杨显英
[摘要]意图与依那普利比较较点评缬沙坦医治轻、中度原发性高血压的效果与安全性。办法选用随机双盲试验，将103例轻中度原发性高血压患者分为缬沙坦组52例和依那普利组51例。别离服用缬沙坦80～160mg/d和依那普利5～10mg/d，共8周。成果8周末缬沙坦与依那普利能有用降压，总有用率别离为65.4％和62.7％。两组降压起伏差异无计算学含义（P＞0.05）。缬沙坦组干咳发作率为1.9％（1/52），依那普利组干咳发作率为21.6％（11/51），两组差异有计算学含义（P＜0.01）。成果缬沙坦医治轻中度原发性高血压效果切当，安全耐受性好。
[关键词]原发性高血压；缬沙坦；依那普利；效果比较
[中图分类号]R972+.4 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2012）12（a）-0070-02
原发性高血压可造故意、脑、肾等靶器官危害而使患者日子质量下降，乃至致残或逝世，因而，有用操控血压，减轻靶器官危害已成为原发性高血压医治的首要方针[1]，本文对血管严峻素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦与血管严峻素变换酶按捺剂依那普利医治原发性高血压的效果与安全性比较如下：
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2001年1～6月在本院门诊就诊的轻中度原发性高血压病患者110例，其间103例完结试验，材料完整，列入计算。高血压确诊规范选用1999年WHO/ISH的规范，座位舒张压（SeDBP）为90～109mmHg（1mmHg=0.133kPa）及座位缩短压（SeSBP）＜180mmHg，其间，男60例，女43例，年纪25～72岁，均匀（50.5±8.8）岁。经问询病史、体格查看、试验室查看和心电图，扫除继发性高血压和严峻的心、脑、肾并发症患者及妊娠或哺乳期妇女，严峻糖尿病、过度肥壮等。悉数患者停用全部抗高血压药物及可能对血压有影响的药物，服用安慰剂2周。患者随机分为缬沙坦组52例（男31例，女21例），依那普利组51例（男29例，女22例），两组患者基本情况及用药前血压、心率均差异无计算学含义（P＞0.05），见表1。
1.2给药办法
缬沙坦组服用缬沙坦（诺华制药公司出产，批准文号：国药准字H31022112）80mg/d，qd。依那普利组服用依那普利（诺华制药公司出产，批号：20020123）5mg/d，qd。于4周末SeDBP≥90mmHg者剂量加倍，SeDBP＜90mmHg者保持剂量。
1.3效果断定
参照卫生部规则的《新药临床研讨辅导准则草案》中的高血压效果断定[2]。显效：缩短压下降10mmHg或以上，并已到达正惯例模；舒张压虽未降至正常，但已下降20mmHg或以上。有用：缩短压下降不及10mmHg，但已到达正惯例模；舒张压下降10～19mmHg，但未到达正惯例模，或缩短压较医治前下降。无效：未到达上述规范。
1.4计算学办法
选用SPSS17.0软件对数据进行计算剖析，一切数据以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，P＜0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1两组效果比较
缬沙坦组与依那普利组显功率别离为46.2%（24/52）和45.1%（23/51），总有用率别离为65.4%（34/52）和62.7%（32/51）。两组总有用率比较差异无计算学含义（P＞0.05）。两组医治后4周和8周的缩短压和舒张压与医治前比较，差异均有高度计算学含义（P＜0.01）；缬沙坦组医治后8周的缩短压和舒张压与医治后4周比较，差异有计算学含义（P＜0.05）；两组间比较差异无计算学含义（P＞0.05），见表2。
2.2安全性
两组医治前后体格查看，心率、心电图、血尿惯例、血生化、肝肾功能、血糖、血脂等均无显著性改变。与药物有关的不良反应，缬沙坦组4例（7.7%），其间干咳1例（1.9%），余表现为轻度头疼、头昏及胃部不适；依那普利组13例（25.5%），其间干咳11例（21.6%）。以上症状较轻，均能坚持医治。
3评论
缬沙坦为血管严峻素Ⅱ受体拮抗剂，经过结合血管严峻素Ⅱ1型受体，阻滞血管严峻素Ⅱ对外周阻力血管缩短效果和醛固酮开释等活性而发挥降压效果[3-4]。本试验标明缬沙坦与依那普利降压效果及起伏差异均无计算学含义（P＞0.05），降压效果切当安稳，与文献报导附近[5-6]。缬沙坦组总有用率为65.4%，第8周仍有降压效果，与第4周降压效果比较差异有计算学含义（P＜0.05），可作为医治高血压的首选药。
血管严峻素变换酶按捺剂是经过按捺血管严峻素变换酶使血管严峻素Ⅱ生成削减，一起按捺激肽酶使缓激肽降解削减引起降压效果，却使缓激肽积储引起咳嗽，本试验标明依那普利发作干咳11例（21.6%），与文献报导附近[2]，而缬沙坦直接阻断血管严峻素Ⅱ受体，在AT1水平上与血管严峻素Ⅱ竞赛起降压效果，不影响缓激肽的降压和灭活，对糖代谢及电解质无明显影响，不良反应少，是医治高血压、避免靶器官丢失中较有发展前景的药物之一。
[参考文献]
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（收稿日期：2012-09-10 本文修改：郭静娟）
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