韩彩红
[摘要] 意图 评论接触联合音乐疗法对剖宫产手术产妇焦虑及术后康复状况的影响。 办法 挑选在我院拟行剖宫产术的孕妈妈60例为研讨目标。随机分为研讨组和对照组各30例。研讨组在惯例护理基础上给予接触和音乐疗法护理，对照组仅给予惯例围手术期护理。比较两组产妇术后焦虑状况以及术后康复状况。 成果 两组干涉后焦虑评分均较干涉前有所下降（P<0.05或<0.01）；研讨组干涉后焦虑评分明显低于对照组（P<0.01）。两组干涉后一切患者均存在不同程度的焦虑，可是研讨组首要是轻度焦虑及中度焦虑，对照组重度焦虑的份额最高，差异存在明显计算学含义（P<0.01）。研讨组初次下床活动时刻、初次排气时刻、初次母乳喂食时刻均明显早于对照组（P<0.05）；研讨组人工喂食次数少于对照组（P<0.01）。两组母乳喂食例数比较差异无计算含义（P>0.05）。 定论 接触疗法联合音乐疗法可以明显缓解剖宫产产妇的焦虑程度，促进术后康复。
[关键词] 接触；音乐疗法；剖宫产；焦虑；苦楚；产后康复
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）19-160-03
[Abstract] Objective To explore effect of touch combined with music therapy on anxiety and postoperative recovery of parturient with caesarean section. Methods 60 pregnant women who were going to receive cesarean section in our hospital were selected as research subjects and they were randomly allocated to the study group and the control group， with 30 in each. The study group was received touch combined with music therapy based on routine nursing while the control group was only received routine perioperative nursing. Anxiety and postoperative recovery of parturient with caesarean section in two groups were compared. Results SAS scores after intervention of two group were lower than before （P<0.05 or <0.01）while the SAS score after intervention of the study group was significantly lower than that in the control group （P<0.01）. Patients had various degrees of anxiety after intervention. Patients in the study group mainly had mild to moderate anxiety while the severe anxiety in the control group occupied the largest proportion. The difference had statistical significance（P<0.01）. First leaving bed time， first exhaust time and the first time breast feeding of study group were significantly earlier than those in the control group （P<0.05）. Times of artificial feeding of the study group was less than that of the control group（P<0.01）. Differences of numbers of breast feeding of two groups were not statistically significant（P>0.05）. Conclusion Touch combined with music therapy can significantly ease anxiety and improve postoperative recovery of parturient with caesarean section.
[Key words] Touch； Music therapy； Caesarean section； Anxiety； Pain； Postoperative recovery
现在我国的剖宫产率居世界第一。剖宫产手术对孕产妇来说是一种应激源，会对孕产妇发作一系列的生理和心思影响[1]。剖宫产孕产妇的焦虑和郁闷发作率明显高于天然临产的孕产妇，这些不良心情不利于剖宫产术后的康复[2]。接触疗法的概念结构是美国学者提出的“人类一致全体科学”理论，选用按摩、抚摸、穴道按压等办法的只用替代疗法，从心思、生理等层面上影响健康状况，激起机体愈合才能[3]。音乐疗法是一种综合性的使用办法，经过音乐艺术办法医治生理和心思方面的疾病[4]。本研讨在惯例护理基础上给予接触及音乐疗法对剖宫产术后产妇焦虑及术后康复的影响。现将成果报导如下。endprint
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2014年7～9月在我院拟行剖宫产术临产的足月产孕妈妈60例为研讨目标。归入规范：孕妈妈认识清醒，一般状况安稳，可以尽心更有用交流，知情赞同，有剖宫产指征，拟行剖宫产手术。扫除规范：多胎妊娠者，患有精力病者，不能进行有用交流者，有严峻妊娠并发症或许合并症者等。60例患者随机分为研讨组和对照组各30例。两组患者一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05）。见表1。本研讨经过医院医学道德会赞同。
1.2 护理办法
一切患者均给予剖宫产术围手术期惯例护理。术前对照组给予惯例围手术期护理。研讨组在惯例护理的基础上别离在手术前和手术后给予接触及音乐疗法。接触疗法：术前双手自两头季肋部想肋空隙方向按摩到腋前部为，顺时针悄悄抚摸腹部。接触每次继续15min。术后24h，选用上述办法再此给予接触，办法同术前。音乐疗法：树立音乐库，孕产妇依据自己的喜爱挑选曲目播映，每次继续时刻20min。术后24h再次给予音乐疗法，每次继续时刻同前。
1.3 点评办法
选用视觉模仿焦虑评分办法[5]别离在干涉前以及术后24h干涉后次日对孕产妇焦虑状况进行评分。在10cm的直尺上，0 为无焦虑严峻，10表明焦虑最严峻，产妇依据自己状况在直尺上进行符号。焦虑程度：无焦虑：0分；轻度：>0分，≤2分；中度：>2分，≤5分；重度：>5分，≤8分；极度：>8分，≤10分。术后康复状况目标包含术后下床活动时刻、初次母乳喂食时刻、初次排气时刻、术后24h内止痛药物使用状况等。
1.4 计算学办法
选用SPSS11.0计算学软件对数据进行剖析，计数材料选用卡方查验。计量材料选用（）表明，选用t查验，计数材料行x2查验。P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组干涉前后焦虑状况比较
两组干涉后焦虑评分均较干涉前有所下降（P<0.01）；研讨组干涉后焦虑评分明显低于对照组（P<0.01）。两组干涉后一切患者均存在不同程度的焦虑，可是研讨组首要是轻度焦虑及中度焦虑，对照组重度焦虑的份额最高，差异存在明显计算学含义（P<0.01）。见表2 ～ 3。
2.2 两组产妇术后康复状况比较
研讨组初次下床活动时刻、初次排气时刻、初次母乳喂食时刻均明显早于对照组（P<0.05）；研讨组人工喂食次数少于对照组（P<0.01）。两组母乳喂食例数比较差异无计算含义（P>0.05）。见表4。
3 评论
焦虑是一种心里的严峻、惊骇感，焦虑的苦楚在精力上体会为对一些指向未来的或不确定的事情过度的忧虑、惧怕，或忧虑灾祸、意外或不行操控的事情发作。焦虑可一起伴有睡觉的改动、失眠、多梦、注意力会集困难、易激惹、烦躁不安等[6-7]。现在临床上剖宫产指征相对较为严厉，一般挑选剖宫产临产者多为身体状况不佳，因而剖宫产临产的产妇较天然临产的产妇更容易发作焦虑等状况。
而且会跟着手术时刻的挨近，焦虑状况也越亚种。有研讨显现在不同的阶段，产妇的焦虑状况不同。术前因忌惮手术是否顺畅，忧虑胎儿安慰等，焦虑程度较严峻。手术大多选用硬膜外麻醉，产妇认识清醒，可以感遭到手术过程中的切开和牵拉，这些也会加重产妇的严峻心思。术后因忧虑母乳喂食、手术切断等问题，仍然会呈现不同程度的焦虑状况。过度的焦虑导致苦楚、惊骇，苦楚和惊骇又会加重焦虑，呈现恶性循环，使产妇处于继续的心思应激状况，生命体征紊乱，导致术中出血量添加，影响术后各项目标，乃至影响术后康复，不利于母乳喂食。
接触疗法是结合了中西医理论的一种替代疗法，选用按摩、抚摸以及穴道按压等办法，从精力、心思、生理等层面来影响健康水平，是一种弥补疗法。经过接触船体有序能量，使承受医治者取得能量平衡，然后激起本身愈合的才能。接触疗法是根据“人类一致全体科学”的理论以及交互按捺理论之上。接触疗法经过促进产妇的舒适度然后缓解焦虑及不适状况，促进健康康复。近年来，接触疗法作为一种重要的辅佐医治办法不断遭到临床工作者的注重。有研讨显现，接触疗法可以促进患者舒适、安静、轻松，下降患者的焦虑状况，缓解患者的苦楚症状，促进手术患者康复，缩短患者的住院时刻，进步患者的日子质量[8-9]。有研讨显现，接触疗法可以下降患者的血压和脉息，促进生理放松，呼吸减慢等。现在国内临床上的接触疗法首要用在重生儿科，现在临床上普遍以为，抚触对重生儿监看共有利的护理办法。
音乐疗法的原理现在有共振学说、脑干网状结构学说和大脑边际体系学说3种学说。大脑边际体系与心情有关，而音乐经过影响大脑边际体系，调理大脑皮质功用，促进开释脑啡肽，然后发作愉悦的心情，抵达缓解焦虑的意图，这是大脑边际体系学说的理论基础[10-12]。脑干网状结构承受并整合躯体、内脏、感官体系的传入激动，经过丘脑非特异性投射体系传递到大脑皮层，音乐经过听觉体系将激动传入脑干网状结构，抵达中枢体系，引起中枢体系对心情的调理和整合，一起分配内分泌体系以及内脏生理反响。共振学说以为在听音乐时，机体细胞会跟着音乐的节奏以及旋律而发作共鸣，发作谐振，身体与音乐节律同步，然后激起潜能。音乐疗法在临床上的使用较为广泛。吉礼秀[13]研讨显现，音乐疗法可以有用缩短安产的产程，减轻苦楚和焦虑程度，并削减产后出血的发作。江烟青等[14]研讨显现，音乐疗法可缓解鼻咽癌放疗患者疲倦状况。卢建芹等[15]研讨显现，音乐疗法有利于改进乳腺癌患者术后日子质量，而且可改进患者的预后。
本次研讨成果显现，研讨组产妇干涉后的焦虑评分明显低于对照组，术后首要以轻度和中度焦虑为主，而对照组首要以重度焦虑为主，乃至有极度焦虑的产妇呈现。对两组术后康复状况进行比较，成果显现研讨组产妇术后康复更快，也更有利于早上展开母乳喂食，削减人工喂食的次数。endprint
综上所述，剖宫产手术围手术期选用接触联合音乐疗法可以明显缓解产妇的焦虑程度，促进术后康复，有利于早上进行母乳喂食，削减人工喂食次数。
[参考文献]
[1] 王玲，李月玲，林云琼，等.全程心思护理对剖宫产初产妇焦虑及苦楚的影响[J].海南医学，2014，25（15）：2335-2336.
[2] 熊玉.两种临产办法对产妇焦虑郁闷状况的比照研讨[J].今世医学，2014，20（25）：89-90.
[3] 穆燕雪.接触疗法能减轻肝癌术后患者焦虑与苦楚的使用[J].河南中医，2014，54（B11）：180.
[4] 王玲，王海艳.个性化音乐对择期剖宫产初产妇术中焦虑及苦楚的影响[J].海南医学，2014，25（16）：2495-2496.
[5] Abend R，Dan O，Maoz K，et al.Reliability，validity and sensitivity of a computerized visual analog scale measuring state anxiety[J].J Behav Ther Exp Psychiatry，2014，45（4）：447-453.
[6] 张爱辉.综合性护理干涉对剖宫产产妇围术期焦虑状况及应激反响的影响[J].我国现代医师，2014，52（31）：79-81.
[7] 于颖芬.认知心思护理对高危孕妈妈剖宫产术前焦虑与郁闷心情的影响[J].全科护理，2014，12（24）：2240-2241.
[8] 闻益群，刘彩丽.接触护理合作音乐疗法在产程中的使用[J].中外医学研讨，2012，10（33）：73.
[9] 鲁妍.音乐香薰疗法和接触疗法相结合对假体隆乳术患者围手术期应激反响的影响[J].我国美容医学，2011，20（4）：549-552.
[10] 梁少清.音乐疗法在产妇临产护理中的使用现状[J].我国临床护理，2014，6（1）：79-81.
[11] 张友根，彭小芳，韶红.音乐疗法的研讨现状和趋势[J].护理研讨，2012（9B）：2401-2403.
[12] 陈胜男，孙玫.音乐疗法在冠心病医治护理中的使用发展[J].护理研讨，2012（5B）：1257-1258.
[13] 吉礼秀.一对一助产联合音乐疗法在安产产妇护理中的使用调查[J].吉林医学，2015，36（4）：797-798.
[14] 江烟青，陈木花.音乐疗法干涉鼻咽癌放疗患者疲倦作用的研讨[J].吉林医学，2015，36（1）：160-161.
[15] 卢建芹，贺恋秋，朱莉，等.有氧运动联合音乐疗法的体系护理对乳腺癌患者术后日子质量及预后的影响[J].护理研讨（上旬版），2015，29（1）：111-113.
（收稿日期：2015-06-25）endprint
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