康小云??郝楠??乔丽娜??高睿??李洁琼??李晓梅??李小妹
[摘要] 意图 比较PBL教育形式与传统教育形式在肿瘤外科临床护理教育中的使用作用，根究合适肿瘤外科临床护理的教育形式。办法 随机将我院肿瘤外科2013年5月～2014年5月96名护理实习生分为传统教育形式组48人、PBL教育形式组48人，比较两组护理实习生的理论常识成果，操作技能成果，及学生自我感觉问卷调查成果。 成果 PBL教育形式组理论常识成果、技能操作成果及问卷调查成果均明显优于传统教育形式组（P<0.05）。 定论 PBL教育形式比传统教育形式在肿瘤外科护理教育中的使用作用好，值得临床推广使用。
[要害词] PBL教育形式；传统教育形式；肿瘤外科；临床护理教育
[中图分类号] R-4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）17-74-03
The application of PBL teaching in tumor surgery for clinical nursing teaching
KANG Xiaoyun1 HAO Nan1 QIAO Lina1 GAO Rui2 LI Jieqiong1 LI Xiaomei1
LI Xiaomei2
1.The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710061，China；2.Department of Nursing，Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710061，China
[Abstract] Objective To evaluate PBL teaching model compared with traditional teaching model，for a batter clinical nursing teaching mode in tumor surgery. Methods Between May 2013 and May 2014，a total of 96 nursing students were randomly assigned to traditional teaching model（n=48） or PBL teaching model（n=48）.Theoretical knowledge，operative skill and questionnaire were compared between two groups. Results The scores on theoretical knowledge，operative skill and questionnaire in PBL teaching model were significantly higher in PBL than traditional teaching model group（P<0.05）. Conclusion PBL teaching model has a better feedback than traditional teaching model，which recommends its use in Clinical Nursing Teaching.
[Key words] PBL teaching model；Traditional teaching model；Tumor surgery；Clinical nursing teaching
临床护理带教既是护理教育的要害进程，又是理论与实践相结合的关键环节，更是护生作业生涯的开始站[1]。传统临床教育形式依据授课学习，存在重常识教授，轻本质和才干培育等缺陷，是一种被迫的教育办法[1]。跟着医学教育的变革，PBL教育现已越来越多地被使用于临床教育[2-3]，他是指以问题为根底、学生为主体、教师为导向的小组评论式的教育办法[4]。
但跟着疾病谱的改动，肿瘤已成为要挟人类健康的头号杀手[5]。因而，怎么更好的培育护生是肿瘤外科临床护理的职责和责任。本研讨经过比照PBL教育形式与传统教育形式在肿瘤外科临床护理教育中的使用作用比较，根究愈加合适肿瘤外科临床护理的教育形式，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取西安交通大学榜首隶属医院肿瘤外科2013年5月～2014年5月护理实习生96人，均为女人，年纪（20.0±1.9）岁，护理大专生。随机分为传统教育形式组（对照组）48人，PBL教育形式组（试验组）48人。两组学生年纪、入科前进行根底理论及根底操作查核均无统计学含义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 教育办法
一切护生均以教育大纲为根底，结合肿瘤外科临床护理教育要求为临床实习内容，在带教教师的指导下进行日常肿瘤外科护理作业和实践操作。护生在肿瘤外科实习六周，每次轮转6人，每位护生均由l位经验丰富、年资高的护师或主管护师作为临床带教教师进行临床一对一带教。
表2 两组护生自我感觉问卷调查表比较（，分）
组别 自学才干 作业认同感 自信心 评判思想才干 团队协作才干 立异才干 师生互动性 教师情绪才干 带教办法 科室全体形象
试验组 4.05±0.52 3.15±0.71 4.22±0.26 3.48±0.61 3.64±0.89 4.53±0.42 4.75±0.34 4.85±0.12 4.39±04.9 4.39±0.63
对照组 1.58±0.34 0.89±1.52 2.11±0.92 1.23±1.32 2.54±0.58 2.03±0.18 2.19±0.73 2.89±1.36 1.85±1.47 2.11±0.88endprint
t 24.628 6.798 11.623 7.981 4.247 17.125 11.473 5.201 16.422 9.566
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
1.2.1 对照组 护生除参加日常临床护理作业外每周三下午由1名主管护师按教育大纲进行肿瘤外科常见疾病的理论教育，首要解说病因，病理，护理等方面内容、每次2h，护生仔细听取并做好笔记。每周五下午由科室继续教育组长担任训练操作。
1.2.2 试验组 每周一下午由1名主管护师按教育大纲经过临床详细病例向护生提出问题，如胃癌的手术办法，术前护理关键，术后护理关键，胃管调查关键等。3名护生分一组，共两组，别离选出组长，均使用教科书，图书馆、数据库等资源进行相关常识的检索和搜集，概括答案。待周三下午上课时由主管护师担任掌管，两组护生进行评论和陈说，报告各组评论成果及存在的疑难问题。教师鼓舞每位护生参加学习活动，一起启示、引导，把握节奏，和谐联系，并指出所评论内容的缺少；最终教师解疑做点评，并使用教具或PPT着重关键，做好体系全面的弥补和串连。每周五下午依据本周详细病例由科室继续教育组长掌管，护生别离进行相关操作操练，如置胃管、替换腹腔引流袋、创伤敷料等，每位护生操作操练完毕，自己先对自己操作进行点评和总结，然后其他护生进行点评，最终继续教育组长做点评和总结。
1.3 点评目标
护生完毕肿瘤外科实习后进行测验，包含理论常识测验，操作技能测验，克己自我感觉问卷调查。理论常识结合肿瘤外科常见病命题，题型为名词解释、填空题、选择题、简答题和事例剖析题，总分100分，实施一致闭卷考试，一致阅卷。操作技能考试内容为肿瘤外科常见操作，由科室继续教育组长按操作标准扣分，总分100分。克己自我感觉问卷调查表包含10个方面内容：进步自学才干、进步作业认同感、进步自信心、进步评判思想才干、进步团队协作才干、进步立异才干、进步师生互动性、带教教师情绪才干、带教办法、科室全体形象。每个条目为五级计分：很好5，好4，较好3，一般2，差1。
1.4 统计学办法
选用SPSS17.0统计学软件，计量材料以（）表明，计数材料以百分率（%）表明。两独立样本间比较选用t查验。以P<0.05为差异具有统计学含义。
2 成果
2.1 两组护生出科理论常识成果操作技能成果比较
试验组护生理论常识成果（94.0±5.3）分，高于对照组成果（80.0±7.5）分，差异有统计学含义（P<0.05），试验组操作技能均匀成果（96.0±4.5）分，高于对照组成果（88.0±8.7）分，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
表 1 两组护生出科理论常识操作技能成果比较（，分）
组别 n 理论常识成果 操作技能成果
试验组 48 94.0±5.3 96.0±4.5
对照组 48 80.0±7.5 88.0±8.7
t 18.628 13.549
P <0.05 <0.05
2.2 两组护生自我感觉问卷调查表比较
试验组护生在PBL教育形式培育自学才干、作业认同感、自信心、评判思想才干、团队协作才干、立异才干、师生互动性、带教教师情绪才干、教育带教办法、科室全体形象10个方面均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
3 评论
PBL是现代医学形式下最立异的教育办法之一，从20世纪90年代起，被引进我国护理教育[6]。在笔者地点科室使用也取佷好的作用。
从表1看，PBL教育形式比传统教育形式在护生肿瘤外科临床护理实习的理论常识成果和操作技能成果均有进步。PBL教育形式是带着问题去寻觅答案，转化了传统教育护生的人物[7]，使被迫学习转化为自动考虑[8]，护生为了找到问题答案查阅材料，概括、收拾才干获取常识。这个进程激起了学习爱好，培育了自主学习的才干[9]，促进了学习空气，还训练了护生解决问题的才干。护生自动参加收成常识获得了自豪感，进而影响其去寻觅更多的满足感。教师转化了传统教育人物，变自动教为旁边面引导仅仅起导向作用，促进护生自立[10]。而传统临床教育形式是经过长时间以教师为主的讲堂办法 ，向学生们实施以填鸭式及以教材次序为教育办法来完结的教育 。学生忙于承受理论常识灌注，缺少考虑。学习气氛不活泼，学生简单发生厌烦和麻木感，然后理论与实践相脱离。
从表2看，PBL教育形式比照传统教育形式，护生在PBL教育形式培育下自学才干、作业认同感、自信心、评判思想才干、团队协作才干、立异才干、师生互动性、带教教师情绪才干、教育带教办法、对科室全体形象10个方面均高于对照组。在PBL教育进程中，经过护生自动参加解决问题的进程，激起护生的学习积极性和自动性[11]，使思想开阔、活泼，训练了表达沟通才干[12-13]。进步了对带教教师的要求[14-15]，不只要求教师的有厚实的临床业务水平和教育才干，还需要完结教育大纲与临床事例的有机结合，有必要具有明晰脑筋；必备紧密的逻辑思想才干和杰出的言语表达才干，把控评论的方向。所以带教教师情绪、教育办法和护生互动性都有明显进步[16]。作为护理教育科室，护生对科室全体形象也非常重要，可直接反响科室教育作用和教育质量。一起PBL教育形式在解决问题中，训练了护生团队协作的才干，增强护生在今后的作业生涯中有团队协作认识。就现在恶劣的医疗环境，尤其是护理位置不高的现实情况，增强了护生的本身价值满足感和作业认同感。
总归，PBL教育形式是理论与实践相结合的桥梁，其本质是发挥问题在学习中的主导作用，调集学习的自动性和积极性，进步护生的归纳才干，推动护理教育的开展[17]。比传统教育形式在肿瘤外科护理教育中的使用作用好，值得临床推广使用。endprint
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（收稿日期：2015-07-08）endprint
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