张颜波+徐晓燕+潘少波+闫成新+吴家峰+张继国
[摘要]意图评论医学院校展开药理学循证医学教育形式可行性剖析及循证医学教育形式作用点评。办法挑选2008年9月～2015年12月期间药学专业本科生80名，药理学专业研讨生40名，依据随机分配的准则，将本科生、研讨生组别离分为对照组和试验组，本科生组对照组和试验组别离40名，研讨生组对照组、试验组别离为20名。对照组选用传统教育形式，试验组采纳循证医学教育形式。经过查询问卷、理论考试和药理事例剖析查核办法进行研讨。成果本科生试验组有爱好人数与课程开端时比较有显著性差异（x2=7.168，P=0.007）；课程完毕时对照组和试验组比较，有显著性差异（x2=5.000，P=0.025）。研讨生试验组有爱好人数与课程开端时比较有显著性差异（x2=4.800，P=0.028）；课程完毕时对照组和试验组比较，有显著性差异（x2=4.800，P=0.028）。本科生试验组和研讨生试验组对药理学学习爱好比较，无显著性差异（x2=0.208，P=0.648）。本科生对照组理论考试成果和试验组比较有显著性差异（t=-4.568，P<0.001）；本科生对照组事例剖析成果和试验组比较也有显著性差异（t=-2.665，P=0.009）。研讨生对照组理论考试成果和试验组比较有显著性差异（t=-5.342，P<0.001）；研讨生对照组事例剖析成果试验组比较也有显著性差异（t=-3.760，P<0.001）。本科生试验组和研讨生试验组理论考试成果比较，有显著性差异（t=-3.245，P=0.002）；本科生试验组和研讨生试验组事例剖析成果比较，也有显著性差异（t=-2.369，P=0.021）。定论循证医学教育形式别离能够添加本科生和研讨生对药理学的爱好，能显着进步药理学理论考试和事例剖析查核成果，研讨生教育作用优于本科生。
[关键词】循证医学；药理学；教育形式；医学
循证医学（evidence based medcine，EBM）越来越成为21世纪医学教育的重要内容，循证医学教育形式现已是21世纪医学教育展开方向。EBM理念是以处理临床医学问题为起点，在医学实践中发现问题、寻觅依据、处理问题，并辅导疾病的确诊、医治和预后的理论和办法。循证医学教育形式是在医学教育中遵循循证医学理念，并以此为中心，辅导教师的教育形式和引导学生的学习形式。药理学（pharmacology）是研讨药物与机体（含病原体）相互作用及其规则和作用机制的一门学科，是衔接根底医学与临床医学以及医学与药学之间的桥梁，做好药理学教育非常重要。咱们在临床神经病学教育方面，现已开端探究循证医学教育形式，并获得较好的教育作用。为更好的进行药理学教育，咱们拟在前期临床教育经历根底上，探究药理学循证医学教育形式可行性和作用剖析。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2008年9月～2015年12月期间药学专业本科生80名，药理学专业研讨生40名，依据随机分配的准则（经泰山医学院道德委员会同意经过），将本科生、研讨生组别离分为对照组和试验组，本科生组对照组和试验组别离40名，研讨生组对照组、试验组别离为20名。对照组选用传统教育形式：以带教师为中心，以讲堂授课为主，结合带教教师所掌握的药理学常识及临床经历对学生进行训练和辅导，首要依据带教教师的个人技术水平及临床经历做出合理的用药决议计划。试验组选用循证医学教育形式：首要进行EBM基本常识学习，然后提出实际问题、文献检索及寻觅相关依据，安排小组对依据、成果进行评论，并由辅导教师进行点评、总结，结合实际问题，帮忙小组做出最佳的判别及合理用药决议计划。两组授课教师无变化；运用的教材、教育总时数及大、小课份额均持平。
1.2可行性查询办法
选用自行设计问卷进行查询，内容包含：对药理学课程爱好方面。本科生组和研讨生组的对照组和试验组别离在课程开端时和课程完毕时均进行查询，会集发放问卷，被查询者当场填写，查询者和被查询者均是双盲，查询问卷当场回收，均选用无记名方法进行。
1.3教育作用点评
本科生组和研讨生组别离在药理学课程完毕后进行理论考试和药理事例剖析查核，归纳点评传统医学和循证医学不同教育形式的教育作用点评。
1.4统计学剖析
问卷成果用Excel XP录入计算机，一切数据均运用SPSS12.0软件处理，计量料选用（x±s）表明。计数材料选用x2查验，计量材料选用t查验进行统计学处理，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1本科生的两组对药理学学习爱好的比较
从表1能够看出，本科生对照组和试验组在课程开端时有爱好人数份额（感爱好+稍感爱好）比较，无显著性差异（x2=0.213，P=0.644）。对照组在课程完毕时有爱好人数比较与课程开端时比较无显著性差异（x2=0.879，P=0.348）；试验组与课程开端时比较有显著性差异（x2=7.168，P=0.007）。课程完毕时对照组和试验组比较，有显著性差异（x2=5.000，P=0.025）。
2.2研讨生的两组对药理学学习爱好的比较
从表2能够看出，研讨生对照组和试验组在课程开端时有爱好人数份额比较，无显著性差异（x2=0.404，P=0.525）。对照组在课程完毕时有爱好的人数份额与课程开端时比较无显著性差异（x2=0.404，P=0.525）；试验组与课程开端时比较有显著性差异（x2=4.800，P=0.028）。课程完毕时对照组和试验组比较，有显著性差异（x2=4.800，P=0.028）。
2.3本科生试验组与研讨生试验组对药理学学习爱好比较
从表3能够看出，本科生试验组在课程完毕时有爱好36人（90%），研讨生试验组有爱好18人（90%），本科生试验组和研讨生试验组对药理学学习爱好比较，无显著性差异（x2=0.208，P=0.648）。
2.4本科生组理论考试和事例剖析成果比较
从表4能够看出，本科生对照组理论考试成果和试验组比较有显著性差异（t=-4.568，P<0.05。事例剖析对照组成果和试验组比较有显著性差异（t=-2.665，P<0.05）。
2.5研讨生组理论考试和事例剖析成果比较
从表5能够看出，研讨生理论考试对照组成果和试验组比较有显著性差异（t=-5.342，P<0.05）。事例剖析成果对照组成果和试验组比较有显著性差异（t=-3.760，P<0.05）。
2.6本科生试验组和研讨生试验组药理理论考试和药理事例剖析成果比较
本科生试验组和研讨生试验组理论考试成果比较，有显著性差异（t=-3.245，P<0.05）。本科生试验组和研讨生试验组事例剖析成果比较，有显著性差异（t=-2.369，P<0.05）。
3评论
循证医学是21世纪的临床医学，是21世纪医学教育的重要内容，现已引起临床医学研讨和临床医学实践的巨大革新，是临床医学展开的重要趋势。循证医学的展开，现已引起医学教育形式的改动，传统教育形式遭到严峻应战，越来越多的医学课程评论循证医学教育形式的变革，如儿科学、外科学、内科学、妇产科学和神经病学等课程。药理学作为一门重要的根底学科，其和临床实践紧密结合，怎么进行有用教育，探究一条新式教育形式非常重要。循证医学教育形式是一种新式教育形式，杰出根底和临床相结合。本研讨评论循证医学教育形式在药理学教育中的使用含义严重。
本研讨发现，在对药理学爱好性方面，本科生、研讨生试验组在课程完毕时均显着高于课程开端时；相同本科生、研讨生试验组在课程完毕时别离与对照组比较，爱好性也显着添加；但在课程完毕时，本科生试验组和研讨生试验组比较，爱好性无显着变化。阐明循证医学教育形式能显着进步药理学学习爱好，在本科生和研讨生范围内展开循证医学形式药理学教育具有可行性。进一步比较发现，本科生组和研讨生组，在学习爱好上无差别，提示本科生和研讨生对循证医学教育形式承受程度上相同，都合适展开循证医学教育形式。
在本研讨中，咱们经过药理理论考试和药理事例剖析两个方面，调查循证医学教育形式作用。咱们研讨发现，本科生和研讨生试验组在理论考试、药理事例剖析方面，均显着高于对照组；进一步剖析发现，研讨生试验组在理论考试、药理事例剖析方面显着优于本科生组。阐明循证医学教育形式对本科生和研讨生均能进步学习成果，具有杰出的教育作用。一起咱们还发现，在相同循证医学教育形式下，研讨生教育作用显着优于本科生。这可能与本科生在使用循证医学形式去剖析、处理问题少，主观能动性差有关，相反研讨生在学习科研中，急需循证医学形式去剖析、处理其学习、科研中的实际问题，主观能动性强。
咱们前期在临床课程神经病学方面，展开了相应循证医学教育形式探究，并获得杰出教育作用。所以本研讨在以往教育经历的根底上，评论药理学这一根底课程展开循证医学教育形式的可行性和教育作用，相同咱们也获得了较好的教育作用。但医学院校全面展开循证医学教育形式，还需要一段时间，面临着必定的困难。首要，现在大部分医学院校在循证医学教育方面，师资力气不行，许多大学教师对循证医学并不了解，更谈不上娴熟运用到教育中去；其次，短少相应的全国统编教材，尽管循着医学相关书本许多，可是合适医学院校教育形式的书本不多，而且每本书偏要点并不相同，所以教师在教育方向上不易掌握；最终学生在循证医学教育形式承受程度上也不一致，本研讨中选取的本科生和研讨生都是对循证医学感爱好的学生，大部分循证医学的课程或根底常识，还有后期的实练进程，都是学生在业余时间完结，对学生的学习积极性和耐性要求较高。
综上所述，培育高水平实践才能、科研才能、勇于探究、敢于创新的高素质人才，探究习惯循证医学教育形式下的根底医学教育，是咱们往后尽力的方向。
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