曾异姣
[摘要] 意图 评论剖宫产术与阴道助产在足月妊娠临产胎儿困顿中的作用。办法 将我院2012年1月～2013年1月妇产科住院部收治的108例足月妊娠临产胎儿困顿的产妇随机分为对照组（n=54）与调查组（n=54），别离采纳剖宫产与阴道助产，比较两组母婴结局的差异。成果 两组胎儿困顿各要素比较均无显着性差异（χ2=0.842，0.637，0.654，0.664，0.832， P均>0.05）；调查组产后出血发作率显着低于对照组（χ2=7.211，P<0.05）；调查组新生儿窒息和缺血缺氧性脑病的发作率低于对照组，但差异不具有统计学含义（χ2=0.732，1.563，P>0.05）。定论 阴道助产与剖宫产临产用于足月妊娠临产胎儿困顿均能取得较好的母婴结局，临床应根据产妇状况挑选适宜临产办法，并尽量下降剖宫产率。
[关键词] 剖宫产术；阴道助产；足月妊娠；胎儿困顿
[中图分类号] R719.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）04-0136-03
胎儿宫内困顿是妇产科临床上较为常见的症状，是胎儿在母体子宫内因发作急性或缓慢缺氧而引起的一系列病理症状，首要发作在妊娠后期或胎儿临产过程中，具有较高的发病率，约为2.7%～38.5%，严峻危及胎儿的身心健康和生命安全[1-3]。胎儿宫内困顿可导致新生儿窒息，严峻者出世后会呈现永久性的神经功能损害后遗症或许逝世，现在已成为妇产科重视的重要问题之一，假如处理不妥则会导致临产反常[4，5]。本研讨选取我院2012年1月～2013年1月妇产科住院部收治的108例足月妊娠临产胎儿困顿的产妇，比较阴道助产与剖宫产临产对母婴结局的影响，现将成果报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
研讨目标挑选我院2012年1月～2013年1月妇产科住院部收治的108例足月妊娠临产胎儿困顿的产妇，年纪23～35岁，身高150～166 cm，孕周38～41周。将一切产妇随机分为两组，其间对照组54例，均匀年纪（27.34±3.19）岁，均匀孕周（40.12±1.00）周，包含初产妇40例和经产妇14例；调查组54例，均匀年纪（26.98±3.02）岁，均匀孕周（39.88±1.10）周，包含初产妇42例和经产妇12例；两组产妇的年纪、孕周及孕产次等一般材料比较，均无显着性差异（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 确诊规范
胎儿困顿临床确诊均根据《妇产科学（第7版）》拟定的确诊规范[6]，且经多普勒超声及电子胎心监护查看确诊，呈现胎心率及胎动反常和羊水胎粪污染，孕妈妈身体健康，且均为单胎、头位，估量胎儿体重为2.6～3.7 kg，扫除：具有妊高征、糖尿病、胎儿发育反常或妊娠兼并内外科疾病等高危要素产妇；严峻的心、肝、肺、肾等器官功能妨碍者；兼并出血性疾病或具有出血倾向者；具有认识妨碍、精神反常或过敏体质者等。
1.3 手术办法
两组产妇进入临产活泼期后均进行继续的胎心监护，对照组采纳阴道助产术完毕临产，包含胎头招引、臂位牵引或产钳等；调查组采纳剖宫产完毕临产，于腰硬联合麻醉下行下腹壁横切断剖宫术。两组术后均给予惯例的抗生素医治以防备感染。调查并记载两组胎儿困顿的原因及母婴结局。
1.4 统计学办法
选用SPSS 15.00统计学软件进行处理，计数材料选用χ2查验， P<0.05表明差异具有统计学含义。
2 成果
2.1 两组胎儿困顿发作要素比较
剖析两组胎儿困顿发作的原因可知，两组在脐带要素、胎盘要素、羊水粪染、胎儿要素及母体要素等方面比较均无显着性差异（P>0.05），见表1。
3 评论
胎儿宫内困顿是胎儿在子宫内呈现急性或缓慢缺氧而影响胎儿身体健康和生命安全的一系列归纳症状，多发作于妊娠后期或胎儿临产期，首要会引发新生儿缓慢窒息或急性窒息，严峻者可导致新生儿永久性神经损害等后遗症乃至逝世，是现在引起新生儿逝世的首要原因之一，也是剖宫产手术的首要习惯证之一[8，9]。跟着近年来围产保健认识的不断提高及优生学的不断发展，胎儿宫内困顿已引起产科临床的广泛重视，临床处理不妥则会导致新生儿胎粪吸入、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病等一系列症状，损害婴儿的神经功能，影响其正常的智力发育和日子质量[10]。
发作胎儿困顿的原因许多，包含母体内的血氧缺乏及胎儿本身要素等，现在临床处理胎儿困顿首要以阴道助产和剖宫产术为主，以及时、有用地抢救产妇及胎儿的生命安全，其间阴道助产术首要习惯条件为胎儿无显着头盆不对称、产妇宫口为全开或近全开、胎儿为头位且只适用于头部先露者；而胎儿宫内困顿契合阴道助产术的首要习惯证，在产程过程中需精确把握助产的习惯证，得到助产师及产科医生的合力协作以使胎儿尽早脱离母体环境，保证其生命安全[11]。
研讨选取我院2012年1月～2013年1月收治的足月妊娠临产胎儿困顿产妇，别离采纳剖宫产与阴道助产临产，成果显现，胎儿困顿发作的首要原因为脐带要素、胎盘要素、羊水粪染、胎儿要素及母体要素等，但两组比较均无显着性差异；而阴道助产组产后出血发作率显着低于剖宫产，新生儿窒息和缺血缺氧性脑病的发作率也低于剖宫产，但两组比较无显着性差异。成果显现，阴道助产与剖宫产临产均可作为抢救产妇和胎儿的重要措施，可有用削减新生儿窒息，下降围产儿的逝世率，具有较好的临床使用价值。
综上所述，阴道助产与剖宫产临产用于足月妊娠临产胎儿困顿均取得较好的母婴结局，临床应根据产妇具体状况挑选适宜临产办法，使新生儿窒息或围产儿逝世发作率降到最低，最大极限改进母婴结局。
[参考文献]
[1] 周玉英. 胎儿宫内困顿292例临床调查[J]. 我国社区医生（医学专业），2012，14（2）：190.
[2] 宋桂英，王美丽，姜红霞. 胎儿宫内困顿临产办法的临床剖析[J]. 我国妇幼保健，2006，21（14）：1975.
[3] 夏春华. 五颜六色多普勒超声结合三维超声确诊胎儿宫内困顿的临床价值剖析[J]. 我国超声医学杂志，2013，29（2）：158-160.
[4] 刘乐飞. 剖宫产与阴道助产在足月临产而困顿中的使用[J]. 我国妇幼保健，2010，25（33）：4961-4962.
[5] 吴应勤，戚亚兰，李勤梅. 电子胎心监护对胎儿宫内困顿的临床确诊剖析[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20（35）：4519-4520.
[6] 乐杰. 妇产科学[M]. 北京：公民卫生出版社，2008：135-136.
[7] 叶湘萍. 剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿困顿中作用调查[J]. 今世医学，2013，（5）：62-63.
[8] 赵爱华. 剖宫产与阴道助产术在足月妊娠胎儿困顿中的比照剖析[J]. 我国有用医药，2013，8（7）：85-86.
[9] 梁新梅. 胎儿宫内困顿临产办法及结局临床剖析[J]. 我国保健养分，2013，（5）：488.
[10] 王爱华. 剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿困顿中的使用[J]. 我国医生进修杂志，2011，34（15）：12-13.
[11] 吕金兰，杨立华. 剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿困顿中的使用作用评论[J]. 白求恩军医学院学报，2012，10（6）：500-501.
（收稿日期：2013-08-28）endprint
[摘要] 意图 评论剖宫产术与阴道助产在足月妊娠临产胎儿困顿中的作用。办法 将我院2012年1月～2013年1月妇产科住院部收治的108例足月妊娠临产胎儿困顿的产妇随机分为对照组（n=54）与调查组（n=54），别离采纳剖宫产与阴道助产，比较两组母婴结局的差异。成果 两组胎儿困顿各要素比较均无显着性差异（χ2=0.842，0.637，0.654，0.664，0.832， P均>0.05）；调查组产后出血发作率显着低于对照组（χ2=7.211，P<0.05）；调查组新生儿窒息和缺血缺氧性脑病的发作率低于对照组，但差异不具有统计学含义（χ2=0.732，1.563，P>0.05）。定论 阴道助产与剖宫产临产用于足月妊娠临产胎儿困顿均能取得较好的母婴结局，临床应根据产妇状况挑选适宜临产办法，并尽量下降剖宫产率。
[关键词] 剖宫产术；阴道助产；足月妊娠；胎儿困顿
[中图分类号] R719.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）04-0136-03
胎儿宫内困顿是妇产科临床上较为常见的症状，是胎儿在母体子宫内因发作急性或缓慢缺氧而引起的一系列病理症状，首要发作在妊娠后期或胎儿临产过程中，具有较高的发病率，约为2.7%～38.5%，严峻危及胎儿的身心健康和生命安全[1-3]。胎儿宫内困顿可导致新生儿窒息，严峻者出世后会呈现永久性的神经功能损害后遗症或许逝世，现在已成为妇产科重视的重要问题之一，假如处理不妥则会导致临产反常[4，5]。本研讨选取我院2012年1月～2013年1月妇产科住院部收治的108例足月妊娠临产胎儿困顿的产妇，比较阴道助产与剖宫产临产对母婴结局的影响，现将成果报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
研讨目标挑选我院2012年1月～2013年1月妇产科住院部收治的108例足月妊娠临产胎儿困顿的产妇，年纪23～35岁，身高150～166 cm，孕周38～41周。将一切产妇随机分为两组，其间对照组54例，均匀年纪（27.34±3.19）岁，均匀孕周（40.12±1.00）周，包含初产妇40例和经产妇14例；调查组54例，均匀年纪（26.98±3.02）岁，均匀孕周（39.88±1.10）周，包含初产妇42例和经产妇12例；两组产妇的年纪、孕周及孕产次等一般材料比较，均无显着性差异（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 确诊规范
胎儿困顿临床确诊均根据《妇产科学（第7版）》拟定的确诊规范[6]，且经多普勒超声及电子胎心监护查看确诊，呈现胎心率及胎动反常和羊水胎粪污染，孕妈妈身体健康，且均为单胎、头位，估量胎儿体重为2.6～3.7 kg，扫除：具有妊高征、糖尿病、胎儿发育反常或妊娠兼并内外科疾病等高危要素产妇；严峻的心、肝、肺、肾等器官功能妨碍者；兼并出血性疾病或具有出血倾向者；具有认识妨碍、精神反常或过敏体质者等。
1.3 手术办法
两组产妇进入临产活泼期后均进行继续的胎心监护，对照组采纳阴道助产术完毕临产，包含胎头招引、臂位牵引或产钳等；调查组采纳剖宫产完毕临产，于腰硬联合麻醉下行下腹壁横切断剖宫术。两组术后均给予惯例的抗生素医治以防备感染。调查并记载两组胎儿困顿的原因及母婴结局。
1.4 统计学办法
选用SPSS 15.00统计学软件进行处理，计数材料选用χ2查验， P<0.05表明差异具有统计学含义。
2 成果
2.1 两组胎儿困顿发作要素比较
剖析两组胎儿困顿发作的原因可知，两组在脐带要素、胎盘要素、羊水粪染、胎儿要素及母体要素等方面比较均无显着性差异（P>0.05），见表1。
3 评论
胎儿宫内困顿是胎儿在子宫内呈现急性或缓慢缺氧而影响胎儿身体健康和生命安全的一系列归纳症状，多发作于妊娠后期或胎儿临产期，首要会引发新生儿缓慢窒息或急性窒息，严峻者可导致新生儿永久性神经损害等后遗症乃至逝世，是现在引起新生儿逝世的首要原因之一，也是剖宫产手术的首要习惯证之一[8，9]。跟着近年来围产保健认识的不断提高及优生学的不断发展，胎儿宫内困顿已引起产科临床的广泛重视，临床处理不妥则会导致新生儿胎粪吸入、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病等一系列症状，损害婴儿的神经功能，影响其正常的智力发育和日子质量[10]。
发作胎儿困顿的原因许多，包含母体内的血氧缺乏及胎儿本身要素等，现在临床处理胎儿困顿首要以阴道助产和剖宫产术为主，以及时、有用地抢救产妇及胎儿的生命安全，其间阴道助产术首要习惯条件为胎儿无显着头盆不对称、产妇宫口为全开或近全开、胎儿为头位且只适用于头部先露者；而胎儿宫内困顿契合阴道助产术的首要习惯证，在产程过程中需精确把握助产的习惯证，得到助产师及产科医生的合力协作以使胎儿尽早脱离母体环境，保证其生命安全[11]。
研讨选取我院2012年1月～2013年1月收治的足月妊娠临产胎儿困顿产妇，别离采纳剖宫产与阴道助产临产，成果显现，胎儿困顿发作的首要原因为脐带要素、胎盘要素、羊水粪染、胎儿要素及母体要素等，但两组比较均无显着性差异；而阴道助产组产后出血发作率显着低于剖宫产，新生儿窒息和缺血缺氧性脑病的发作率也低于剖宫产，但两组比较无显着性差异。成果显现，阴道助产与剖宫产临产均可作为抢救产妇和胎儿的重要措施，可有用削减新生儿窒息，下降围产儿的逝世率，具有较好的临床使用价值。
综上所述，阴道助产与剖宫产临产用于足月妊娠临产胎儿困顿均取得较好的母婴结局，临床应根据产妇具体状况挑选适宜临产办法，使新生儿窒息或围产儿逝世发作率降到最低，最大极限改进母婴结局。
[参考文献]
[1] 周玉英. 胎儿宫内困顿292例临床调查[J]. 我国社区医生（医学专业），2012，14（2）：190.
[2] 宋桂英，王美丽，姜红霞. 胎儿宫内困顿临产办法的临床剖析[J]. 我国妇幼保健，2006，21（14）：1975.
[3] 夏春华. 五颜六色多普勒超声结合三维超声确诊胎儿宫内困顿的临床价值剖析[J]. 我国超声医学杂志，2013，29（2）：158-160.
[4] 刘乐飞. 剖宫产与阴道助产在足月临产而困顿中的使用[J]. 我国妇幼保健，2010，25（33）：4961-4962.
[5] 吴应勤，戚亚兰，李勤梅. 电子胎心监护对胎儿宫内困顿的临床确诊剖析[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20（35）：4519-4520.
[6] 乐杰. 妇产科学[M]. 北京：公民卫生出版社，2008：135-136.
[7] 叶湘萍. 剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿困顿中作用调查[J]. 今世医学，2013，（5）：62-63.
[8] 赵爱华. 剖宫产与阴道助产术在足月妊娠胎儿困顿中的比照剖析[J]. 我国有用医药，2013，8（7）：85-86.
[9] 梁新梅. 胎儿宫内困顿临产办法及结局临床剖析[J]. 我国保健养分，2013，（5）：488.
[10] 王爱华. 剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿困顿中的使用[J]. 我国医生进修杂志，2011，34（15）：12-13.
[11] 吕金兰，杨立华. 剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿困顿中的使用作用评论[J]. 白求恩军医学院学报，2012，10（6）：500-501.
（收稿日期：2013-08-28）endprint
[摘要] 意图 评论剖宫产术与阴道助产在足月妊娠临产胎儿困顿中的作用。办法 将我院2012年1月～2013年1月妇产科住院部收治的108例足月妊娠临产胎儿困顿的产妇随机分为对照组（n=54）与调查组（n=54），别离采纳剖宫产与阴道助产，比较两组母婴结局的差异。成果 两组胎儿困顿各要素比较均无显着性差异（χ2=0.842，0.637，0.654，0.664，0.832， P均>0.05）；调查组产后出血发作率显着低于对照组（χ2=7.211，P<0.05）；调查组新生儿窒息和缺血缺氧性脑病的发作率低于对照组，但差异不具有统计学含义（χ2=0.732，1.563，P>0.05）。定论 阴道助产与剖宫产临产用于足月妊娠临产胎儿困顿均能取得较好的母婴结局，临床应根据产妇状况挑选适宜临产办法，并尽量下降剖宫产率。
[关键词] 剖宫产术；阴道助产；足月妊娠；胎儿困顿
[中图分类号] R719.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）04-0136-03
胎儿宫内困顿是妇产科临床上较为常见的症状，是胎儿在母体子宫内因发作急性或缓慢缺氧而引起的一系列病理症状，首要发作在妊娠后期或胎儿临产过程中，具有较高的发病率，约为2.7%～38.5%，严峻危及胎儿的身心健康和生命安全[1-3]。胎儿宫内困顿可导致新生儿窒息，严峻者出世后会呈现永久性的神经功能损害后遗症或许逝世，现在已成为妇产科重视的重要问题之一，假如处理不妥则会导致临产反常[4，5]。本研讨选取我院2012年1月～2013年1月妇产科住院部收治的108例足月妊娠临产胎儿困顿的产妇，比较阴道助产与剖宫产临产对母婴结局的影响，现将成果报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
研讨目标挑选我院2012年1月～2013年1月妇产科住院部收治的108例足月妊娠临产胎儿困顿的产妇，年纪23～35岁，身高150～166 cm，孕周38～41周。将一切产妇随机分为两组，其间对照组54例，均匀年纪（27.34±3.19）岁，均匀孕周（40.12±1.00）周，包含初产妇40例和经产妇14例；调查组54例，均匀年纪（26.98±3.02）岁，均匀孕周（39.88±1.10）周，包含初产妇42例和经产妇12例；两组产妇的年纪、孕周及孕产次等一般材料比较，均无显着性差异（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 确诊规范
胎儿困顿临床确诊均根据《妇产科学（第7版）》拟定的确诊规范[6]，且经多普勒超声及电子胎心监护查看确诊，呈现胎心率及胎动反常和羊水胎粪污染，孕妈妈身体健康，且均为单胎、头位，估量胎儿体重为2.6～3.7 kg，扫除：具有妊高征、糖尿病、胎儿发育反常或妊娠兼并内外科疾病等高危要素产妇；严峻的心、肝、肺、肾等器官功能妨碍者；兼并出血性疾病或具有出血倾向者；具有认识妨碍、精神反常或过敏体质者等。
1.3 手术办法
两组产妇进入临产活泼期后均进行继续的胎心监护，对照组采纳阴道助产术完毕临产，包含胎头招引、臂位牵引或产钳等；调查组采纳剖宫产完毕临产，于腰硬联合麻醉下行下腹壁横切断剖宫术。两组术后均给予惯例的抗生素医治以防备感染。调查并记载两组胎儿困顿的原因及母婴结局。
1.4 统计学办法
选用SPSS 15.00统计学软件进行处理，计数材料选用χ2查验， P<0.05表明差异具有统计学含义。
2 成果
2.1 两组胎儿困顿发作要素比较
剖析两组胎儿困顿发作的原因可知，两组在脐带要素、胎盘要素、羊水粪染、胎儿要素及母体要素等方面比较均无显着性差异（P>0.05），见表1。
3 评论
胎儿宫内困顿是胎儿在子宫内呈现急性或缓慢缺氧而影响胎儿身体健康和生命安全的一系列归纳症状，多发作于妊娠后期或胎儿临产期，首要会引发新生儿缓慢窒息或急性窒息，严峻者可导致新生儿永久性神经损害等后遗症乃至逝世，是现在引起新生儿逝世的首要原因之一，也是剖宫产手术的首要习惯证之一[8，9]。跟着近年来围产保健认识的不断提高及优生学的不断发展，胎儿宫内困顿已引起产科临床的广泛重视，临床处理不妥则会导致新生儿胎粪吸入、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病等一系列症状，损害婴儿的神经功能，影响其正常的智力发育和日子质量[10]。
发作胎儿困顿的原因许多，包含母体内的血氧缺乏及胎儿本身要素等，现在临床处理胎儿困顿首要以阴道助产和剖宫产术为主，以及时、有用地抢救产妇及胎儿的生命安全，其间阴道助产术首要习惯条件为胎儿无显着头盆不对称、产妇宫口为全开或近全开、胎儿为头位且只适用于头部先露者；而胎儿宫内困顿契合阴道助产术的首要习惯证，在产程过程中需精确把握助产的习惯证，得到助产师及产科医生的合力协作以使胎儿尽早脱离母体环境，保证其生命安全[11]。
研讨选取我院2012年1月～2013年1月收治的足月妊娠临产胎儿困顿产妇，别离采纳剖宫产与阴道助产临产，成果显现，胎儿困顿发作的首要原因为脐带要素、胎盘要素、羊水粪染、胎儿要素及母体要素等，但两组比较均无显着性差异；而阴道助产组产后出血发作率显着低于剖宫产，新生儿窒息和缺血缺氧性脑病的发作率也低于剖宫产，但两组比较无显着性差异。成果显现，阴道助产与剖宫产临产均可作为抢救产妇和胎儿的重要措施，可有用削减新生儿窒息，下降围产儿的逝世率，具有较好的临床使用价值。
综上所述，阴道助产与剖宫产临产用于足月妊娠临产胎儿困顿均取得较好的母婴结局，临床应根据产妇具体状况挑选适宜临产办法，使新生儿窒息或围产儿逝世发作率降到最低，最大极限改进母婴结局。
[参考文献]
[1] 周玉英. 胎儿宫内困顿292例临床调查[J]. 我国社区医生（医学专业），2012，14（2）：190.
[2] 宋桂英，王美丽，姜红霞. 胎儿宫内困顿临产办法的临床剖析[J]. 我国妇幼保健，2006，21（14）：1975.
[3] 夏春华. 五颜六色多普勒超声结合三维超声确诊胎儿宫内困顿的临床价值剖析[J]. 我国超声医学杂志，2013，29（2）：158-160.
[4] 刘乐飞. 剖宫产与阴道助产在足月临产而困顿中的使用[J]. 我国妇幼保健，2010，25（33）：4961-4962.
[5] 吴应勤，戚亚兰，李勤梅. 电子胎心监护对胎儿宫内困顿的临床确诊剖析[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20（35）：4519-4520.
[6] 乐杰. 妇产科学[M]. 北京：公民卫生出版社，2008：135-136.
[7] 叶湘萍. 剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿困顿中作用调查[J]. 今世医学，2013，（5）：62-63.
[8] 赵爱华. 剖宫产与阴道助产术在足月妊娠胎儿困顿中的比照剖析[J]. 我国有用医药，2013，8（7）：85-86.
[9] 梁新梅. 胎儿宫内困顿临产办法及结局临床剖析[J]. 我国保健养分，2013，（5）：488.
[10] 王爱华. 剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿困顿中的使用[J]. 我国医生进修杂志，2011，34（15）：12-13.
[11] 吕金兰，杨立华. 剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿困顿中的使用作用评论[J]. 白求恩军医学院学报，2012，10（6）：500-501.
（收稿日期：2013-08-28）endprint
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