何兰娟 吴丽燕 杜晓东
[摘要] 意图 剖析初产妇产褥期感染发作的状况及影响要素。 办法 回忆性剖析2010年1月～2013年8月在浙江省义乌市中医医院出产的826例初产妇的临床材料。 成果 产褥期感染发作率为6.42%（53/826），呼吸体系感染占37.74%；临产办法与初产妇的产褥期感染无显着相关（χ2=1.55，P=0.21），产褥期感染与产科并发症有联络（P=0.00）。产褥期感染与产前贫血、产后出血、胎膜早破、妊娠期高血压、会阴裂伤及血肿等产科并发症有关。定论 初产妇的产褥期感染发作率偏高，有产科并发症的产褥期感染发作率显着高于没有产科并发症的产妇。应当对初产妇给予更多的健康宣扬和保健常识遍及，对有产科并发症的产妇要给予及时的医治处理。
[关键词] 初产妇；产褥期感染；影响要素
[中图分类号] R714.62 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）11-0128-03
[Abstract] Objective To investigate the puerperal infection occurrence and its influence factors of the primipara. Methods The clinical data of primipara who deliveryed in the Chinese Medicine Hospital of Yiwu city in Zhejiang province from January 2010 to August 2013 were retrospectively analyzed. Results The puerperal infection occurrence of the primipara was 6.42%（53/826）. Respiratory system infection accounted for 37.74%. Childbirth way was no significantly associated with the puerperal infection of primipara （χ2=1.55， P=0.21）， puerperal infection was associated with obstetric complications（P=0.00）. Puerperal infection was associated with obstetric complications， such as prenatal anemia， postpartum hemorrhage， premature rupture of membranes， gestational hypertension， perineal laceration and hematoma. Conclusion The puerperal infection occurrence of the primipara is high， the puerperal infection incidence of obstetric complications is significantly higher than that of the puerperal without maternal obstetric complications.We should give more health promotion and health knowledge popularization and give timely treatment for women with obstetric complications.
[Key words] Primipara； Puerperal infection； Influence factors
产褥期感染是一种常见的妇科疾病，指产妇在产前、产时和产褥期内因为生殖道的创面受病原体感染所形成的的部分或全身感染，发病率约为6.00%，严峻者可能会导致败血症、中毒性休克乃至肾功用妨碍，是导致孕产妇逝世的主要原因之一[1，2]。初产妇因为是初次出产，初产妇本人和家族关于产褥期处理及保健等都不是很熟悉，简单遇到一些产褥期处理及保健方面的问题，更简单导致产褥期感染的发作，因而初产妇的产褥期感染问题需求得到更多的注重[3]。本研讨针对初产妇产褥期感染的发作状况作出查询剖析，并剖析影响初产妇产褥期感染发作的一些影响要素，为初产妇的产褥期处理及保健供给更多的临床材料，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2010年1月～2013年8月在浙江省义乌市中医医院进行出产的初产妇826例。当选规范：初次妊娠，单胎头位；妊娠期间无严峻躯体合并症；无严峻精神妨碍；文化水平高中及以上；听力、言语交流无妨碍；无其他妊娠合并症；产妇年纪>20岁。当选研讨的产妇共826例，年纪20～38岁，均匀（26.31±7.68）岁。
1.2 感染确诊目标
最初产妇在产后3～4 d开端呈现发热、下腹及子宫体痛苦、恶露反常症状时，先经过血尿惯例化验扫除引起产褥病的其他疾病与创伤感染等，然后判定病原体。判定病原体的办法：①在消毒阴道和宫颈后，用棉棒沾取宫颈管的宫腔分泌物，进行病原体培育；②查看分泌物涂片，若需氧培育成果为阴性，而涂片中呈现许多细菌疑为厌氧菌感染；或选用病原体抗原和特异抗体做快速查看。
1.3 统计学办法
选用回忆性剖析办法，搜集研讨目标材料，运用SPSS 16.0统计学软件，计数材料选用χ2查验，P < 0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 初产妇产褥期感染的发作率与发作部位endprint
在826例初产妇中，产褥期感染的发作例数为53例，发作份额为6.42%，比产妇的均匀产褥期感染率（6.00%）略高。而医院感染中，呼吸体系感染为20例，占总感染份额的37.74%；手术切断感染为11例，占总感染份额的20.75%；消化道感染6例，占总感染份额的11.32%；尿路体系感染4例，占总感染份额的7.55%；宫腔感染2例，占总感染份额的3.77%；乳腺炎1例，占总感染份额的1.89%；其他9例，占总感染份额的16.98%。见表1。
3 评论
依据搜集到的数据及剖析成果表明，初产妇因为是初次出产，关于出产状况的不了解和初次护理可能会发作的一些问题，产褥期感染的发作率（6.42%）要略高于一般产妇的产褥期感染均匀发作率（6.00%），因而对初产妇的产褥期感染状况要给予更多的健康常识遍及，对家族及初产妇要辅导相关的产褥期处理及保健办法，以防止产褥期感染的发作。
产褥期感染发作的主要原因包含：①环境要素：因为传统观念中，产妇产后不宜吹风，因而产房在产后往往多是门窗紧锁通风不畅，浑浊的空气会添加呼吸道的穿插感染的时机，而病房探视人员、家族伴随人员都许多，简单加大产妇受感染的时机，这也是在剖析时呼吸道感染成为产褥期感染发作最多部位的重要原因之一[4]；②产妇免疫力下降：因为出产后身体耗费过大，产妇简单遭到失血和细菌感染的损害，特别是剖宫产的产妇因为创伤痛苦、分泌物简单感染、导尿管置留等原因[5]，也会引起感染，因而手术切断的感染是产褥期感染发作的第二多的部位；③产妇和家族卫生认识不强：某些产妇和家族对产后护理的无菌和消毒不行注重，没有及时对会阴进行冲刷，或产后环境不行洁净简单对产妇的创伤形成感染；④某些医护人员在无菌操作时不行谨慎，手污染、器件污染、药物污染等都可能对初产妇的身体形成损害[6，7]。考虑到创伤和其他的并发症，都会给产妇带来简单发作感染的概率，因而关于剖宫产、有会阴切断、有其他并发症的初产妇，都要给予更多的护理和照料，及时定时地对初产妇进行切断查看，消毒冲刷作业。在出产前和出产后都要对初产妇的其他并发症进行及时医治处理[8]。
正常状况下，女人的阴道关于外界的细菌有必定的防护才能，但是在出产时，女人生殖道的防护功用和自净作用会下降，产妇贫血、产后出血、胎膜早破、妊娠期高血压、会阴裂伤和血肿等状况都可能成为产褥感染的诱因[9]。本研讨以回忆性剖析为主，依据数据发现初产妇如果有产科并发症，产褥感染的概率会显着高于没有产科并发症的初产妇（P < 0.05）。加上初产妇出产后体质下降、反抗才能较差，加上临产损害和手术损害，简单发作妊娠感染。但在咱们的研讨中，出产办法并不会对产褥期感染发作显着的影响，因而需求特别注意的是妊娠期的并发症，在妊娠期应当活跃纠正贫血、营养不良、阴道炎等疾病，加强产妇的身体健康状况。在清晰妊娠后，院方要对产妇进行健康档案剖析，关于有缓慢疾病、贫血、炎症的初产妇，要特别给予健康宣扬和教育。
综上所述，为削减初产妇产褥期感染的发作，应当首要活跃进行出产常识的介绍宣扬，对产妇及家族给予产褥期保健常识的遍及和解说，协助他们了解产褥期感染的防治办法，以便于产妇及家族及时发现相关的症状，尽早对产科并发症进行医治。院方在孕妈妈开端产检的时分，要对孕妈妈进行健康建档，对有产科并发症的患者要给予特别的注重，及时对有贫血、营养不良、产后出血、妊娠高血压等产科并发症的产妇进行相应的医治。
[参考文献]
[1] 黄玉梅. 产褥感染14例及其相关要素剖析[J]. 我国现代药物使用，2010，4（11）：169-170.
[2] 贾丽媛. 产褥感染的病因及医治剖析[J]. 我国当代医药，2010，17（18）：146-147.
[3] 袁秀珍，陈向韵，王淑燕，等. 对剖宫产初产妇施行母婴床旁护理的作用研讨[J]. 护理学杂志（外科版），2010， 25（3）：32-33.
[4] 盘宁燕. 生殖道支原体感染与剖宫产术后产褥感染的相关临床剖析[J]. 我国医药攻略，2010，8（27）：74-75.
[5] 韩君，宫蕾蕾. 30例产褥感染患者的临床护理领会[J]. 我国有用医药，2011，6（5）：229-230.
[6] 李征，袁艺慧. 产褥感染的临床剖析与防备[J]. 我国社区医生（医学专业），2011，13（2）：45.
[7] 谭金英. 浅谈产褥感染的中西结合医治的评论[J]. 我国民族民间医药杂志，2011，20（9）：65-66.
[8] El Sayed Zaki M1，El Aal AA，Badawy A，et al. Clinicolaboratory study of mother-to-neonate transmission of hepatitis E virus in Egypt[J]. Am J Clin Pathol，2013，140（5）：721-726.
[9] Dior UP，Kogan L，Elchalal U，et al. Leukocyte blood count during early puerperium and its relation to puerperal infection[J]. J Matern Fetal Neonatal Med，2014，27（1）：18-23.
（收稿日期：2013-11-20）endprint
在826例初产妇中，产褥期感染的发作例数为53例，发作份额为6.42%，比产妇的均匀产褥期感染率（6.00%）略高。而医院感染中，呼吸体系感染为20例，占总感染份额的37.74%；手术切断感染为11例，占总感染份额的20.75%；消化道感染6例，占总感染份额的11.32%；尿路体系感染4例，占总感染份额的7.55%；宫腔感染2例，占总感染份额的3.77%；乳腺炎1例，占总感染份额的1.89%；其他9例，占总感染份额的16.98%。见表1。
3 评论
依据搜集到的数据及剖析成果表明，初产妇因为是初次出产，关于出产状况的不了解和初次护理可能会发作的一些问题，产褥期感染的发作率（6.42%）要略高于一般产妇的产褥期感染均匀发作率（6.00%），因而对初产妇的产褥期感染状况要给予更多的健康常识遍及，对家族及初产妇要辅导相关的产褥期处理及保健办法，以防止产褥期感染的发作。
产褥期感染发作的主要原因包含：①环境要素：因为传统观念中，产妇产后不宜吹风，因而产房在产后往往多是门窗紧锁通风不畅，浑浊的空气会添加呼吸道的穿插感染的时机，而病房探视人员、家族伴随人员都许多，简单加大产妇受感染的时机，这也是在剖析时呼吸道感染成为产褥期感染发作最多部位的重要原因之一[4]；②产妇免疫力下降：因为出产后身体耗费过大，产妇简单遭到失血和细菌感染的损害，特别是剖宫产的产妇因为创伤痛苦、分泌物简单感染、导尿管置留等原因[5]，也会引起感染，因而手术切断的感染是产褥期感染发作的第二多的部位；③产妇和家族卫生认识不强：某些产妇和家族对产后护理的无菌和消毒不行注重，没有及时对会阴进行冲刷，或产后环境不行洁净简单对产妇的创伤形成感染；④某些医护人员在无菌操作时不行谨慎，手污染、器件污染、药物污染等都可能对初产妇的身体形成损害[6，7]。考虑到创伤和其他的并发症，都会给产妇带来简单发作感染的概率，因而关于剖宫产、有会阴切断、有其他并发症的初产妇，都要给予更多的护理和照料，及时定时地对初产妇进行切断查看，消毒冲刷作业。在出产前和出产后都要对初产妇的其他并发症进行及时医治处理[8]。
正常状况下，女人的阴道关于外界的细菌有必定的防护才能，但是在出产时，女人生殖道的防护功用和自净作用会下降，产妇贫血、产后出血、胎膜早破、妊娠期高血压、会阴裂伤和血肿等状况都可能成为产褥感染的诱因[9]。本研讨以回忆性剖析为主，依据数据发现初产妇如果有产科并发症，产褥感染的概率会显着高于没有产科并发症的初产妇（P < 0.05）。加上初产妇出产后体质下降、反抗才能较差，加上临产损害和手术损害，简单发作妊娠感染。但在咱们的研讨中，出产办法并不会对产褥期感染发作显着的影响，因而需求特别注意的是妊娠期的并发症，在妊娠期应当活跃纠正贫血、营养不良、阴道炎等疾病，加强产妇的身体健康状况。在清晰妊娠后，院方要对产妇进行健康档案剖析，关于有缓慢疾病、贫血、炎症的初产妇，要特别给予健康宣扬和教育。
综上所述，为削减初产妇产褥期感染的发作，应当首要活跃进行出产常识的介绍宣扬，对产妇及家族给予产褥期保健常识的遍及和解说，协助他们了解产褥期感染的防治办法，以便于产妇及家族及时发现相关的症状，尽早对产科并发症进行医治。院方在孕妈妈开端产检的时分，要对孕妈妈进行健康建档，对有产科并发症的患者要给予特别的注重，及时对有贫血、营养不良、产后出血、妊娠高血压等产科并发症的产妇进行相应的医治。
[参考文献]
[1] 黄玉梅. 产褥感染14例及其相关要素剖析[J]. 我国现代药物使用，2010，4（11）：169-170.
[2] 贾丽媛. 产褥感染的病因及医治剖析[J]. 我国当代医药，2010，17（18）：146-147.
[3] 袁秀珍，陈向韵，王淑燕，等. 对剖宫产初产妇施行母婴床旁护理的作用研讨[J]. 护理学杂志（外科版），2010， 25（3）：32-33.
[4] 盘宁燕. 生殖道支原体感染与剖宫产术后产褥感染的相关临床剖析[J]. 我国医药攻略，2010，8（27）：74-75.
[5] 韩君，宫蕾蕾. 30例产褥感染患者的临床护理领会[J]. 我国有用医药，2011，6（5）：229-230.
[6] 李征，袁艺慧. 产褥感染的临床剖析与防备[J]. 我国社区医生（医学专业），2011，13（2）：45.
[7] 谭金英. 浅谈产褥感染的中西结合医治的评论[J]. 我国民族民间医药杂志，2011，20（9）：65-66.
[8] El Sayed Zaki M1，El Aal AA，Badawy A，et al. Clinicolaboratory study of mother-to-neonate transmission of hepatitis E virus in Egypt[J]. Am J Clin Pathol，2013，140（5）：721-726.
[9] Dior UP，Kogan L，Elchalal U，et al. Leukocyte blood count during early puerperium and its relation to puerperal infection[J]. J Matern Fetal Neonatal Med，2014，27（1）：18-23.
（收稿日期：2013-11-20）endprint
在826例初产妇中，产褥期感染的发作例数为53例，发作份额为6.42%，比产妇的均匀产褥期感染率（6.00%）略高。而医院感染中，呼吸体系感染为20例，占总感染份额的37.74%；手术切断感染为11例，占总感染份额的20.75%；消化道感染6例，占总感染份额的11.32%；尿路体系感染4例，占总感染份额的7.55%；宫腔感染2例，占总感染份额的3.77%；乳腺炎1例，占总感染份额的1.89%；其他9例，占总感染份额的16.98%。见表1。
3 评论
依据搜集到的数据及剖析成果表明，初产妇因为是初次出产，关于出产状况的不了解和初次护理可能会发作的一些问题，产褥期感染的发作率（6.42%）要略高于一般产妇的产褥期感染均匀发作率（6.00%），因而对初产妇的产褥期感染状况要给予更多的健康常识遍及，对家族及初产妇要辅导相关的产褥期处理及保健办法，以防止产褥期感染的发作。
产褥期感染发作的主要原因包含：①环境要素：因为传统观念中，产妇产后不宜吹风，因而产房在产后往往多是门窗紧锁通风不畅，浑浊的空气会添加呼吸道的穿插感染的时机，而病房探视人员、家族伴随人员都许多，简单加大产妇受感染的时机，这也是在剖析时呼吸道感染成为产褥期感染发作最多部位的重要原因之一[4]；②产妇免疫力下降：因为出产后身体耗费过大，产妇简单遭到失血和细菌感染的损害，特别是剖宫产的产妇因为创伤痛苦、分泌物简单感染、导尿管置留等原因[5]，也会引起感染，因而手术切断的感染是产褥期感染发作的第二多的部位；③产妇和家族卫生认识不强：某些产妇和家族对产后护理的无菌和消毒不行注重，没有及时对会阴进行冲刷，或产后环境不行洁净简单对产妇的创伤形成感染；④某些医护人员在无菌操作时不行谨慎，手污染、器件污染、药物污染等都可能对初产妇的身体形成损害[6，7]。考虑到创伤和其他的并发症，都会给产妇带来简单发作感染的概率，因而关于剖宫产、有会阴切断、有其他并发症的初产妇，都要给予更多的护理和照料，及时定时地对初产妇进行切断查看，消毒冲刷作业。在出产前和出产后都要对初产妇的其他并发症进行及时医治处理[8]。
正常状况下，女人的阴道关于外界的细菌有必定的防护才能，但是在出产时，女人生殖道的防护功用和自净作用会下降，产妇贫血、产后出血、胎膜早破、妊娠期高血压、会阴裂伤和血肿等状况都可能成为产褥感染的诱因[9]。本研讨以回忆性剖析为主，依据数据发现初产妇如果有产科并发症，产褥感染的概率会显着高于没有产科并发症的初产妇（P < 0.05）。加上初产妇出产后体质下降、反抗才能较差，加上临产损害和手术损害，简单发作妊娠感染。但在咱们的研讨中，出产办法并不会对产褥期感染发作显着的影响，因而需求特别注意的是妊娠期的并发症，在妊娠期应当活跃纠正贫血、营养不良、阴道炎等疾病，加强产妇的身体健康状况。在清晰妊娠后，院方要对产妇进行健康档案剖析，关于有缓慢疾病、贫血、炎症的初产妇，要特别给予健康宣扬和教育。
综上所述，为削减初产妇产褥期感染的发作，应当首要活跃进行出产常识的介绍宣扬，对产妇及家族给予产褥期保健常识的遍及和解说，协助他们了解产褥期感染的防治办法，以便于产妇及家族及时发现相关的症状，尽早对产科并发症进行医治。院方在孕妈妈开端产检的时分，要对孕妈妈进行健康建档，对有产科并发症的患者要给予特别的注重，及时对有贫血、营养不良、产后出血、妊娠高血压等产科并发症的产妇进行相应的医治。
[参考文献]
[1] 黄玉梅. 产褥感染14例及其相关要素剖析[J]. 我国现代药物使用，2010，4（11）：169-170.
[2] 贾丽媛. 产褥感染的病因及医治剖析[J]. 我国当代医药，2010，17（18）：146-147.
[3] 袁秀珍，陈向韵，王淑燕，等. 对剖宫产初产妇施行母婴床旁护理的作用研讨[J]. 护理学杂志（外科版），2010， 25（3）：32-33.
[4] 盘宁燕. 生殖道支原体感染与剖宫产术后产褥感染的相关临床剖析[J]. 我国医药攻略，2010，8（27）：74-75.
[5] 韩君，宫蕾蕾. 30例产褥感染患者的临床护理领会[J]. 我国有用医药，2011，6（5）：229-230.
[6] 李征，袁艺慧. 产褥感染的临床剖析与防备[J]. 我国社区医生（医学专业），2011，13（2）：45.
[7] 谭金英. 浅谈产褥感染的中西结合医治的评论[J]. 我国民族民间医药杂志，2011，20（9）：65-66.
[8] El Sayed Zaki M1，El Aal AA，Badawy A，et al. Clinicolaboratory study of mother-to-neonate transmission of hepatitis E virus in Egypt[J]. Am J Clin Pathol，2013，140（5）：721-726.
[9] Dior UP，Kogan L，Elchalal U，et al. Leukocyte blood count during early puerperium and its relation to puerperal infection[J]. J Matern Fetal Neonatal Med，2014，27（1）：18-23.
（收稿日期：2013-11-20）endprint
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