周文娟 高莹 尹月娥 章晓峰
[摘要]意图 评论奥马哈干涉体系在产科出院患者随访形式的运用研讨的作用。办法 选取我院从2013年5月～2014年12月医治而且出医院的200例产科患者作为研讨目标，依据随机数字表法将患者分为查询组和对照组，每组各100例。查询组给予奥马哈体系干涉，而对照组则处以惯例干涉。对两组患者在干涉前后的郁闷指数及焦虑评分进行对照比较；对两组患者的健康情况、生理功能、精力、日子质量及护理作用在干涉后进行比照。成果在干涉后，两组患者的郁闷指数及焦虑评分都显着的低于干涉前（P<0.05）；查询组的郁闷指数及焦虑评分都显着低于对照组，差异比较具有统计学含义（P<0.05）；查询组患者的健康情况、生理功能、精力及日子质量的评分显着高于对照组患者（P<0.05）；查询组在出院后1个月的护理作用显着优于对照组的护理作用，差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 奥马哈干涉体系在产科出院患者的随访形式的运用，能够有用的改进患者的不良情绪和健康情况，显着地下降患者的郁闷指数和焦虑评分，进步了患者的日子质量和护理作用，值得在产科出院患者的随访形式中广泛运用。
[关键词]奥马哈体系；产科；出院患者；随访形式
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）02-91-04
奥马哈体系是由问题分类体系、干涉体系和作用的问题评分三部分内容组成，将解决问题程序作为结构的一个归纳体系。问题分类体系首要是由环境、心思、生理和健康相关范畴的42个健康问题组成；干涉体系则把护理干涉划分红4大类，首要包含健康教育、教导和咨询，医治及程序，个案办理和监测；作用的问题评分是一个5分制的量表，首要用来点评患者认知、行为和情况三方面的护理作用，可对患者的健康问题进行全面点评，而且能够供给相应的护理干涉和成效点评，以取得抱负的护理作用。本研讨选取的研讨目标是我院从2013年5月～2014年12月医治而且出医院的200例产科患者，探求奥马哈体系在产科出院患者随访形式的运用研讨的作用，现报导如下。
1.材料与办法
1.1一般材料
选用我院从2013年5月～2014年12月医治而且出医院的200例患者作为研讨目标，随机将患者分为查询组和对照组，每组各100例。查询组的患者的平均年纪（28.3±5.2），医治组的患者的平均年纪（32.0±3.9）。患者的归入规范：（1）年纪≥23周岁的孕妈妈；（2）临床上的病历材料完好的患者；（3）无严峻妊娠兼并症、并发症。扫除规范是（1）临床上病历材料缺失的患者；（2）在随访期间失掉联络的患者；（3）兼并有其他身体疾病和有精神病病史。两组患者的平均年纪等一般材料无显着的差异，具有可比性。一切的研讨均经医院道德委员会通过，患者知情赞同并自愿签署意愿书的的情况下进行。
1.2办法
查询组的患者给予奥马哈体系干涉计划，具体办法如下：（1）对出院患者进行健康教育、教导和咨询，包含母亲人物习惯、母乳喂养技术把握、新生儿护理技术把握等方面的内容；（2）给患者供给专业的常识教导和技术训练；（3）依据患者的具体情况拟定合理的干涉计划。随访形式的次数和频率：（1）依据奥马哈体系问题解决形式的教导准则，拟定合理的出院后的护理计划和随访流程；（2）至少保证每位产科出院患者每月都有4次以上的随访时机和2次的上门随访形式，第一次随访要通过上门随访的办法进行，接下来的拜访可通过电话的办法进行，每次随访至少相隔5d；（3）以居家访视点评表为依据，保证患者在出院后，能依据医师的吩咐能正确准时的服用药物；（4）依据患者的本身情况，从自我查看和照料、居家照护等方面给患者进行办法和技巧的教导，再从认知、行为和情况三方面临患者出院后进行随访点评，然后依据点评成果给患者拟定合理的干涉计划和干涉办法。对照组的患者给予惯例的护理，如体检、病历的记载等。
1.3查询目标及点评规范
对两组患者在干涉前后的郁闷指数、焦虑评分和日子质量进行记载和比较。郁闷指数以四级评分为准，轻度郁闷指数为0.50～0.59，中度郁闷指数为0.60～0.69，0.70以上的是中度郁闷。焦虑评分的点评规范为四级，轻度焦虑为50～59，中度焦虑为60～69，重度焦虑为70分及以上。日子质量的点评是以一般的健康情况、生理功能和精力作为代表，得分越高，则日子质量越高。
对出院1个月后两组患者的护理作用进行比较。依据患者自己在母亲人物习惯、母乳喂养技术把握、新生儿护理技术把握等方面按好、一般、差3个等级进行挑选。
1.4统计学剖析
选用SPSS13.0统计学软件对所得到的数据进行处理。计量材料的比较选用t查验，计数材料的比较选用x2查验，以P<0.05为差异具有统计学的含义。
2.成果
2.1两组患者的郁闷指数及焦虑评分在干涉前后比较
与干涉前比较较，查询组患者的郁闷指数（t=4.711，P=O.030）及焦虑评分（t=4.845，P=0.028）都显着下降，对照组患者的郁闷指数（t=4.639，P=0.035）及焦虑评分（t=4.602，P=0.038）都显着下降，差异具有统计学有含义（P<0.05）；在干涉后，查询组患者的郁闷指数及焦虑评分显着低于对照组的患者，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者在干涉前后日子质量比较
与干涉前比较，查询组的健康情况（t=4.709，P=0.031）、生理功能（t=4.714，P=0.028）、精力（t=4.685，P=0.034）有显着的进步，对照组的健康情况（t=4.599，P=0.040）、生理功能（t=4.589，P=0.0.41）、精力（t=4.592，P=O.041）有显着的进步，差异具有统计学含义（P<0.05）；在干涉后，查询组的患者的日子质量的进步显着高于对照组患者的日子质量的进步，差异比较具有统计学含义（P<0.05）。见表2。
2.3两组患者在出院1个月的护理作用的情况比较
在出院1个月后，查询组的患者在母亲人物习惯、母乳喂养技术把握、新生儿护理技术把握等方面显着优于对照组的患者，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表3。
3.评论
护理程序是一种在临床护理工作中比较遍及认可的护理东西和办法。我国从上世纪八十年代开端在临床上进行推行运用，但其开展比较缓慢。而奥马哈体系因为其具有简单易行、较强的操控性和显着的运用作用等长处，现在已广泛地运用于我国的公共卫生部门、卫生教育单位和多个社区诊所组织。
奥马哈体系是通过护理人员对社区护理的工作情况进行具体的查询后，再结合实际的护理实践经验所研制出来的。该体系给公共卫生部门及社区诊所的护理和其他卫生组织的底层工作人员对患者的全面点评供给了一个清晰的方向，一起也针对患者的具体问题给出了清晰的合理的护理计划。因为奥马哈体系具有完好的问题分类体系、干涉体系和成果的点评规范，能够在不同的时刻点对患者进行点评，对患者的生理、心思和健康相关的行为的改动进行接连完好的记载，然后使不同的医护人员和不同的公共卫生部门对患者的病况进行全面具体的了解，进而采纳合理有用的护理办法，真实完成患者从医院到家庭的连续。
国内也有很多的研讨人员对奥马哈体系的研讨进行了报导。其间，香港有学者已成功的将奥马哈体系运用于家庭善终效劳、护理诊所、连续护理以及疾病办理等方面。在内地有学者在社区慢性病的家访中，成功的运用了奥马哈干涉体系，对患者的常见护理问题进行全面的剖析与点评，拟定了规范合理的随访流程。有研讨报导称，施行奥马哈干涉体系后，社区诊所组织的患者咨询、定时复诊的次数显着的高于奥马哈体系施行前。依据随访成果表明，患者在医治完成后的郁闷指数及焦虑评分显着地低于施行前，而且，患者的认知、行为和情况评分也呈现出递加的趋势。患者及患者之间、患者与家族之间的调和联系也现已成功构建，患者的健康情况、生理功能以及精力的得分显着高于施行前，患者的日子质量显着改进。
本研讨以我院从2013年5月～2014年12月医治而且出医院的200例患者作为研讨目标，随机分为查询组和对照组，依据不同办法的干涉，然后对患者在出院后的郁闷指数、焦虑评分以及日子质量进行比较发现，关于奥马哈体系干涉的患者，其郁闷指数和焦虑评分显着地低于惯例干涉的出院患者，日子质量也显着高于惯例干涉的出院患者。研讨成果与上述报导相相似。
综上所述，奥马哈体系对出院患者的干涉，可有用地改进患者的郁闷症状和焦虑心思，有用的进步了出院患者的健康情况、生理功能和日子中的精力，然后进步了患者的日子质量。因而，奥马哈体系值得在出院患者的随访形式中广泛运用。
根据您访问的内容，您可能还对以下内容感兴趣，希望对您有帮助：