林金弟++++++陈德伟
[摘要]意图 评论热毒宁注射液联合拉氧头孢钠医治小儿支气管肺炎的作用。办法 挑选2014年4月～2016年4月我院接诊的小儿支气管肺炎200例，按随机数字表法将其分为调查组和对照组，各100例。两组患儿均给予惯例平喘、消炎、化痰医治，对照组给予拉氧头孢钠医治，调查组在对照组基础上加用热毒宁注射液。比较两组患儿临床症状、体征消失时刻，临床作用及不良反应。成果 调查组在发热、咳嗽、肺部啰音、胸部X线显现彻底吸收时刻上均较对照组短[（2.48±0.64）d vs （4.32±1.12）d，（2.84±0.83）d vs（4.20±1.07）d，（2.32±0.43）d vs（4.85±1.20）d，（4.02±0.52）d vs （6.87±1.47）d]（P<0.01）；医治后，调查组总有功率显着较对照组高（94.00% vs 82.00%），两组比较差异有计算学含义（P<0.01）；两组患儿医治进程中均未发作显着不良反应。定论 热毒宁注射液联合拉氧头孢钠医治小儿支气管肺炎作用显著，且用药安全性高，值得进行推广运用。
[关键词]小儿支气管肺炎；热毒宁注射液；拉氧头孢钠
[中图分类号] R563.1+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（a）-0105-03
[Abstract]Objective To discuss the effect of Reduning injection combined with Latamoxef disodium in treatment of children with bronchial pneumonia.Methods 200 children with bronchial pneumonia from April 2014 to April 2016 in our hospital were researched.They were randomly divided into observation and control groups，with 100 cases in each group.Two groups were given conventional anti-inflammatory，asthma，phlegm treatment，the control group were treated with Latamoxef disodium，the observation group based on the control group were given Reduning injection.Clinical symptoms and signs disappeared time，clinical effect and adverse reactions of the two groups were compared.Results The time of fever，cough，pulmonary rales，chest X-ray showed complete absorption in observation group were shorter than those in the control group[（2.48±0.64）d vs （4.32±1.12）d，（2.84±0.83）d vs （4.20±1.07）d，（2.32±0.43）d vs （4.85±1.20）d，（4.02±0.52）d vs （6.87±1.47）d]（P<0.01）；after treatment，the total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（94.00% vs 82.00%），the difference was significant（P<0.01）；there were no significant adverse reactions in the treatment of the two groups.Conclusion In children with bronchial pneumonia given Reduning injection combined with latamoxef sodium treatment of the reatment has effect significant，and the safety of medication is high，it′s worthy of application and promotion.
[Key words]Children with bronchial pneumonia；Reduning injection；Latamoxef disodium
在临床儿科中，支气管肺炎是一种常见的呼吸道疾病，临床症状为咳嗽、发热、咽喉痛苦、流鼻涕等，该病主要是由呼吸道感染细菌或病毒所引起，且伴有起病急、改变快等特色[1-2]。现在临床主要在惯例对症医治的基础上加抗病毒、抗菌类药物医治，但因为细菌耐药日趋严重，所得作用不尽善尽美，且会延误病况，添加家庭及患儿的担负[3]。热毒宁注射液是一种纯中药制剂，在医治上呼吸道感染所引起的高热、咳嗽、风寒、痰黄等症状方面得到了广泛的运用[4-5]。本次研讨在小儿支气管肺炎拉氧头孢钠的医治基础上加用热毒宁注射液，所得到的作用令人满意，现报导如下。
1材料与办法
1.1 一般材料
挑选2014年4月～2016年4月我院接诊的小儿支气管肺炎200例作为本次研讨目标。归入规范：①契合《儿科学》[6]中有关小儿支气管肺炎的确诊规范，并经过病原学、X线查看得以确诊者；②在医治前未有大环内脂类药物的服用史者；③年纪≥1岁者；④获得患儿家族赞同，愿合作此次研讨医治者；⑤药敏试验显现对本次研讨所用药物灵敏者。扫除规范：①对青霉素、头孢菌素存在过敏的患儿；②伴有心、肝、肾等脏器功用妨碍的患儿。按随机数字表法将其分为调查组和对照组，各100例。调查组男56例，女44例；年纪2～9岁，均匀（5.38±0.66）岁；病程2～5 d，均匀（3.42±0.13）d。对照组男55例，女45例；年纪2～8岁，均匀（5.29±0.68）岁；病程2～6 d，均匀（3.38±0.15）d。本次研讨在我院道德委员会同意下施行。两组患儿在性别、年纪、病程方面比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组患儿入院后均给予惯例平喘、消炎、化痰医治。
对照组给予静脉注射拉氧头孢钠（浙江惠迪森药业有限公司，批号：140318，规范：0.25 g）医治，剂量40～80 mg/kg，依据患儿病况及年纪相应调整剂量。
调查组在对照组基础上加用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，批号：140329，规范：10 ml），剂量0.3～0.6 ml/kg，参加5%的葡萄糖溶液中，1次/d，滴注速度≤60滴/min，依据患儿病况及年纪相应调整每日剂量，每次剂量≤10 ml。两组患儿均接连医治14 d。
1.3 调查目标
①记载两组患儿各类临床、症状体征消失时刻；②点评两组患儿医治后临床作用；③医治进程对两组患儿血压、脑电图、心电图、肝肾功用进行监测，并调查是否存在其他不良反应。
1.4作用鉴定规范
依据相关文献拟定断定规范[7]。治好：患儿医治后体温康复正常，临床症状、肺啰音消失，X线胸片成果显现彻底吸收，血惯例、血沉等目标康复正常；显效：患儿医治后各症状、体征得到显着好转，X线胸片成果显现大部分被吸收；无效：患儿医治后临床症状、体征均未得到改进，乃至有加剧痕迹。总有用=治好+显效。
1.5 计算学剖析
选用SPSS 18.0计算软件对数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料用百分率（%）表明，选用χ2查验，等级材料的比较选用非参数查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1两组患儿医治后临床症状、体征消失时刻的比较
调查组在发热、咳嗽、肺部啰音、胸部X线显现彻底吸收时刻上均较对照组短，差异有计算学含义（P<0.01）（表1）。
2.2两组患儿医治后临床作用的比较
医治后，调查组总有功率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.01）（表2）。
2.3两组患儿不良反应的比较
两组患儿医治前后血压、脑电图、心电图、肝肾功用均未出现异常，医治进程中未有显着不良反应发作。
3评论
小儿支气管肺炎起病急、四季均可发病，在冬春冰冷时节尤甚。患儿临床症状多呈发热、咳嗽、纳差、嗜睡、气促等，若病况严重还会发作认识妨碍、心动过速等症状，对其生命安全形成严重影响[8-9]。在传统的西医医治中，临床上多选用抗菌、抗病毒医治为主，再辅以其他对症医治，但因为临床上抗菌药物的乱用，耐药菌及多重耐药菌不断出现，使抗菌药物的挑选及运用难度添加[10-11]。挑选安全性较高并具有抗菌作用的中药制剂加以合作医治小儿支气管肺炎，在近年来的儿科医治中已成为一种常用手法[12]。
跟着祖国医学的不断发展，中西医结合的方法已在临床上逐步得到广泛运用。热毒宁注射液是一种纯中药提取，经过现代工艺制造而成的重要注射剂，其主要成分包含栀子、金银花、青蒿等，这三种药物都具有清热、解毒、疏风的成效，在医治感冒外感之症上作用显著[13]。现代药理学观念指出，热毒宁注射液具有抗病毒、抗炎、止痛、添加免疫力等作用，且用药安全，不具有耐药性，在金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌中均可发作有用的抑制造用[14]。临床上热毒宁注射液的长处主要有：①可显着改进患儿临床症状；②可削减抗菌、抗病毒类药物的运用，乃至可不运用该类药物，从而使耐药的发作率下降；③与独自运用抗菌药物比较，联合热毒宁注射液可缩短住院时刻，下降医治本钱；④所形成的的不良反应少，用药安全性高[15-16]。
本次研讨成果显现，联合热毒宁注射液的患儿发热、咳嗽、肺部啰音消失时刻及胸部X线显现彻底吸收时刻均较独自运用拉氧头孢钠的患儿短，经过剖析是因为联合用药后所发挥的抗炎、抗病毒作用更佳，其可有用改进肺部炎症，使抗菌药物的医治作用加强，并且在医治后总有功率中，比较于独自运用抗菌药物的患儿，联合用药的患儿高达94.00%，进一步显现热毒宁注射液联合拉氧头孢钠的医治作用显着。因为本身机体功用的原因，患儿在医治进程中易发作不良反应。本次研讨成果显现，在医治进程中患儿未发作显着不良反应，对肝肾功用也未形成影响，显现出其用药具有安全性。患儿可得到既安全又牢靠的医治，可能是因为用药均依据患儿病况及年纪相应调整，对患儿的损伤较少。
综上所述，在小儿支气管肺炎中给予热毒宁注射液联合拉氧头孢钠医治作用显著，且用药安全性高，值得进行推广运用。
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（收稿日期：2016-08-16 本文修改：王红双）
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