宋亭亭+李美蓉+雅玲
子宫滑润肌肉瘤（LMS）及30例富于细胞型子宫滑润肌瘤（CL）使用免疫组化的办法检测Bcl-2和S100A6蛋白的表达。成果 UL组、CL组Bcl-2蛋白阳性表达率显着高于LMS组（P<0.05），UL组和CL组Bcl-2蛋白阳性表达率无计算学差异；LMS组S100A6蛋白阳性表达率显着高于UL组（P<0.05），LMS组S100A6蛋白阳性表达率显着高于CL组（P<0.05）。定论 本研讨成果提示，Bcl-2蛋白和S100A6蛋白的表达可能在子宫滑润肌肿瘤的发作、开展中起重要效果。
[关键词] 子宫滑润肌肿瘤；Bcl-2；S100A6
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）14-0042-03
子宫滑润肌肿瘤是最常见的子宫肿瘤，常见于30～50岁妇女。子宫滑润肌肿瘤有良性、接壤性与恶性之分，常见的良性肿瘤为子宫滑润肌瘤，恶性为子宫滑润肌肉瘤最常见，临床上比较常见的接壤性肿瘤为富于细胞型滑润肌瘤，其预后一般好，但安排病理学与滑润肌肉瘤难以辨别，简单误诊，且近年来发病率显着增高。本文经过Bcl-2及S100A6在不同滑润肌肿瘤中的表达为临床病理确诊供给试验根据，并以期为辨别子宫滑润肌肿瘤良恶性供给辅佐确诊目标。
1材料与办法
1.1一般材料
选取山西医科大学榜首临床医院2006～2012年手术切除且材料完整的良性滑润肌瘤30例，富于细胞型滑润肌瘤30例，滑润肌肉瘤10例。一切子宫滑润肌瘤安排蜡块为4 μm切片，其病理确诊均根据已知的确诊规范。
1.2试剂
Bcl-2（兔抗人单克隆抗体）、S100A6（兔抗人单克隆抗体）、山羊抗兔二抗均购自武汉博士德生物公司。
1.3 免疫组化化学
白腊标本作4 μm接连切片，惯例脱蜡及复水，PH6.0枸橼酸液高压热修正，3%H2O2消除内源性过氧化物酶20 min，5%BSA关闭，滴加一抗4℃过夜，滴加山羊抗兔二抗20 min，37℃滴加SABC30 min，后DAB显色，苏木素复染，脱水，树胶封片。每次试验以PBS替代一抗作为阴性对照，以已知阳性片作为阳性对照。
1.4 免疫组化成果断定
Bcl-2的效应产品为棕色颗粒，散布于细胞浆，S100A6效应产品为棕色颗粒，散布于细胞核。在400倍镜视界下随机选取切片中至少5个区域，计数阳性染色细胞的百分数，取其平均值为该切片的阳性细胞百分数，可分为5级：0分：染色细胞<5%；1分：染色细胞5%～25%；2分：染色细胞25%～50%；3分：染色细胞：50%～75%；4分：染色细胞>75%。染色强度分为4级：0分：不显色；1分：浅黄色；2分：棕黄色；3分：深棕色。两者相加为终究免疫组化成果（0～1为-，2～3为+，4～5为++，6～7为+++）。
1.5 计算学办法
选用SPSS17.0计算软学件进行计算处理，计数材料的组间比较选用χ2查验，查验水准为0.05，P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
在30例良性滑润肌瘤（UL）中，Bcl-2阳性表达28例（93.3%），S100A6阳性表达9例（30.0%）；30例富于细胞型滑润肌瘤（CL）中，Bcl-2阳性表达27例（90.0%），S100A6阳性表达17例（56.7%）；10例子宫滑润肌肉瘤（LMS）中，Bcl-2阳性表达4例（40.0%），S100A6的阳性表达9例（90.0%）。UL组Bcl-2表达阳性率显着高于LMS组（P<0.05﹚，CL组Bcl-2表达阳性率显着高于LMS组（P<0.05﹚；CL组S100A6表达阳性率显着高于UL组（P<0.05﹚，LMS组S100A6表达阳性率显着高于UL组、CL组（P<0.05﹚。见表1、2。
3评论
子宫滑润肌肿瘤是妇科最常见的肿瘤，由滑润肌和结缔安排组成，常见于30～50岁妇女，据尸检计算，30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。因肌瘤多无或很少有症状，临床报导发病率远低于肌瘤实在发病率[1]。其安排学分为三大类：良性子宫滑润肌瘤（UL），子宫滑润肌肉瘤（LMS），接壤性子宫滑润肌瘤（CL）。子宫肉瘤罕见，恶性程度高，占子宫恶性肿瘤的2%-4%，占女人生殖道恶性肿瘤的1%[1]，大多数预后极差。接壤性子宫滑润肌肿瘤有多种类型，富于细胞型子宫滑润肌瘤是接壤性子宫滑润肌瘤中的一种[2]，占子宫滑润肌肿瘤的3.7%[3]，具有成长敏捷、简单复发及具有恶变倾向的特色。现在其发病机制没有彻底阐明。富于细胞型子宫肌瘤尽管临床表现为良性，但是在短期内添加敏捷，应尽早手术或术后加强随访[4]，在安排病理学上，因镜下细胞可反常丰厚，乃至出现单个异型细胞[5]，与滑润肌肉瘤难以辨别，简单误诊，且近年来发病率显着进步，因而给日常治疗作业带来很大的困难。
Bcl-2蛋白是Bcl-2 原癌基因的编码产品，能够促进细胞的存活。Bcl-2蛋白宗族成员中有些促进凋亡，如Bad，有些阻挠细胞凋亡，如Bcl-2。有些细胞因为缺乏营养要素或许因为其他影响，然后凋亡，而Bcl-2经过在体内或体外添加其表达产品，能够按捺细胞的凋亡，还有细胞通常是因为成长因子的需求而进行仿制的，而Bcl-2蛋白能够下降细胞对成长因子的需求[6]。有材料显现，Bcl-2表达阳性率高的细胞不只寿命长，并且细胞凋亡进程缓慢，然后引起细胞的堆积，继而导致肿瘤的发作[7]。因而，Bcl-2蛋白对肿瘤的成长起到重要的效果。本研讨显现Bcl-2在UL和CL安排中的表达高于LMS组，估测Bcl-2在UL、CL的成长中发挥重要的效果。由以上可见，在良性肿瘤及接壤性肿瘤中Bcl-2呈高表达，在恶性肿瘤中呈低表达，跟着恶性程度的升高，其表达越低，阐明CL是有别于恶性肿瘤的。
S100A6是钙结合蛋白S100宗族成员之一，是由Kuznicki和Filipek最先在Ehrlich腹水瘤中查验出来的[8]。S100A6在人体内参加细胞周期活动、肿瘤成长、细胞分解及细胞外基质排泄活动等，以上这些生物学功用都是经过与靶蛋白及钙离子的相互效果而发作的。S100蛋白宗族是一类非泛素化、EF-手型钙结合蛋白，其在细胞内的散布很广泛，其散布受细胞分裂状况和钙离子浓度的影响，当细胞内钙离子浓度或细胞分裂状况变化时，细胞进入S期的时刻也不一样，S100A6的散布也会发作变化[9]。S100A6对卵巢子宫异位内膜的凋亡起到按捺效果[10]；在恶性程度高、淋巴结有搬运的宫颈癌安排中，S100A6蛋白的表达显着升高[11]；骨肉瘤患者术后生计时刻的长短，不只取决于肿瘤的搬运程度，还取决于S100A6在骨肉瘤中的表达[12]。在胃癌中S100A6出现高表达；S100A6经过对乳腺细胞MCF-7的生物学促进效果，参加乳腺癌的发作开展[13]；在恶性程度高、淋巴结有搬运的甲状腺安排中S100A6出现出高表达[14]。在肝癌、黑色素瘤、结直肠肿瘤、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌中，S100A6出现高表达，由此，估测S100A6的反常表达与肿瘤的增殖和分解有着千丝万缕的联系。现在S100A6在子宫滑润肌肿瘤中的研讨较少，本试验研讨标明：S100A6蛋白表达阳性率在LMS组显着高于UL组（P<0.05﹚和CL组﹙P<0.05﹚，S100A6在恶性子宫滑润肌肿瘤中的表达中染色程度深，表达增强，与S100A6在其他恶性肿瘤如骨肉瘤、黑色素瘤等有一致性，而在良性子宫滑润肌肿瘤中出现出低表达，提示S100A6的反常表达与恶性肿瘤细胞的增殖和分解有亲近的联系。
综上所述，Bcl-2蛋白的表达随子宫滑润肌肿瘤的恶性程度的添加而下降，S100A6的表达随子宫滑润肌肿瘤恶性程度的添加而添加，故在USMT中使用免疫组化检测Bcl-2、S100A6的表达可提示肿瘤的良恶性，为临床供给确诊根据。别的可进一步证明，子宫富于细胞型滑润肌瘤可能是一种介于良恶性子宫滑润肌肿瘤间的特别类型的肿瘤。
[参考文献]
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[13] 游莉，徐兰兰，郭元元，等. 重组人S100A6促进人乳腺癌细胞MCF-7的增殖和搬迁侵袭并按捺其凋亡[J]. 我国细胞生物学学报， 2011，33（7）：746-751.
[14] 李志锋， 刘进忠， 李冠军，等. S100A6蛋白在甲状腺癌中检测的含义[J]. 我国药物经济学，2013，（8）：284-285.
（收稿日期：2014-02-17）
S100A6是钙结合蛋白S100宗族成员之一，是由Kuznicki和Filipek最先在Ehrlich腹水瘤中查验出来的[8]。S100A6在人体内参加细胞周期活动、肿瘤成长、细胞分解及细胞外基质排泄活动等，以上这些生物学功用都是经过与靶蛋白及钙离子的相互效果而发作的。S100蛋白宗族是一类非泛素化、EF-手型钙结合蛋白，其在细胞内的散布很广泛，其散布受细胞分裂状况和钙离子浓度的影响，当细胞内钙离子浓度或细胞分裂状况变化时，细胞进入S期的时刻也不一样，S100A6的散布也会发作变化[9]。S100A6对卵巢子宫异位内膜的凋亡起到按捺效果[10]；在恶性程度高、淋巴结有搬运的宫颈癌安排中，S100A6蛋白的表达显着升高[11]；骨肉瘤患者术后生计时刻的长短，不只取决于肿瘤的搬运程度，还取决于S100A6在骨肉瘤中的表达[12]。在胃癌中S100A6出现高表达；S100A6经过对乳腺细胞MCF-7的生物学促进效果，参加乳腺癌的发作开展[13]；在恶性程度高、淋巴结有搬运的甲状腺安排中S100A6出现出高表达[14]。在肝癌、黑色素瘤、结直肠肿瘤、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌中，S100A6出现高表达，由此，估测S100A6的反常表达与肿瘤的增殖和分解有着千丝万缕的联系。现在S100A6在子宫滑润肌肿瘤中的研讨较少，本试验研讨标明：S100A6蛋白表达阳性率在LMS组显着高于UL组（P<0.05﹚和CL组﹙P<0.05﹚，S100A6在恶性子宫滑润肌肿瘤中的表达中染色程度深，表达增强，与S100A6在其他恶性肿瘤如骨肉瘤、黑色素瘤等有一致性，而在良性子宫滑润肌肿瘤中出现出低表达，提示S100A6的反常表达与恶性肿瘤细胞的增殖和分解有亲近的联系。
综上所述，Bcl-2蛋白的表达随子宫滑润肌肿瘤的恶性程度的添加而下降，S100A6的表达随子宫滑润肌肿瘤恶性程度的添加而添加，故在USMT中使用免疫组化检测Bcl-2、S100A6的表达可提示肿瘤的良恶性，为临床供给确诊根据。别的可进一步证明，子宫富于细胞型滑润肌瘤可能是一种介于良恶性子宫滑润肌肿瘤间的特别类型的肿瘤。
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综上所述，Bcl-2蛋白的表达随子宫滑润肌肿瘤的恶性程度的添加而下降，S100A6的表达随子宫滑润肌肿瘤恶性程度的添加而添加，故在USMT中使用免疫组化检测Bcl-2、S100A6的表达可提示肿瘤的良恶性，为临床供给确诊根据。别的可进一步证明，子宫富于细胞型滑润肌瘤可能是一种介于良恶性子宫滑润肌肿瘤间的特别类型的肿瘤。
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（收稿日期：2014-02-17）
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