郑雪梅
[摘要]意图 评论护理办理对晚年缓慢支气管炎患者负性心情及生计质量的影响。办法 选取我院2015年1～12月收治的晚年缓慢支气管炎患者84例，将患者分红对照组、研讨组，每组42例。对照组患者做好根底护理，研讨组联合运用护理办理，比较两组患者的SAS、SDS评分，生计质量评分、护理满足度。成果 研讨组的SAS、SDS评分分别为（41.6±2.5）、（42.2±2.1）分，低于对照组的（73.6±2.2）、（74.3±2.2）分，生计质量显着好于对照组，护理满足程度显着好于对照组（P<0.05）。定论 晚年缓慢支气管炎患者的根底护理与护理办理均需做好，以进步其生计质量。
[关键词]护理办理；根底护理；晚年缓慢支气管炎；负性心情；生计质量
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（b）-0175-04
[Abstract]Objective To explore the influence of nursing management of negative emotions and quality of life in elderly patients with chronic bronchitis.Methods 84 elderly patients with chronic bronchitis treated in our hospital from January to December 2015 were selected and they were divided into control group （n=42） and study group （n=42）.Patients in the control group were given basic nursing，while the study group was given nursing management on the basis of basic nursing.SAS and SDS score，life quality score and satisfaction degree of nursing in patients between two groups were compared.Results SAS and SDS score in the study group [（41.6±2.5） points and （42.2±2.1）points] were lower than those of the control group [（73.6±2.2） points and （74.3±2.2） points]，and quality of life was significantly better than that of control group，and the satisfactory degree was obviously better than that of the control group （P<0.05）.Conclusion Basic nursing and nursing management have been done for elderly patients with chronic bronchitis to improve their quality of life.
[Key words]Nursing management；Basic nursing；Senile chronic bronchitis；Negative emotions；Quality of life
缓慢支气管炎是指气管或支气管黏膜的缓慢炎症，患者的首要临床症状是重复继续的咳嗽[1]。该病首要发病人群为中晚年人，由于患者的重复发生而且日益加重，影响其日常日子。做好护理办理是改进护理作用的重要办法。我院对晚年缓慢支气管炎患者进行护理时，经过加强护理办理进步护理质量，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取我院2015年1～12月收治的晚年缓慢支气管炎患者84例，男患者44例，女患者40例；年纪61～76岁，均匀（69.1±1.9）岁，一切患者契合相关确诊规范[2]。当选规范：患者的临床表现包含咳嗽、胸闷以及乏力等，X线平面查看提示肺门暗影加深，同時患者存在肺部湿啰音，患者知情赞同。扫除规范：兼并严峻肝肾功用疾病以及妊娠哺乳期患者。本研讨经我院医学道德委员会经过，患者知情赞同并签署知情赞同书。将患者均匀分红对照组、研讨组，对照组男患者22例，女患者20例；年纪61～76岁，均匀（69.1±1.9）岁。研讨组男患者22例，女患者20例；年纪62～75岁，均匀（68.1±1.7）岁。两组的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组患者做好根底护理，护理人员通知患者怎么用药、需求留意的事项、到医院复诊的时刻，护理人员亲近监测患者的生命体征[3]。护理人员要自动了解患者的病因、病程，为患者营建抱负的医治环境，病房需求守时通风换气，保持适宜的温度、湿度，防止病房过分湿润或枯燥。在此根底上护理人员要评价患者的水分丢失状况，保证患者摄入满足的水分，然后顺畅进行排痰。由于晚年患者耐寒才干以及免疫功用下降，需求辅导其进行相应的体育活动以及耐寒操练，防止发生上呼吸道感染。研讨组患者还需求进一步做好护理办理。
1.2.1日子护理 护理人员要纠正患者的消沉心思，鼓舞患者戒烟禁酒，最大极限地防止直接触摸粉尘、烟雾以及花粉，然后影响呼吸道黏膜[4]。一起需求做好饮食辅导，患者的饮食宜清淡，且制止食用辛辣影响的食物，防备便秘的发生[5]。除此之外，护理人员还需求辅导患者进行运动，鼓舞其参与漫步、慢跑等，能够依据患者的喜好挑选详细的运动办法[6]，但运动时要操控频率以及程度，一起防备伤风。流感高发时节需求提早接种疫苗[7]。
1.2.2心思护理 护理人员需求建立杰出的形象，从衣着打扮、文明心情以及作业利益等方面着手，仔细招待患者而且协助入院的患者[8]。护理人员需求归纳剖析患者各个方面的条件，如文化水平、家庭条件、个人喜好等，然后挑选适宜的交流交流办法[9]。在此过程中引导患者自动倾吐自己的病况，然后排解负性心情，协助患者建立活跃达观的心态，自动合作各项医治以及护理办法[10]。护理人员需求高度重视情志护理，剖析各个患者详细的病况、情感特色，要让患者知道到负性心情会给医治带来不良影响，能够给患者介绍疾病相关常识以及医治成功的病例，协助其建立医治决心[11]。
1.2.3健康教育 患者入院后，护理人员介绍疾病常识，让患者了解不同查看项意图作用以及医治过程中的惯例护理内容，然后最大极限地消除其焦虑、惊骇心情[12]。护理人员还需求为患者的家族介绍疾病常识，这样才干辅导其在日子中留意饮食忌讳，协助其改动不合理的饮食习惯，增强其办理才干，然后改进患者的病况操控质量[13]。除此之外，护理人员还需求详细为患者介绍医院的相关状况，如医院办理制度、病房办理制度、医治流程以及惯例护理内容等，这样有利于其在短时刻内习惯生疏的医院环境[14]。
1.2.4环境护理 护理人员应当适宜安置病房中的各项设备，且能够考虑增加一些字画或者是盆景等[15]。经过这样的安置能够让病房愈加挨近居家环境。除此之外护理人员需求很好地操控病房湿度以及温度环境，依据相关规定的要求对病房灭菌消毒，这样能够改进病房舒适程度[16]。护理人员还需求仔细做好清洁病房的作业，及时为患者替换床布以及睡衣，辅导患者做好个人卫生，最大极限地防止并发症的发生、开展。病房需求守时创始通风，且开窗通风时需求保证温度，防止温度太低导致患者呈现伤风[17]。
1.2.5及时评价患者病况 护理人员要针对该病的特色评价下列内容。第一是知道，该病患者的知道表现是睡觉紊乱，后期首要表现是昏倒或者是嗜睡。第二是咳嗽以及咳痰。假如晚年人剧烈频频咳嗽需求引起留意，而且要调查其咳嗽以及咳痰的继续时刻、色彩还有性质。第三是呼吸，包含患者呼吸的节律、频率、深度还有是否用力。要是患者的呼吸困难归于呼气性的，往往兼并氣道狭隘或痉挛。假如患者呼吸浅慢而且兼并神志不清，提示患者会存在肺病。第四是发绀，患者的发绀程度加重而且规模增大，标明患者缺氧问题严峻。
1.2.6呼吸道护理 该病患者往往会由于体质衰弱导致咳嗽无力。这就需求护理人员辅导患者进行有用咳痰，也就是咳痰时需求用爆发力，而且咳嗽咳痰之后歇息。为了防止呈现痰液黏稠的问题，对兼并心功用妨碍的患者，需求鼓舞其多饮水，然后让气道黏膜愈加湿润，然后松解黏膜分泌物，便于患者咳出。护理人员要为患者叩背而且替换体位，运用轰动作用来加快痰液的引流，便于顺畅咳出。氨茶碱能够有用免除患者的气道痉挛，然后加快患者的排痰。不过需求留意的是，静脉滴注时速度应合理。与此一起要做好吸入性肺炎护理。护理人员需求拟定完善的护理干涉方案，假如患者吞咽困难需求前期留置运用胃管。假如患者需求带胃管出院，需求对患者的家族供给针对性的操练，保证其把握合理的喂养办法以及误吸判别办法，一旦呈现吐逆以及呛咳症状，需求及时采纳干涉办法。
1.2.7呼吸操练 护理人员要为患者介绍呼吸操练的作用，然后保证患者自觉进行操练。首先是腹式操练。患者取卧位或者是座位，一手放到腹前，一手放到胸前，然后测验深呼吸。在吸气时鼻吸空气并挺起腹部，呼气时用口呼出并收敛腹部，这样节律呼吸。其次是吹气球或吹瓶子操练。患者吸足气之后最大极限地把气体呼入瓶子或气球中。再次是吟唱操练。护理人员要依据患者的喜好选取曲目来进行吟唱，可是需求防止引起患者的恶感以及疲惫，按部就班打开操练。
1.2.8氧疗护理 假如患者活动后呈现气短症状，需求从低流量开端吸氧，让患者动脉血中的二氧化碳分压逐步上升，防止呈现肺性脑病。在吸氧中止前，需求留意下降吸氧的浓度，要是患者呈现发绀以及动脉血氧分压显着下降，需求及时康复给氧，防止影响氧疗护理作用。
1.2.9患者遵医行为护理 针对患者的生理特征以及心思特色，需求护理人员长时间为患者供给辅导，例如用药辅导、防备伤风、呼吸训练、自我监测技术还有守时随访。除此之外还要为患者供给个体化的引导，鼓舞患者合作疾病监控。护理人员还需宣扬戒烟常识，应当向患者以及家族介绍吸烟带来的不良影响，与患者联合拟定戒烟的方案。要是存在戒烟困难，需求保证患者活动后或者是吃饭后不能立刻吸烟，一起最大极限地下降每天的吸烟量。在此根底上需求防止患者的急性发生。该病的常见诱因是伤风。晚年人群的身体机能下降严峻，简单呈现伤风。护理人员应当在患者的缓解期辅导患者测验进行体育训练，例如打太极拳、做体操等，并做好防寒保暖作业。护理人员能够运用食醋熏蒸法来杀灭空气中的流感病毒，并防止患者承受烟雾以及粉尘的影响。
1.3判别规范
在护理前后运用焦虑量表、郁闷量表对两组患者的负性心情进行评分。SAS评分：SAS分界值为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。SDS评分：SDS分界值为53分，53～62分为轻度郁闷，63～72分中度郁闷，72分以上为重度郁闷。一起在护理后运用生计质量量表评价其生计质量。
1.4统计学办法
数据选用SPSS 18.0软件进行统计剖析，计量材料选用t查验，等级材料选用秩和查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分的比较
两组患者护理前的SAS、SDS评分差异无统计学含义（P>0.05），护理后，两组的SAS、SDS评分下降，且研讨组的SAS、SDS评分显着低于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2两组生计质量评分的比较
护理后，研讨组的生计质量显着好于对照组（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者护理满足程度的比较
研讨组的护理满足程度显着好于对照组（P<0.05）（表3）。
3评论
缓慢支气管炎是晚年人较常见的一种呼吸系统疾病，该病的发病机制还不行清晰，国内外相关研讨人员一般以为该病是由多种不同的要素长时间影响而呈现的。缓慢支气管炎的医治，一方面需求进行药物医治，另一方面需求有用防止日常日子中诱发缓慢支气管炎的相关要素，因而临床护理作业有不容忽视的重要价值。
临床上晚年缓慢支气管炎患者的发病率较高，而且会直接影响其身心健康[18-19]。研讨标明晚年患者更简单呈现烦躁以及惊骇的负性心情[20]，这是由于晚年患者往往病程比较长，更简单呈现消沉心情，一起缺少缓慢支气管炎防备、发生、医治以及护理等方面的常识，简单对疾病捕风捉影，惧怕医治作用不行抱负。这就导致患者的护理依从性比较差，乃至回绝进行康复活动，进一步加重病况乃至诱发各种并发症，所以，为晚年患者供给护理办理有利于最大极限地缓解其消沉心情，然后进步护理质量以及其生计质量。晚年患者往往生计质量比较差，很大一部分原因是社区卫生开展滞后，对常见疾病相关常识的宣扬不行广泛，导致晚年患者缺少对疾病的了解。除此之外晚年患者记性差而且身体素质差，由于缺少对缓慢支气管炎的知道，所以在疾病发生以及复发时往往没有及时进行医治，然后错失医治干涉的最佳时期，一起康复过程中也缺少保健和疾病监测方面的常识，而且患者体质下降后削减各种活动，进一步影响到他们的生计质量。
综上所述，晚年缓慢支气管炎一方面需求做好根底护理，另一方面也需求做好护理办理，然后进步其生计质量。
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（收稿日期：2016-11-19 本文修改：许俊琴）
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