胡海 龚义伟
[摘要] 意图 剖析腹腔镜直肠癌手术的彻底治好性作用。办法 选取该院2011—2013年收治的100例直肠癌患者，依据患者手术办法的不同分为腹腔镜组和开腹组，每组50例，比较两组患者术中以及术后临床材料，随访2年，计算随访材料。 成果 两组患者均彻底治好，而且腹腔镜患者术后排气较快、住院时刻短、术中出血量少、患者下床时刻较早，一起术后康复状况优于开腹组（p<0.05）。两组患者TME完结数、术后切缘侵略、下切缘距肿瘤下缘间隔以及随访成果等差异无计算学含义（P>0.05）。 定论 腹腔镜直肠癌手术的彻底治好性与传统的开腹术式共同，而且其具有微创性特征，患者术后康复较快。
[要害词] 腹腔镜；直肠癌手术；彻底治好性
[中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（b）-0077-02
临床医学研讨显现，我国直肠癌的发病部位正逐渐向结肠挨近，可是低位直肠癌的发病率依旧是总病发率的重要部分[1]。直肠癌手术难度较大，严重影响患者术后日子质量。如安在确保手术彻底治好性的根底上改进患者术后日子质量，成为了医学界研讨的重要课题。现在，腹腔镜技能逐渐在临床推行，直肠癌手术也新增了一种新的术式，即腹腔镜直肠癌手术。该种术式具有共同的微创特色，患者术后康复较快，而且其彻底治好性与惯例开腹术式共同[2]。该研讨选取该院2011年1月—2013年1月收治的100例直肠癌患者进行了相关研讨，报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取该院100例直肠癌患者，依据患者手术术式的不同，分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组患者50例，男女比例为28：22，年纪为34～78岁，平均年纪为（48.3±2.1）岁，肿瘤直径为（3.4±1.2）cm；开腹组患者50例，男女比例为26：24，年纪为36～75岁，平均年纪为（47.6±2.6）岁，肿瘤直径为（3.6±1.3）cm。两组患者年纪、性别、肿瘤直径等差异无计算学含义，具有可比性。
归入标准：病灶切片检测显现为直肠原发病灶，无肿瘤搬运状况；MRI或EUS检测显现滋润度为T1-T3；签署知情同意书。扫除标准[3]：扫除有严重腹部手术史以及化疗、放疗史患者。
1.2 确诊标准
患者肿瘤部位均为直肠方位，属直肠原发病灶，并无搬运状况，肿瘤直径≤6 cm；患者ASA评分为Ⅰ-Ⅲ级，一起MRI或EUS检测显现滋润度为T1-T3[4]。
1.3 办法
腹腔镜组行腹腔镜直肠癌手术：给予患者静脉复合麻醉，仰卧位，头低足高，右侧歪斜。选用Olympus 腹腔镜手术器械，全自动CO2气腹体系，人工气腹设置为8～11 mmHg，留置脐部10 mm调查孔，置入腹腔镜；一起对左右骼前上棘内侧穿刺2.5 cm，置入腹腔镜。左边穿刺孔需与术前估计切断挨近，必要时可在该部分增设一新穿刺孔。手术严厉依据全直肠系膜切除（TME）标准操作，需彻底保存患者自主神经，切除肿瘤两头满足的肠管，打扫淋巴脂肪安排，一起切除相应的结肠系膜。取出切除安排，需注意防止病灶污染呈现，收人标本袋，送惯例检测。开腹组患者行开腹直肠癌手术：依照TME相关标准，以及保存盆腔自主神经准则进行惯例开腹操作。剖析两组患者手术时刻、出血量、术后排气时刻、下次活动状况、住院时刻等临床材料。计算患者下切缘距肿瘤下缘间隔、切除淋巴个数、TME完结数、术后切缘侵略以及随访2年的随访状况。
1.4 计算办法
该研讨的一切数据经过SPSS17.0进行处理，计量材料运用（x±s）表明，组间比较选用t查验，计数材料选用百分比表明，组间比较选用χ2查验。
2 成果
两组组患者均彻底治好，而且腹腔镜患者术后排气较快、住院时刻短、术中出血量少、患者下床时刻较早，一起术后康复状况优于开腹组（P<0.05），术后切缘侵略、淋巴结切除个数差异无计算学含义（P>0.05），见表1。两组患者TME完结数、术后切缘侵略、下切缘距肿瘤下缘间隔以及随访成果等差异无计算学含义（P>0.05），见表2。随访2年，两组患者直肠癌部分以及远处搬运复发状况差异无计算学含义。
3 评论
与传统开腹直肠癌手术比较，腹腔镜直肠癌手术其腹腔镜能够直接抵达狭隘盆骨方位，能够直接对盆筋膜脏、壁之间安排空隙进行判别，进而挑选更为合理的施术途径；一起腹腔镜对盆骨部位的神经丛辨认和维护更为到位。腹腔镜直肠癌手术经过超声刀沿患者盆骨筋膜空隙直接对病灶进切开，极大地维护了含脏层盆筋膜的直肠系膜切除的完整性，也最大程度上保存了直肠系膜的完整性。换而言之，腹腔镜直肠癌手术比较于传统开腹术式，其在保存患者盆腔自主神经上存在极大的优势。尤其是面临腹部肥胖型直肠癌患者，腹腔镜直肠癌手术能够扩展盆腔手术视界，进而进步手术的准确度和止血作用，其优势是传统开腹术式无法比拟的。
腹腔镜直肠癌手术是直肠癌微创手术的重要途径之一，其在彻底治好性上也存在极为明显的优势。直肠癌手术其远期作用都受到多方面要素的影响，如：辅佐放化疗挑选、肿瘤分期、病例挑选以及随访时刻等。临床断定直肠癌手术彻底治好性的首要目标为TME的完结程度、术后切缘侵略、下切缘距肿瘤下缘间隔以及淋巴结切除个数等[7]。直肠癌手术医治彻底治好性的一大危险就是手术切断的肿瘤栽培问题。临床医学显现，切断肿瘤栽培的首要原因有肿瘤剩余、肿瘤切断触摸感染等，一起有学者以为气腹或许必定程度上雾化肿瘤、而且气体的排出和注入也将必定程度影响肿瘤细胞的运动和涣散。但也有学者以为切断肿瘤栽培与气腹操作无直接联络，有研讨显现，如对腹腔镜直肠癌手术和开腹直肠癌手术进行长时刻随访，能够发现两种施术患者部分复发率为5.3%与6.2%，患者均无切断栽培状况，而且两种患者TME的完结程度、术后切缘侵略等参数也共同[8]。关于腹腔镜直肠癌手术适应症要做到首要选用肠镜病理切片来证明原发病灶以及是否发生了搬运。要于术前行超声内镜以及MRI或是CT查看来对滋润深度肿瘤进行评价还要对是否存在广泛淋巴结肿大状况；确诊是否存在肠梗阻；心肺及其他重要器官是否存在功用异常状况是否对手术麻醉耐受；判别患者是否有过严重腹部手术或放疗化疗史。该次研讨中，两组患者TME完结数、术后切缘侵略、下切缘距肿瘤下缘间隔以及随访成果等差异无计算学含义（P>0.05），与同类研讨成果近似[8]。一起，该次研讨中，腹腔镜直肠癌手术在术后排气实践、住院时刻、术中出血量、患者下床时刻等方面明显优于开腹术式。
综上，腹腔镜直肠癌手术的彻底治好性与传统的开腹术式共同，而且其具有微创性特征，患者术后康复较快。
[参考文献]
[1] 邱烽，蔡卫华，马利林.直肠癌腹腔镜手术与传统手术的临床剖析[J]. 我国当代医药，2010，3（35）：351-352.
[2] 宋海林. 腹腔镜辅佐全直肠系膜切除术的手术难点[J]. 临床医药实践，2010，4（11）：123-124.
[3] 吴恺明，陈剑辉，马晋平，等.腹腔镜直肠癌彻底治好术的学习曲线研讨[J]. 消化肿瘤杂志：电子版，2010，7（2）：52-53.
[4] Marco Braga M.D.，Matteo Frasson M.D.，Andrea Vignali M.D.，Walter Zuliani M.D.，Giovanni Capretti M.D.，Valerio Carlo M.D.Laparoscopic Resection in Rectal Cancer Patients： Outcome and Cost-Benefit Analysis[J]. Diseases of the Colon & Rectum，2007，7 （4）：621-623
[5] 王国俊，高春芳.腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术[J]. 我国普外根底与临床杂志，2011，6（1）：38-39.
[6] 宋亚锋，陶凯雄.腹腔镜低位直肠癌保肛手术发展[J]. 腹腔镜外科杂志，2011，9（1）：95-96.
[7] 周志涛，李俊，毛常青，等. 腹腔镜直肠癌彻底治好术对患者免疫功用影响的研讨[J]. 有用防备医学，2011，10（5）：34-35.
[8] 郑民华，马君俊. 腹腔镜结肠癌彻底治好术标准实施与要害点[J]. 我国有用外科杂志，2011，11（6）：86-87
（收稿日期：2014-03-18）endprint
[摘要] 意图 剖析腹腔镜直肠癌手术的彻底治好性作用。办法 选取该院2011—2013年收治的100例直肠癌患者，依据患者手术办法的不同分为腹腔镜组和开腹组，每组50例，比较两组患者术中以及术后临床材料，随访2年，计算随访材料。 成果 两组患者均彻底治好，而且腹腔镜患者术后排气较快、住院时刻短、术中出血量少、患者下床时刻较早，一起术后康复状况优于开腹组（p<0.05）。两组患者TME完结数、术后切缘侵略、下切缘距肿瘤下缘间隔以及随访成果等差异无计算学含义（P>0.05）。 定论 腹腔镜直肠癌手术的彻底治好性与传统的开腹术式共同，而且其具有微创性特征，患者术后康复较快。
[要害词] 腹腔镜；直肠癌手术；彻底治好性
[中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（b）-0077-02
临床医学研讨显现，我国直肠癌的发病部位正逐渐向结肠挨近，可是低位直肠癌的发病率依旧是总病发率的重要部分[1]。直肠癌手术难度较大，严重影响患者术后日子质量。如安在确保手术彻底治好性的根底上改进患者术后日子质量，成为了医学界研讨的重要课题。现在，腹腔镜技能逐渐在临床推行，直肠癌手术也新增了一种新的术式，即腹腔镜直肠癌手术。该种术式具有共同的微创特色，患者术后康复较快，而且其彻底治好性与惯例开腹术式共同[2]。该研讨选取该院2011年1月—2013年1月收治的100例直肠癌患者进行了相关研讨，报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取该院100例直肠癌患者，依据患者手术术式的不同，分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组患者50例，男女比例为28：22，年纪为34～78岁，平均年纪为（48.3±2.1）岁，肿瘤直径为（3.4±1.2）cm；开腹组患者50例，男女比例为26：24，年纪为36～75岁，平均年纪为（47.6±2.6）岁，肿瘤直径为（3.6±1.3）cm。两组患者年纪、性别、肿瘤直径等差异无计算学含义，具有可比性。
归入标准：病灶切片检测显现为直肠原发病灶，无肿瘤搬运状况；MRI或EUS检测显现滋润度为T1-T3；签署知情同意书。扫除标准[3]：扫除有严重腹部手术史以及化疗、放疗史患者。
1.2 确诊标准
患者肿瘤部位均为直肠方位，属直肠原发病灶，并无搬运状况，肿瘤直径≤6 cm；患者ASA评分为Ⅰ-Ⅲ级，一起MRI或EUS检测显现滋润度为T1-T3[4]。
1.3 办法
腹腔镜组行腹腔镜直肠癌手术：给予患者静脉复合麻醉，仰卧位，头低足高，右侧歪斜。选用Olympus 腹腔镜手术器械，全自动CO2气腹体系，人工气腹设置为8～11 mmHg，留置脐部10 mm调查孔，置入腹腔镜；一起对左右骼前上棘内侧穿刺2.5 cm，置入腹腔镜。左边穿刺孔需与术前估计切断挨近，必要时可在该部分增设一新穿刺孔。手术严厉依据全直肠系膜切除（TME）标准操作，需彻底保存患者自主神经，切除肿瘤两头满足的肠管，打扫淋巴脂肪安排，一起切除相应的结肠系膜。取出切除安排，需注意防止病灶污染呈现，收人标本袋，送惯例检测。开腹组患者行开腹直肠癌手术：依照TME相关标准，以及保存盆腔自主神经准则进行惯例开腹操作。剖析两组患者手术时刻、出血量、术后排气时刻、下次活动状况、住院时刻等临床材料。计算患者下切缘距肿瘤下缘间隔、切除淋巴个数、TME完结数、术后切缘侵略以及随访2年的随访状况。
1.4 计算办法
该研讨的一切数据经过SPSS17.0进行处理，计量材料运用（x±s）表明，组间比较选用t查验，计数材料选用百分比表明，组间比较选用χ2查验。
2 成果
两组组患者均彻底治好，而且腹腔镜患者术后排气较快、住院时刻短、术中出血量少、患者下床时刻较早，一起术后康复状况优于开腹组（P<0.05），术后切缘侵略、淋巴结切除个数差异无计算学含义（P>0.05），见表1。两组患者TME完结数、术后切缘侵略、下切缘距肿瘤下缘间隔以及随访成果等差异无计算学含义（P>0.05），见表2。随访2年，两组患者直肠癌部分以及远处搬运复发状况差异无计算学含义。
3 评论
与传统开腹直肠癌手术比较，腹腔镜直肠癌手术其腹腔镜能够直接抵达狭隘盆骨方位，能够直接对盆筋膜脏、壁之间安排空隙进行判别，进而挑选更为合理的施术途径；一起腹腔镜对盆骨部位的神经丛辨认和维护更为到位。腹腔镜直肠癌手术经过超声刀沿患者盆骨筋膜空隙直接对病灶进切开，极大地维护了含脏层盆筋膜的直肠系膜切除的完整性，也最大程度上保存了直肠系膜的完整性。换而言之，腹腔镜直肠癌手术比较于传统开腹术式，其在保存患者盆腔自主神经上存在极大的优势。尤其是面临腹部肥胖型直肠癌患者，腹腔镜直肠癌手术能够扩展盆腔手术视界，进而进步手术的准确度和止血作用，其优势是传统开腹术式无法比拟的。
腹腔镜直肠癌手术是直肠癌微创手术的重要途径之一，其在彻底治好性上也存在极为明显的优势。直肠癌手术其远期作用都受到多方面要素的影响，如：辅佐放化疗挑选、肿瘤分期、病例挑选以及随访时刻等。临床断定直肠癌手术彻底治好性的首要目标为TME的完结程度、术后切缘侵略、下切缘距肿瘤下缘间隔以及淋巴结切除个数等[7]。直肠癌手术医治彻底治好性的一大危险就是手术切断的肿瘤栽培问题。临床医学显现，切断肿瘤栽培的首要原因有肿瘤剩余、肿瘤切断触摸感染等，一起有学者以为气腹或许必定程度上雾化肿瘤、而且气体的排出和注入也将必定程度影响肿瘤细胞的运动和涣散。但也有学者以为切断肿瘤栽培与气腹操作无直接联络，有研讨显现，如对腹腔镜直肠癌手术和开腹直肠癌手术进行长时刻随访，能够发现两种施术患者部分复发率为5.3%与6.2%，患者均无切断栽培状况，而且两种患者TME的完结程度、术后切缘侵略等参数也共同[8]。关于腹腔镜直肠癌手术适应症要做到首要选用肠镜病理切片来证明原发病灶以及是否发生了搬运。要于术前行超声内镜以及MRI或是CT查看来对滋润深度肿瘤进行评价还要对是否存在广泛淋巴结肿大状况；确诊是否存在肠梗阻；心肺及其他重要器官是否存在功用异常状况是否对手术麻醉耐受；判别患者是否有过严重腹部手术或放疗化疗史。该次研讨中，两组患者TME完结数、术后切缘侵略、下切缘距肿瘤下缘间隔以及随访成果等差异无计算学含义（P>0.05），与同类研讨成果近似[8]。一起，该次研讨中，腹腔镜直肠癌手术在术后排气实践、住院时刻、术中出血量、患者下床时刻等方面明显优于开腹术式。
综上，腹腔镜直肠癌手术的彻底治好性与传统的开腹术式共同，而且其具有微创性特征，患者术后康复较快。
[参考文献]
[1] 邱烽，蔡卫华，马利林.直肠癌腹腔镜手术与传统手术的临床剖析[J]. 我国当代医药，2010，3（35）：351-352.
[2] 宋海林. 腹腔镜辅佐全直肠系膜切除术的手术难点[J]. 临床医药实践，2010，4（11）：123-124.
[3] 吴恺明，陈剑辉，马晋平，等.腹腔镜直肠癌彻底治好术的学习曲线研讨[J]. 消化肿瘤杂志：电子版，2010，7（2）：52-53.
[4] Marco Braga M.D.，Matteo Frasson M.D.，Andrea Vignali M.D.，Walter Zuliani M.D.，Giovanni Capretti M.D.，Valerio Carlo M.D.Laparoscopic Resection in Rectal Cancer Patients： Outcome and Cost-Benefit Analysis[J]. Diseases of the Colon & Rectum，2007，7 （4）：621-623
[5] 王国俊，高春芳.腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术[J]. 我国普外根底与临床杂志，2011，6（1）：38-39.
[6] 宋亚锋，陶凯雄.腹腔镜低位直肠癌保肛手术发展[J]. 腹腔镜外科杂志，2011，9（1）：95-96.
[7] 周志涛，李俊，毛常青，等. 腹腔镜直肠癌彻底治好术对患者免疫功用影响的研讨[J]. 有用防备医学，2011，10（5）：34-35.
[8] 郑民华，马君俊. 腹腔镜结肠癌彻底治好术标准实施与要害点[J]. 我国有用外科杂志，2011，11（6）：86-87
（收稿日期：2014-03-18）endprint
[摘要] 意图 剖析腹腔镜直肠癌手术的彻底治好性作用。办法 选取该院2011—2013年收治的100例直肠癌患者，依据患者手术办法的不同分为腹腔镜组和开腹组，每组50例，比较两组患者术中以及术后临床材料，随访2年，计算随访材料。 成果 两组患者均彻底治好，而且腹腔镜患者术后排气较快、住院时刻短、术中出血量少、患者下床时刻较早，一起术后康复状况优于开腹组（p<0.05）。两组患者TME完结数、术后切缘侵略、下切缘距肿瘤下缘间隔以及随访成果等差异无计算学含义（P>0.05）。 定论 腹腔镜直肠癌手术的彻底治好性与传统的开腹术式共同，而且其具有微创性特征，患者术后康复较快。
[要害词] 腹腔镜；直肠癌手术；彻底治好性
[中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（b）-0077-02
临床医学研讨显现，我国直肠癌的发病部位正逐渐向结肠挨近，可是低位直肠癌的发病率依旧是总病发率的重要部分[1]。直肠癌手术难度较大，严重影响患者术后日子质量。如安在确保手术彻底治好性的根底上改进患者术后日子质量，成为了医学界研讨的重要课题。现在，腹腔镜技能逐渐在临床推行，直肠癌手术也新增了一种新的术式，即腹腔镜直肠癌手术。该种术式具有共同的微创特色，患者术后康复较快，而且其彻底治好性与惯例开腹术式共同[2]。该研讨选取该院2011年1月—2013年1月收治的100例直肠癌患者进行了相关研讨，报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取该院100例直肠癌患者，依据患者手术术式的不同，分为腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组患者50例，男女比例为28：22，年纪为34～78岁，平均年纪为（48.3±2.1）岁，肿瘤直径为（3.4±1.2）cm；开腹组患者50例，男女比例为26：24，年纪为36～75岁，平均年纪为（47.6±2.6）岁，肿瘤直径为（3.6±1.3）cm。两组患者年纪、性别、肿瘤直径等差异无计算学含义，具有可比性。
归入标准：病灶切片检测显现为直肠原发病灶，无肿瘤搬运状况；MRI或EUS检测显现滋润度为T1-T3；签署知情同意书。扫除标准[3]：扫除有严重腹部手术史以及化疗、放疗史患者。
1.2 确诊标准
患者肿瘤部位均为直肠方位，属直肠原发病灶，并无搬运状况，肿瘤直径≤6 cm；患者ASA评分为Ⅰ-Ⅲ级，一起MRI或EUS检测显现滋润度为T1-T3[4]。
1.3 办法
腹腔镜组行腹腔镜直肠癌手术：给予患者静脉复合麻醉，仰卧位，头低足高，右侧歪斜。选用Olympus 腹腔镜手术器械，全自动CO2气腹体系，人工气腹设置为8～11 mmHg，留置脐部10 mm调查孔，置入腹腔镜；一起对左右骼前上棘内侧穿刺2.5 cm，置入腹腔镜。左边穿刺孔需与术前估计切断挨近，必要时可在该部分增设一新穿刺孔。手术严厉依据全直肠系膜切除（TME）标准操作，需彻底保存患者自主神经，切除肿瘤两头满足的肠管，打扫淋巴脂肪安排，一起切除相应的结肠系膜。取出切除安排，需注意防止病灶污染呈现，收人标本袋，送惯例检测。开腹组患者行开腹直肠癌手术：依照TME相关标准，以及保存盆腔自主神经准则进行惯例开腹操作。剖析两组患者手术时刻、出血量、术后排气时刻、下次活动状况、住院时刻等临床材料。计算患者下切缘距肿瘤下缘间隔、切除淋巴个数、TME完结数、术后切缘侵略以及随访2年的随访状况。
1.4 计算办法
该研讨的一切数据经过SPSS17.0进行处理，计量材料运用（x±s）表明，组间比较选用t查验，计数材料选用百分比表明，组间比较选用χ2查验。
2 成果
两组组患者均彻底治好，而且腹腔镜患者术后排气较快、住院时刻短、术中出血量少、患者下床时刻较早，一起术后康复状况优于开腹组（P<0.05），术后切缘侵略、淋巴结切除个数差异无计算学含义（P>0.05），见表1。两组患者TME完结数、术后切缘侵略、下切缘距肿瘤下缘间隔以及随访成果等差异无计算学含义（P>0.05），见表2。随访2年，两组患者直肠癌部分以及远处搬运复发状况差异无计算学含义。
3 评论
与传统开腹直肠癌手术比较，腹腔镜直肠癌手术其腹腔镜能够直接抵达狭隘盆骨方位，能够直接对盆筋膜脏、壁之间安排空隙进行判别，进而挑选更为合理的施术途径；一起腹腔镜对盆骨部位的神经丛辨认和维护更为到位。腹腔镜直肠癌手术经过超声刀沿患者盆骨筋膜空隙直接对病灶进切开，极大地维护了含脏层盆筋膜的直肠系膜切除的完整性，也最大程度上保存了直肠系膜的完整性。换而言之，腹腔镜直肠癌手术比较于传统开腹术式，其在保存患者盆腔自主神经上存在极大的优势。尤其是面临腹部肥胖型直肠癌患者，腹腔镜直肠癌手术能够扩展盆腔手术视界，进而进步手术的准确度和止血作用，其优势是传统开腹术式无法比拟的。
腹腔镜直肠癌手术是直肠癌微创手术的重要途径之一，其在彻底治好性上也存在极为明显的优势。直肠癌手术其远期作用都受到多方面要素的影响，如：辅佐放化疗挑选、肿瘤分期、病例挑选以及随访时刻等。临床断定直肠癌手术彻底治好性的首要目标为TME的完结程度、术后切缘侵略、下切缘距肿瘤下缘间隔以及淋巴结切除个数等[7]。直肠癌手术医治彻底治好性的一大危险就是手术切断的肿瘤栽培问题。临床医学显现，切断肿瘤栽培的首要原因有肿瘤剩余、肿瘤切断触摸感染等，一起有学者以为气腹或许必定程度上雾化肿瘤、而且气体的排出和注入也将必定程度影响肿瘤细胞的运动和涣散。但也有学者以为切断肿瘤栽培与气腹操作无直接联络，有研讨显现，如对腹腔镜直肠癌手术和开腹直肠癌手术进行长时刻随访，能够发现两种施术患者部分复发率为5.3%与6.2%，患者均无切断栽培状况，而且两种患者TME的完结程度、术后切缘侵略等参数也共同[8]。关于腹腔镜直肠癌手术适应症要做到首要选用肠镜病理切片来证明原发病灶以及是否发生了搬运。要于术前行超声内镜以及MRI或是CT查看来对滋润深度肿瘤进行评价还要对是否存在广泛淋巴结肿大状况；确诊是否存在肠梗阻；心肺及其他重要器官是否存在功用异常状况是否对手术麻醉耐受；判别患者是否有过严重腹部手术或放疗化疗史。该次研讨中，两组患者TME完结数、术后切缘侵略、下切缘距肿瘤下缘间隔以及随访成果等差异无计算学含义（P>0.05），与同类研讨成果近似[8]。一起，该次研讨中，腹腔镜直肠癌手术在术后排气实践、住院时刻、术中出血量、患者下床时刻等方面明显优于开腹术式。
综上，腹腔镜直肠癌手术的彻底治好性与传统的开腹术式共同，而且其具有微创性特征，患者术后康复较快。
[参考文献]
[1] 邱烽，蔡卫华，马利林.直肠癌腹腔镜手术与传统手术的临床剖析[J]. 我国当代医药，2010，3（35）：351-352.
[2] 宋海林. 腹腔镜辅佐全直肠系膜切除术的手术难点[J]. 临床医药实践，2010，4（11）：123-124.
[3] 吴恺明，陈剑辉，马晋平，等.腹腔镜直肠癌彻底治好术的学习曲线研讨[J]. 消化肿瘤杂志：电子版，2010，7（2）：52-53.
[4] Marco Braga M.D.，Matteo Frasson M.D.，Andrea Vignali M.D.，Walter Zuliani M.D.，Giovanni Capretti M.D.，Valerio Carlo M.D.Laparoscopic Resection in Rectal Cancer Patients： Outcome and Cost-Benefit Analysis[J]. Diseases of the Colon & Rectum，2007，7 （4）：621-623
[5] 王国俊，高春芳.腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术[J]. 我国普外根底与临床杂志，2011，6（1）：38-39.
[6] 宋亚锋，陶凯雄.腹腔镜低位直肠癌保肛手术发展[J]. 腹腔镜外科杂志，2011，9（1）：95-96.
[7] 周志涛，李俊，毛常青，等. 腹腔镜直肠癌彻底治好术对患者免疫功用影响的研讨[J]. 有用防备医学，2011，10（5）：34-35.
[8] 郑民华，马君俊. 腹腔镜结肠癌彻底治好术标准实施与要害点[J]. 我国有用外科杂志，2011，11（6）：86-87
（收稿日期：2014-03-18）endprint
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