郑爱华
[摘要] 意图 评论心思护理对腹腔镜胆囊切除术患者的心思情况和术后苦楚的影响。 办法 挑选2015年2月～2016年2月期间我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者100例，依据护理办法不同随机分为心思干涉组和对照组，每组各50例，对照组患者承受惯例护理，心思干涉组在对照组的根底上首要施行心思护理，比较两组患者干涉前后SAS、SDS、VAS评分的改动情况。 成果 干涉前两组患者的SAS、SDS、VAS评分组间比较差异不明显（P>0.05），干涉后，心思干涉组和对照组患者的SAS、SDS、VAS评分较干涉前明显下降，且心思干涉组患者的SAS、SDS、VAS评分明显低于对照组，组间比较差异具有统计学含义（P<0.05）。 定论 心思护理有利于缓解腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑、郁闷等消沉心思情况，减轻术后苦楚，然后进步患者的日子质量及促进疾病的快速康复。
[要害词] 腹腔镜胆囊切除术；心思护理；SAS；SDS；术后苦楚
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）17-0158-03
[Abstract] Objective To explore the effect of psychological nursing on psychological status and postoperative pain in patients with laparoscopic cholecystectomy. Methods 100 patients with laparoscopic cholecystectomy admitted to our hospital from February 2015 to February 2016 were randomly divided into psychological intervention group（n=50） and control group（n=50） according to different nursing methods. Patients in the control group received routine care， and the psychological intervention group was mainly given psychological nursing based on the treatment of the control group. The changes of SAS， SDS and VAS scores were compared between the two groups before and after the intervention. Results There were no significant differences in the SAS， SDS and VAS scores between the two groups before intervention（P>0.05）. After intervention， the scores of SAS， SDS and VAS in the psychological intervention group and the control group were significantly lower than those before intervention. The scores of SAS， SDS and VAS in the psychological intervention group were significantly lower than those in the control group， and the difference was significant（P<0.05）. Conclusion Psychological nursing is helpful to relieve the anxiety， depression and other negative psychological state and reduce the postoperative pain of patients with laparoscopic cholecystectomy， thus improving the quality of life of patients and promoting rapid rehabilitation of the disease.
[Key words] Laparoscopic cholecystectomy； Psychological care； SAS； SDS； Postoperative pain
傳统开腹胆囊切除术医治胆囊结石和胆囊息肉等疾病，手术伤口大，患者苦楚程度大，术后并发症较多且康复慢。近年来，跟着微创技能的不断发展，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）以其切断小、出血少、手术时间短、术后患者康复快、苦楚轻等长处逐步使用于胆囊疾病的医治中，并取得了较好的医治作用[1]。但腹腔镜作为一种手术，仍会使患者存在较大的心思压力，易呈现严峻、焦虑、惊骇、惧怕等不良心情[2]。心思护理干涉作为临床上对患者情感支撑的重要辅佐医治办法，已作为外科手术医治的重要部分。心思护理作为外科护理作业的重要组成部分之一，研讨证明，心思护理干涉是保证患者手术顺利进行及术后康复的要害[3]。本研讨旨在评论心思护理对腹腔镜胆囊切除术患者的心思情况和术后苦楚的影响，现报导如下。
1 方针与办法
1.1 研讨方针
挑选2015年2月～2016年2月我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者100例，其中男53例、女47例，年纪25～70岁、均匀（49.1±11.3）岁。依据护理办法不同随机分为调查组和对照组，每组各50例，两组当选患者的一般材料包含性别、年纪及根底疾病等方面比照差异不明显（P>0.05），具有可比性。两组当选患者的一般材料比较见表1。
1.2 入组规范及扫除规范
入组规范：（1）术前均经超声查看确诊；（2）患者均对本研讨知情赞同，并签署知情赞同书。扫除规范：（1）兼并严峻心脑肺肾功用不全者；（2）精力疾病、认识不清者；（3）妊娠期或哺乳期女人。
1.3 护理办法
对照组患者承受惯例护理，心思干涉组在对照组的根底上施行心思护理，具体内容如下：大都患者入院前对手术不了解，担心术中及术后的苦楚，惧怕麻醉可能发生的意外，术前会发生必定程度的严峻、惊骇以及焦虑等负面心情。因而患者入院后，护理人员应主意向其介绍医院的环境，具体阐明手术前的查看项目，经过图片、录像及宣扬手册等耐性奉告患者腹腔镜手术的优势，以及手术的必要性和安全性、围术期的注意事项，使其对整个手术过程有所了解，进而发生安全感与信任感，消除其心思压力[4-6]。让患者与现已成功承受手术医治的患者进行交流和交流，以消除患者的焦虑和惊骇心思，以活跃的心态承受手术。术后耐性奉告患者术后常见的并发症，以引导患者的不良心情、消除患者的心思担负。剖析患者个别的心思特点，与患者及家族一起评论、合理制定心思护理方案，采纳个性化的、易被患者承受的办法施行心思护理干涉，尽可能下降其焦虑程度，增强其心思适应能力。一起别离于入院时、术前及术后对患者施行面临面的苦楚常识教育，要点解说腹腔镜胆囊切除术苦楚构成的机制、苦楚发生的原因、常用的镇痛办法，以进步患者对苦楚的认知，消除患者对苦楚的惊骇，协助患者以活跃达观的心态应对苦楚[7-10]。
1.4 调查方针
1.4.1 心思情况 选用 Zung 焦虑自评量表（SAS）点评焦虑程度，选用郁闷自评量表（SDS）点评郁闷程度，调查和比较两组患者干涉前后SAS评分和SDS评分的改动情况[11]。
1.4.2 苦楚程度点评 选用视觉模仿评分法（VAS）点评患者的苦楚情况[12]。
1.5 统计学办法
本研讨数据均以SPSS22.0统计学软件进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，组间比较选用t查验，计数材料选用χ2查验，P<0.05表明差异具有明显性。
2 成果
两组患者干涉前后SAS、SDS、VAS评分改动情况比较见表2。干涉前两组患者的SAS、SDS、VAS评分组间比较差异不明显（P>0.05），干涉后，心思干涉组和对照组患者的SAS、SDS、VAS评分较干涉前明显下降，且心思干涉组患者的SAS、SDS、VAS评分明显低于对照组，组间比较差异具有统计学含义（P<0.05）。
3评论
腹腔镜胆囊切除术归于微创外科手术，是临床医治胆囊疾病的常用办法之一[13]。腹腔镜手术作为一种严峻的应激源，经过神经-内排泄体系，激活交感神经体系，引起肾上腺素和去甲肾上腺素排泄添加，导致血压升高，心率增快，使患者易呈现焦虑、惊骇、惧怕等消沉心思，可能会影响手术的顺利进行。而传统的护理办法是依照医嘱进行护理，方针不明确，缺少健康教育认识，护患间交流较少，患者得不到体系、全面的护理[14]。跟着护理观念的不断更新，将心思护理与临床惯例护理相结合，使护理由以疾病为中心的护理形式转向以患者为中心的护理形式，因而，对腹腔镜胆囊切除术患者的护理要注重患者的心思情况、减轻患者的术后苦楚方面予以注重。心思护理是护理在护理过程中以科学理论为辅导，以杰出的人际关系为根底与患者往来，然后影响、改动患者的不良心思情况和行为，促进患者康复，发挥护理的最佳作用。在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理过程中进行心思护理，能协助患者树立决心，以最佳的心思狀态活跃自动地合作医治与护理，利于手术的顺利开展。做好患者的心思护理，自动掌握患者的心思特征，免除其心思担负，消除其负性心情，树立活跃向上的杰出心情情况，对患者的神经、精力症状的发生具有较好的抑制作用，且能够明显减轻患者的苦楚程度。术前心思干涉能够答复患者的疑问，有助于患者了解手术的相关常识，患者对手术过程有了必定程度的心思准备，缓解患者焦虑、严峻等消沉心思，然后以活跃的心情承受、合作手术和护理作业[15]。
别的，苦楚是腹腔镜胆囊切除术后常见的并发症之一，特别以肩部苦楚多发。有些患者术后肩部苦楚的程度远超于手术切断的苦楚，也简单使患者发生焦虑、惊骇等负性心思。因而，对腹腔镜胆囊切除患者施行苦楚方面的心思护理干涉关于改进患者病况和心思情况、减轻术后苦楚也具有重要作用。奉告患者做好苦楚的心思准备，耐性答复患者存在的疑问，活跃关心患者，有利于缓解患者因不良心情关于术后苦楚的增敏作用，或许经过不断对患者进行活跃的心思暗示，然后消除患者的消沉心态，减轻患者的苦楚程度[16-20]。本研讨成果显现，干涉后，心思干涉组和对照组患者的SAS、SDS、VAS评分较干涉前明显下降，且心思干涉组患者的SAS、SDS、VAS评分明显低于对照组（P<0.05），与叶婷[17]报导的观念是共同的。
综上所述，心思护理有利于缓解腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑、郁闷等消沉心思情况，减轻术后苦楚，然后进步患者的日子质量及促进疾病的快速康复。
[参考文献]
[1] 吴新萍，杨少蓉，鲁俊玲，等.心思护理对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑心思的影响[J].现代生物医学发展，2012， 12（17）：3338-3339.
[2] 李金凤.心思护理在腹腔镜胆囊切除围术期护理的使用[J].亚太传统医药，2010，6（4）：182-183.
[3] 陶洪英.归纳护理干涉对腹腔镜胆囊切除术患者肠胃功用康复及并发症的影响[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（1）：139-140.
[4] 洪水英.体系护理干涉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响[J].浙江临床医学，2015，17（1）：160-161.
[5] 郑明先.优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的使用作用[J].现代中西医结合杂志，2015，（18）：2044-2045.
[6] 童宇.心思护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的使用[J].临床心身疾病杂志，2015，21（10）： 206-207.
[7] 王超.心思护理干涉对晚年胆囊切除术患者围术期血流动力学及焦虑心情的影响[J].我国医药科学，2013，3（17）：159-160.
[8] 李晓聪，林芝，余微萍.心思干涉对腹腔镜胆囊切除术晚年患者围术期血流动力学和焦虑的影响[J].肝胆胰外科杂志，2012，24（2）：156-158.
[9] 白俊红.高龄胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术的护理干涉作用调查[J].全科护理，2013，11（34）：3187-3188.
[10] 李晓峰.腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理[J].世界护理学杂志，2013，32（11）：2532-2534.
[11] 李彦秋.心思护理干涉对腹腔镜胆囊切除术后患者焦虑和郁闷程度、胃肠功用及日子质量的影响[J].有用心脑肺血管病杂志，2014，22（9）：135-136.
[12] 邵素娇.腹腔镜胆囊切除术患者临床护理途径的研讨[J].我国有用护理杂志，2011， 27（2）：12.
[13] 高凯霞，马韶霞.腹腔镜胆囊切除术围术期的护理评论[J].我国有用神经疾病杂志， 2009，12（12）：94.
[14] 王春地.心思护理对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑和术后苦楚的影响研讨[J].有用临床医药杂志，2013， 17（12）：160-161.
[15] 徐敏.不同护理办法對腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑水平缓术后苦楚感知的影响[J]. 我国有用护理杂志，2012，28（2）：37-38.
[16] 向小林.心思干涉在腹腔镜胆囊切除术护理中的使用价值剖析[J].航空航天医学杂志，2015，26（11）：1413-1415.
[17] 叶婷.心思干涉在腹腔镜胆囊切除术护理中的使用[J].我国医药攻略，2015，13（25）：271-272.
[18] 李双华，刘春永，李振华，等.护理干涉对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度影响的体系点评[J].我国医药导报，2016，13（31）：153-157.
[19] 刘春华.术前心思护理干涉对腹腔镜胆囊切除术患者焦虑心思及护理满意度的影响[J].我国现代医师，2017， 55（1）：150-152.
[20] 冯文青，王伟峰.腹腔镜胆囊切除术患者的护理[J].中外医学研讨，2015，13（23）：97-99.
（收稿日期：2017-04-20）
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