来腹腔镜技能因其视界明晰、伤口小、术后康复快等特色逐步成为晚年结直肠彻底治愈术的重要辅佐手法[2]。本研讨对本院收治的结直肠癌晚年患者行腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术，与承受传统开腹结直肠癌彻底治愈术医治的患者进行对照剖析。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院2012年3月～2014年3月收治的62例结直肠癌晚年患者为研讨目标，均经手术病理证实为结直肠癌。扫除肝肾功用严峻妨碍、消化道大出血等患者。其间男性35例，女人27例，年纪68～82岁，均匀（74.2±3.4）岁。结直肠癌分类：直肠癌19例，乙状结肠癌43例。Dukes分期：A期26例，B期31例，C期5例。抽签将62例患者分为对照组和调查组各31例，两组患者的性别、年纪、结直肠癌分类等材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
两组患者手术前均承受结肠镜、肝肾功用、病理活检等惯例查看，了解结直肠癌病理分型及病灶具体方位、巨细及其与邻近安排间的联系等，并以此为根据制定个性化的结直肠癌彻底治愈手术计划。因为术中可能难以确定病灶方位，为此术前半小时可行结肠镜亚甲蓝定位操作。两组患者均采纳气管插管全麻处理，挑选仰卧位或截石位。对照组患者采纳传统开腹结直肠癌彻底治愈术，惯例操作，合理打扫淋巴结并有用处理肠管。调查组患者给予腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术医治，操作如下：①从脐部下手行切断，惯例树立二氧化碳气腹，坚持气腹压力在10～12 mm Hg；②手术办法挑选五孔法，且坚持两孔之间的间隔≥5 cm；③使用超声刀“收拾”肠系膜血管根部，使其“头绪化”；④术中顺着Toldt筋膜游离；⑤不同术式挑选不同的辅佐小切断，挑选腹壁或会阴相应部位行辅佐小切断，使用维护套维护切断免受污染，经由切断将病变肠段提出体外，切掉且符合，及时将病变安排送检；⑥术中坚持无菌操作，彻底清除肿瘤病灶，防备肿瘤细胞分散。
1.3 调查目标
对两组患者的手术状况（手术时刻、术中出血量、切断长度、术后排气时刻、住院时刻），术中心肺功用[射血分数（EF）、心脏指数（CI）、动脉血二氧化氮分压（PaCO2）、动脉血pH值、气道压力]及并发症状况进行调查和剖析。
1.4 统计学办法
使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析，计数材料用率标明，选用χ2查验，计量材料用均数±标准差标明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术状况的比较
调查组手术时刻、术中出血量、均匀切断长度、术后排气时刻及住院时刻与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者手术状况的比较（x±s）
2.2 两组患者术中心肺功用相关目标的比较
调查组患者术中EF、CI、PaCO2、pH值及气道压力均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者术中心肺功用相关目标的比较（x±s）
2.3 两组患者术后并发症的比较
调查组术后呈现并发症6例（19.35%），对照组术后呈现并发症14例（45.16%），两组并发症发生率比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组患者术后并发症的比较[n（%）]
3 评论
现在临床上医治结直肠癌以彻底治愈术为主，因为晚年结直肠癌患者机体重要器官功用逐步削弱，免疫能力显着下降，加上常兼并糖尿病、高血压等缓慢疾病，手术耐受性较差，增加了手术危险[3-4]。传统开腹手术虽有必定的作用，但切断较大，手术伤口大，且术后可能呈现切断感染、肺部感染等系列并发症，不利于康复[5]。跟着腹腔镜技能的快速开展，腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术因其伤口小、术后康复快、并发症少等在临床上得到广泛的使用[6]。腹腔镜辅佐手术医治结直肠癌初次使用在1991年，由Jacobs等第一次报导，必定了腹腔镜医治结直肠癌的作用。
本研讨成果显现，调查组患者经腹腔镜结直肠癌彻底治愈术医治后，手术时刻显着短于行传统开腹手术的对照组。但有些学者研讨发现两种术式手术时刻无显着差异，这主要与手术操作人员腹腔镜技能水平密切相关[7]。调查组术中出血量少于对照组，术中排气时刻及均匀住院时刻显着短于对照组，标明腹腔镜医治晚年结直肠癌具有较好的耐受性、微创、术后康复快等特色。调查组患者术中心肺功用相关目标均显着高于对照组，可能与腹腔镜医治患者受腹压影响较大相关，别的调查组气道压力显着高于对照组，可通过麻醉办法改进呼吸指数调节气道压力，尽可能地将气腹压力控制在10～12 mm Hg[8]。相关研讨标明腹腔镜术中可能对患者心肺功用发生必定的影响，但不影响（或影响不大）术后康复[9]。别的，本研讨调查组患者术后并发症发生率为19.35%，显着低于对照组的45.16%，主要原因可能包含以下几点：①腹腔镜术中露出肠管时刻比较开腹手术显着短，对内脏及邻近安排损伤较小，防止或减少了肠粘连症状；②切断小，降低了切断感染率，一起切断小便于术后提前下床活动，促进心肺功用及肠道功用康复；③腹腔镜具有视界明晰、定位明晰等特色，能充沛露出血管，术中出血量少；④腹腔镜术后炎症反响比较开腹手术轻[10]。
综上所述，腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术医治晚年结直肠癌作用显着，术中出血量少，术后并发症少，住院时刻短，值得临床进一步研讨使用。
[参考文献]
[1] 李志红，皮亚平.不同术式医治结直肠癌患者临床作用[J].中华试验外科杂志，2013，30（7）：1522-1523.
[2] 曾长青，郑羽，黄良祥，等.晚年结直肠癌患者腹腔镜手术与敞开手术的临床比照研讨[J].腹腔镜外科杂志，2010， 15（6）：439-441.
[3] 楼征，张卫，孟荣贵，等.晚年复发性结直肠癌的外科医治[J].中华胃肠外科杂志，2011，14（8）：586-588.
[4] 余海.晚年患者开腹及腹腔镜直肠癌彻底治愈术同期临床作用比照剖析[D].福州：福建医科大学，2013.
[5] 罗川栩.晚年患者腹腔镜辅佐直肠癌彻底治愈术与传统开腹手术的安全性及短期作用比照剖析[D].重庆：重庆医科大学，2013.
[6] 张春，傅卫，任立涣，等.五种结直肠癌评分体系对我国患者的猜测价值[J].中华普通外科杂志，2013，28（1）：16-19.
[7] 侯杰，罗兰，刘伟新.晚年人结直肠癌患者腹腔镜与开腹手术作用的比较[J].我国晚年学杂志，2013，10（9）：2141-2142.
[8] 张耀明，周臻涛，邓国明，等.结直肠癌一起性肝搬运患者术后预后影响要素剖析[J].广东医学，2014，12（7）：1006-1008.
[9] 许钊荣.腹腔镜与开腹结直肠癌彻底治愈术后并发症发生率的比较[D].福州：福建医科大学，2012.
[10] 林俊忠，潘志忠.结直肠癌肝搬运外科医治的争议[J].中华胃肠外科杂志，2013，16（8）：714-717.
（收稿日期：2014-07-22 本文修改：郭静娟）
[摘要] 意图 剖析腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术医治晚年结直肠癌的临床作用。 办法 挑选本院2012年3月～2014年3月收治的62例结直肠癌晚年患者为研讨目标，依照住院次序随机分为对照组和调查组各31例，对照组患者行传统开腹直肠癌彻底治愈术，调查组患者采纳腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术，对两组手术状况、术中心肺功用及并发症状况进行比较。 成果 调查组手术时刻、术中出血量、均匀切断长度、术后排气时刻及住院时刻与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者术中射血分数（EF）、心脏指数（CI）、动脉血二氧化氮分压（PaCO2）、动脉血pH值及气道压力均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组并发症发生率为19.35%，对照组并发症发生率为45.16%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 比较传统开腹手术，腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术具有术中出血量少、术中心肺功用安稳、术后并发症少、康复快等特色，值得在晚年结直肠癌患者中进一步使用。
[关键词] 结直肠癌；腹腔镜；结直肠癌彻底治愈术；临床作用
[中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0062-03
结直肠癌作为一种发病率仅次于胃癌、肺癌的消化道恶性肿瘤，在40岁以上人群中比较常见，近年来呈现不断增多的趋势[1]。近年来腹腔镜技能因其视界明晰、伤口小、术后康复快等特色逐步成为晚年结直肠彻底治愈术的重要辅佐手法[2]。本研讨对本院收治的结直肠癌晚年患者行腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术，与承受传统开腹结直肠癌彻底治愈术医治的患者进行对照剖析。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院2012年3月～2014年3月收治的62例结直肠癌晚年患者为研讨目标，均经手术病理证实为结直肠癌。扫除肝肾功用严峻妨碍、消化道大出血等患者。其间男性35例，女人27例，年纪68～82岁，均匀（74.2±3.4）岁。结直肠癌分类：直肠癌19例，乙状结肠癌43例。Dukes分期：A期26例，B期31例，C期5例。抽签将62例患者分为对照组和调查组各31例，两组患者的性别、年纪、结直肠癌分类等材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
两组患者手术前均承受结肠镜、肝肾功用、病理活检等惯例查看，了解结直肠癌病理分型及病灶具体方位、巨细及其与邻近安排间的联系等，并以此为根据制定个性化的结直肠癌彻底治愈手术计划。因为术中可能难以确定病灶方位，为此术前半小时可行结肠镜亚甲蓝定位操作。两组患者均采纳气管插管全麻处理，挑选仰卧位或截石位。对照组患者采纳传统开腹结直肠癌彻底治愈术，惯例操作，合理打扫淋巴结并有用处理肠管。调查组患者给予腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术医治，操作如下：①从脐部下手行切断，惯例树立二氧化碳气腹，坚持气腹压力在10～12 mm Hg；②手术办法挑选五孔法，且坚持两孔之间的间隔≥5 cm；③使用超声刀“收拾”肠系膜血管根部，使其“头绪化”；④术中顺着Toldt筋膜游离；⑤不同术式挑选不同的辅佐小切断，挑选腹壁或会阴相应部位行辅佐小切断，使用维护套维护切断免受污染，经由切断将病变肠段提出体外，切掉且符合，及时将病变安排送检；⑥术中坚持无菌操作，彻底清除肿瘤病灶，防备肿瘤细胞分散。
1.3 调查目标
对两组患者的手术状况（手术时刻、术中出血量、切断长度、术后排气时刻、住院时刻），术中心肺功用[射血分数（EF）、心脏指数（CI）、动脉血二氧化氮分压（PaCO2）、动脉血pH值、气道压力]及并发症状况进行调查和剖析。
1.4 统计学办法
使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析，计数材料用率标明，选用χ2查验，计量材料用均数±标准差标明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者手术状况的比较
调查组手术时刻、术中出血量、均匀切断长度、术后排气时刻及住院时刻与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者手术状况的比较（x±s）
2.2 两组患者术中心肺功用相关目标的比较
调查组患者术中EF、CI、PaCO2、pH值及气道压力均显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者术中心肺功用相关目标的比较（x±s）
2.3 两组患者术后并发症的比较
调查组术后呈现并发症6例（19.35%），对照组术后呈现并发症14例（45.16%），两组并发症发生率比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组患者术后并发症的比较[n（%）]
3 评论
现在临床上医治结直肠癌以彻底治愈术为主，因为晚年结直肠癌患者机体重要器官功用逐步削弱，免疫能力显着下降，加上常兼并糖尿病、高血压等缓慢疾病，手术耐受性较差，增加了手术危险[3-4]。传统开腹手术虽有必定的作用，但切断较大，手术伤口大，且术后可能呈现切断感染、肺部感染等系列并发症，不利于康复[5]。跟着腹腔镜技能的快速开展，腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术因其伤口小、术后康复快、并发症少等在临床上得到广泛的使用[6]。腹腔镜辅佐手术医治结直肠癌初次使用在1991年，由Jacobs等第一次报导，必定了腹腔镜医治结直肠癌的作用。
本研讨成果显现，调查组患者经腹腔镜结直肠癌彻底治愈术医治后，手术时刻显着短于行传统开腹手术的对照组。但有些学者研讨发现两种术式手术时刻无显着差异，这主要与手术操作人员腹腔镜技能水平密切相关[7]。调查组术中出血量少于对照组，术中排气时刻及均匀住院时刻显着短于对照组，标明腹腔镜医治晚年结直肠癌具有较好的耐受性、微创、术后康复快等特色。调查组患者术中心肺功用相关目标均显着高于对照组，可能与腹腔镜医治患者受腹压影响较大相关，别的调查组气道压力显着高于对照组，可通过麻醉办法改进呼吸指数调节气道压力，尽可能地将气腹压力控制在10～12 mm Hg[8]。相关研讨标明腹腔镜术中可能对患者心肺功用发生必定的影响，但不影响（或影响不大）术后康复[9]。别的，本研讨调查组患者术后并发症发生率为19.35%，显着低于对照组的45.16%，主要原因可能包含以下几点：①腹腔镜术中露出肠管时刻比较开腹手术显着短，对内脏及邻近安排损伤较小，防止或减少了肠粘连症状；②切断小，降低了切断感染率，一起切断小便于术后提前下床活动，促进心肺功用及肠道功用康复；③腹腔镜具有视界明晰、定位明晰等特色，能充沛露出血管，术中出血量少；④腹腔镜术后炎症反响比较开腹手术轻[10]。
综上所述，腹腔镜辅佐结直肠癌彻底治愈术医治晚年结直肠癌作用显着，术中出血量少，术后并发症少，住院时刻短，值得临床进一步研讨使用。
[参考文献]
[1] 李志红，皮亚平.不同术式医治结直肠癌患者临床作用[J].中华试验外科杂志，2013，30（7）：1522-1523.
[2] 曾长青，郑羽，黄良祥，等.晚年结直肠癌患者腹腔镜手术与敞开手术的临床比照研讨[J].腹腔镜外科杂志，2010， 15（6）：439-441.
[3] 楼征，张卫，孟荣贵，等.晚年复发性结直肠癌的外科医治[J].中华胃肠外科杂志，2011，14（8）：586-588.
[4] 余海.晚年患者开腹及腹腔镜直肠癌彻底治愈术同期临床作用比照剖析[D].福州：福建医科大学，2013.
[5] 罗川栩.晚年患者腹腔镜辅佐直肠癌彻底治愈术与传统开腹手术的安全性及短期作用比照剖析[D].重庆：重庆医科大学，2013.
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（收稿日期：2014-07-22 本文修改：郭静娟）
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