崔文华 马剑飞
[摘要] 意图 研讨通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯片医治晚年冠心病心疼痛的作用。办法 选取我院2010年1月～2013年1月的60例晚年冠心病心疼痛患者为研讨目标，按数字表法随机分为调查组和对照组，每组各30例，对照组予单硝酸异山梨酯40 mg/d口服，迟早2次；调查组予单硝酸异山梨酯20 mg/d口服，迟早2次，一起加用通心络胶囊口服，每次3粒，每日3次，阶段8周。 成果 两组心疼痛作用鉴定显现调查组无效2例，对照组无效9例，调查组医治后的总有功率93.33%，对照组医治后的总有功率70.00%，两组心疼痛患者医治后的总有功率比较，差异具有显着性（P<0.05）。两组心电图作用评价显现调查组无效4例，对照组无效9例，调查组医治后的总有功率86.67%，对照组医治后的总有功率70.00%，两组心疼痛患者医治后心电图的总有功率比较，差异具有显着性（P<0.05）。定论 通心络胶囊联合单硝酸异山梨酯片医治晚年冠心病心疼痛具有协同作用，二者联用较独自使用西医医治更具优势。
[关键词] 晚年冠心病心疼痛；通心络胶囊；单硝酸异山梨酯片
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）12-0064-02
[Abstract] Objective To study the effect of Tongxinluo capsule combined isosorbide mononitrate tablets in treatment of elderly patients with angina pectoris effect. Methods Sixty patients in our hospital from January 2010 to 2013 January were randomly divided into observation group and control group of 30 patients， the control group were given mononitrate polysorbate 40 mg/d orally， twice a day for morning and evening； treatment group were treated with isosorbide mononitrate 20 mg/d orally， twice a day for morning and evening， while the addition of Tongxinluo capsule orally， 3 capsules each time， three times a day for 8 weeks. Results Evaluation of therapeutic effects of angina pectoris in two groups angina displayed that 2 cases in vain in observation group， 9 cases in vain in the control group， the total efficiency of the observation group after treatment was 93.33%， while in the control group was 70.00%， the difference was significant （P <0.05）. ECG assessment displayed that 4 cases in vain in observation group， 9 cases in vain in the control group， the total effective of observation group after treatment was 86.67%， while in the control group was 70.00%， the difference was significant（P <0.05）. Conclusion Tongxinluo capsule combined with isosorbide mononitrate in treatment of senile coronary heart disease angina pectoris have synergy， the combination advantage more than western medicine treatment alone.
[Key words] Elderly patients with coronary heart disease angina pectoris； Tongxinluo capsule； Isosorbide mononitrate tablets
冠心病心疼痛是晚年患者的常见病，跟着我国人们生活水平的不断提高，冠心病心疼痛的发病率逐年上升。冠心病心疼痛患者前期多伴有高血压、高血脂、心肌缺血等，长时间开展之后引发冠状动脉硬化，乃至导致心肌梗死[1]。中医以为，冠心病归于胸痹（心痛）及厥（真心痛），根本病机为正气亏虚，是“本虚标实”之证，医治宜活血化瘀、通脉止痛[2]。本研讨旨在评论在西医使用单硝酸异山梨酯片的基础上联合中药通心络胶囊医治冠心病心疼痛的作用，现总结报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2010年1月～2013年1月的60例晚年冠心病心疼痛为研讨目标，其间男36例，女24例，年纪60～82岁，无肝炎、结核等急性传染病，无药物过敏，扫除妊娠及哺乳期妇女、肝肾功用不全者，悉数患者或家族均签署知情同意书。按随机数字表法分为调查组和对照组各30例，两组患者的性别、年纪、病程、病史等一般状况比较差异无计算学含义（P均>0.05）。见表1。endprint
1.2 医治办法
两组患者均予降脂药物。对照组予单硝酸异山梨酯片40 mg/d口服，迟早2次；治调查组予单硝酸异山梨酯片20 mg/d口服，迟早2次，一起加用通心络胶囊口服，每次3粒，每日3次，阶段8周 。
1.3 作用判别[3]
①心疼痛作用鉴定规范：显效：医治后心疼痛未再发生或发生次数比原发生次数削减>90%；有用：心疼痛发生次数比原发生次数削减50%～90%；无效：心疼痛发生次数比原发生次数削减<50%；②心电图作用断定：显效：心电图康复正常或大致正常；有用：ST-T段改进50%或倒置T波变浅50%或T波由平整转为直立；无效：达不到上述规范；加剧：ST-T段较用药前下降，倒置T波加深，由直立变平整或倒置。
1.4 计算学办法
一切数据材料均使用SPSS 12.0数据计算软件进行处理，计量数据选用均数±规范差（x±s）表明， 组间比较选用t查验；率的比较选用χ2查验， P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组心疼痛作用鉴定
调查组无效2例，对照组无效9例，调查组医治后的总有功率为93.33%，对照组医治后的总有功率为70.00%，两组总有功率比较，差异具有计算学含义（P<0.05）。见表2。
3 评论
冠心病心疼痛主要由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛致冠状动脉狭隘及阻塞，心肌缺血、缺氧而影响心肌内痛觉神经末梢所造成的。长时间以来，硝酸酯类为常用的医治冠心病心疼痛的西医医治办法。单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯的活性代谢产品，具有松懈血管平滑肌，扩张动静脉及冠状动脉血管，减轻心脏前、后负荷及促进氧供或平衡心肌缺氧而到达改进心肌供血的作用。中医以为晚年冠心病心疼痛其病因病机系久病体虚，心气匮乏、煽动无力，头绪瘀阻所造成的。通心络胶囊的主要成分为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蝉蜕、蜈蚣、檀香及龙脑。其间人参补益心气，使气旺血行，晓畅头绪；水蛭、土鳖虫活血通络；蜈蚣搜风解痉，和煦头绪；全蝎解痉通络；诸药合用能活血化瘀，通络止痛。现代药理学研讨证明，通心络胶囊具有扩张冠状动脉血管，添加冠状动脉血流量，添加心肌供氧，改进心肌供血，添加左室做功，加强心肌泵血功用，而到达抗心疼痛的作用。本研讨中，调查组的心疼痛症状改进的总有功率达93.33%，而对照组仅70.00%（P<0.05），调查组患者医治后心电图改进的总有功率达86.67%，也显着高于对照组（P<0.05）。与王燕等[11]报导的观念是共同的。李尧舜等[12]也报导显现，通心络与单硝酸异山梨酯合用的有功率达96.67%、心电图改进率达86.67%、显着高于单用单硝酸异山梨酯组（P<0.05）；进一步证明通心络联合单硝酸异山梨酯合关于改进晚年冠心病心疼痛的临床症状及心电图的缺血改变具有较好的作用，一起能削减单硝酸异山梨酯的用量及副作用。
综上，咱们以为，通心络胶囊、单硝酸异山梨酯片二者联用具有协同作用，阐明中西医结合医治晚年冠心病心疼痛较独自使用西医医治更具优势。
[参考文献]
[1] 蔡木泾，陈秀娟. 倍他乐克、通心络联合医治冠心病心疼痛100例作用调查[J]. 临床医学工程，2010，17（1）：69-70.
[2] 丁荣泉. 曲美他嗪联合阿魏酸钠医治冠心病心疼痛作用调查[J]. 临床合理用药，2012，5（3A）：73.
[3] 胡勇. 通心络胶囊医治冠心病心疼痛15例[J]. 国际中医药，2012，7（1）：4.
[4] 毛薇薇. 通心络胶囊医治冠心病心疼痛24例调查[J]. 浙江中医杂志2011，46（2）：154-155.
[5] 朱春海. 通心络胶囊医治冠心病心疼痛50例[J]. 浙江中西医结合杂志，2011，21（7）：499-500.
[6] 陈会琴. 通心络胶囊医治冠心病心疼痛的作用调查[J]. 中外医疗，2010，29（2）：93.
[7] 杨东. 单硝酸异山梨酯静脉滴注医治冠心病心疼痛临床调查[J]. 我国现代药物使用，2011，5（2）：162.
[8] 赖晓惠，陈波，何文富. 单硝酸异山梨酯胶囊医治冠心病心疼痛的临床调查[J]. 西部医学，2013，25（3）：384-385.
[9] 李淑云，董春英，董春苗. 通心络医治冠心病心疼痛的作用调查[J]. 中外医疗，2011，30（10）：117.
[10] 秦海雄. 单硝酸异山梨酯并丹参注射液医治冠心病心疼痛的作用调查[J]. 临床和试验医学杂志，2013，12（17）：1404-1405.
[11] 王燕，旷云祥. 通心络胶囊医治冠心病心疼痛作用的Meta剖析[J]. 现代中西医结合杂志，2012，21（8）：801-803.
[12] 李尧舜，吴秀芹. 通心络与单硝酸异山梨酯合用医治晚年冠心病心疼痛60例作用调查[J]. 我国医药攻略，2009，7（12）：278-279.
（收稿日期：2014-01-21）endprint
1.2 医治办法
两组患者均予降脂药物。对照组予单硝酸异山梨酯片40 mg/d口服，迟早2次；治调查组予单硝酸异山梨酯片20 mg/d口服，迟早2次，一起加用通心络胶囊口服，每次3粒，每日3次，阶段8周 。
1.3 作用判别[3]
①心疼痛作用鉴定规范：显效：医治后心疼痛未再发生或发生次数比原发生次数削减>90%；有用：心疼痛发生次数比原发生次数削减50%～90%；无效：心疼痛发生次数比原发生次数削减<50%；②心电图作用断定：显效：心电图康复正常或大致正常；有用：ST-T段改进50%或倒置T波变浅50%或T波由平整转为直立；无效：达不到上述规范；加剧：ST-T段较用药前下降，倒置T波加深，由直立变平整或倒置。
1.4 计算学办法
一切数据材料均使用SPSS 12.0数据计算软件进行处理，计量数据选用均数±规范差（x±s）表明， 组间比较选用t查验；率的比较选用χ2查验， P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组心疼痛作用鉴定
调查组无效2例，对照组无效9例，调查组医治后的总有功率为93.33%，对照组医治后的总有功率为70.00%，两组总有功率比较，差异具有计算学含义（P<0.05）。见表2。
3 评论
冠心病心疼痛主要由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛致冠状动脉狭隘及阻塞，心肌缺血、缺氧而影响心肌内痛觉神经末梢所造成的。长时间以来，硝酸酯类为常用的医治冠心病心疼痛的西医医治办法。单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯的活性代谢产品，具有松懈血管平滑肌，扩张动静脉及冠状动脉血管，减轻心脏前、后负荷及促进氧供或平衡心肌缺氧而到达改进心肌供血的作用。中医以为晚年冠心病心疼痛其病因病机系久病体虚，心气匮乏、煽动无力，头绪瘀阻所造成的。通心络胶囊的主要成分为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蝉蜕、蜈蚣、檀香及龙脑。其间人参补益心气，使气旺血行，晓畅头绪；水蛭、土鳖虫活血通络；蜈蚣搜风解痉，和煦头绪；全蝎解痉通络；诸药合用能活血化瘀，通络止痛。现代药理学研讨证明，通心络胶囊具有扩张冠状动脉血管，添加冠状动脉血流量，添加心肌供氧，改进心肌供血，添加左室做功，加强心肌泵血功用，而到达抗心疼痛的作用。本研讨中，调查组的心疼痛症状改进的总有功率达93.33%，而对照组仅70.00%（P<0.05），调查组患者医治后心电图改进的总有功率达86.67%，也显着高于对照组（P<0.05）。与王燕等[11]报导的观念是共同的。李尧舜等[12]也报导显现，通心络与单硝酸异山梨酯合用的有功率达96.67%、心电图改进率达86.67%、显着高于单用单硝酸异山梨酯组（P<0.05）；进一步证明通心络联合单硝酸异山梨酯合关于改进晚年冠心病心疼痛的临床症状及心电图的缺血改变具有较好的作用，一起能削减单硝酸异山梨酯的用量及副作用。
综上，咱们以为，通心络胶囊、单硝酸异山梨酯片二者联用具有协同作用，阐明中西医结合医治晚年冠心病心疼痛较独自使用西医医治更具优势。
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[4] 毛薇薇. 通心络胶囊医治冠心病心疼痛24例调查[J]. 浙江中医杂志2011，46（2）：154-155.
[5] 朱春海. 通心络胶囊医治冠心病心疼痛50例[J]. 浙江中西医结合杂志，2011，21（7）：499-500.
[6] 陈会琴. 通心络胶囊医治冠心病心疼痛的作用调查[J]. 中外医疗，2010，29（2）：93.
[7] 杨东. 单硝酸异山梨酯静脉滴注医治冠心病心疼痛临床调查[J]. 我国现代药物使用，2011，5（2）：162.
[8] 赖晓惠，陈波，何文富. 单硝酸异山梨酯胶囊医治冠心病心疼痛的临床调查[J]. 西部医学，2013，25（3）：384-385.
[9] 李淑云，董春英，董春苗. 通心络医治冠心病心疼痛的作用调查[J]. 中外医疗，2011，30（10）：117.
[10] 秦海雄. 单硝酸异山梨酯并丹参注射液医治冠心病心疼痛的作用调查[J]. 临床和试验医学杂志，2013，12（17）：1404-1405.
[11] 王燕，旷云祥. 通心络胶囊医治冠心病心疼痛作用的Meta剖析[J]. 现代中西医结合杂志，2012，21（8）：801-803.
[12] 李尧舜，吴秀芹. 通心络与单硝酸异山梨酯合用医治晚年冠心病心疼痛60例作用调查[J]. 我国医药攻略，2009，7（12）：278-279.
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1.2 医治办法
两组患者均予降脂药物。对照组予单硝酸异山梨酯片40 mg/d口服，迟早2次；治调查组予单硝酸异山梨酯片20 mg/d口服，迟早2次，一起加用通心络胶囊口服，每次3粒，每日3次，阶段8周 。
1.3 作用判别[3]
①心疼痛作用鉴定规范：显效：医治后心疼痛未再发生或发生次数比原发生次数削减>90%；有用：心疼痛发生次数比原发生次数削减50%～90%；无效：心疼痛发生次数比原发生次数削减<50%；②心电图作用断定：显效：心电图康复正常或大致正常；有用：ST-T段改进50%或倒置T波变浅50%或T波由平整转为直立；无效：达不到上述规范；加剧：ST-T段较用药前下降，倒置T波加深，由直立变平整或倒置。
1.4 计算学办法
一切数据材料均使用SPSS 12.0数据计算软件进行处理，计量数据选用均数±规范差（x±s）表明， 组间比较选用t查验；率的比较选用χ2查验， P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组心疼痛作用鉴定
调查组无效2例，对照组无效9例，调查组医治后的总有功率为93.33%，对照组医治后的总有功率为70.00%，两组总有功率比较，差异具有计算学含义（P<0.05）。见表2。
3 评论
冠心病心疼痛主要由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛致冠状动脉狭隘及阻塞，心肌缺血、缺氧而影响心肌内痛觉神经末梢所造成的。长时间以来，硝酸酯类为常用的医治冠心病心疼痛的西医医治办法。单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯的活性代谢产品，具有松懈血管平滑肌，扩张动静脉及冠状动脉血管，减轻心脏前、后负荷及促进氧供或平衡心肌缺氧而到达改进心肌供血的作用。中医以为晚年冠心病心疼痛其病因病机系久病体虚，心气匮乏、煽动无力，头绪瘀阻所造成的。通心络胶囊的主要成分为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蝉蜕、蜈蚣、檀香及龙脑。其间人参补益心气，使气旺血行，晓畅头绪；水蛭、土鳖虫活血通络；蜈蚣搜风解痉，和煦头绪；全蝎解痉通络；诸药合用能活血化瘀，通络止痛。现代药理学研讨证明，通心络胶囊具有扩张冠状动脉血管，添加冠状动脉血流量，添加心肌供氧，改进心肌供血，添加左室做功，加强心肌泵血功用，而到达抗心疼痛的作用。本研讨中，调查组的心疼痛症状改进的总有功率达93.33%，而对照组仅70.00%（P<0.05），调查组患者医治后心电图改进的总有功率达86.67%，也显着高于对照组（P<0.05）。与王燕等[11]报导的观念是共同的。李尧舜等[12]也报导显现，通心络与单硝酸异山梨酯合用的有功率达96.67%、心电图改进率达86.67%、显着高于单用单硝酸异山梨酯组（P<0.05）；进一步证明通心络联合单硝酸异山梨酯合关于改进晚年冠心病心疼痛的临床症状及心电图的缺血改变具有较好的作用，一起能削减单硝酸异山梨酯的用量及副作用。
综上，咱们以为，通心络胶囊、单硝酸异山梨酯片二者联用具有协同作用，阐明中西医结合医治晚年冠心病心疼痛较独自使用西医医治更具优势。
[参考文献]
[1] 蔡木泾，陈秀娟. 倍他乐克、通心络联合医治冠心病心疼痛100例作用调查[J]. 临床医学工程，2010，17（1）：69-70.
[2] 丁荣泉. 曲美他嗪联合阿魏酸钠医治冠心病心疼痛作用调查[J]. 临床合理用药，2012，5（3A）：73.
[3] 胡勇. 通心络胶囊医治冠心病心疼痛15例[J]. 国际中医药，2012，7（1）：4.
[4] 毛薇薇. 通心络胶囊医治冠心病心疼痛24例调查[J]. 浙江中医杂志2011，46（2）：154-155.
[5] 朱春海. 通心络胶囊医治冠心病心疼痛50例[J]. 浙江中西医结合杂志，2011，21（7）：499-500.
[6] 陈会琴. 通心络胶囊医治冠心病心疼痛的作用调查[J]. 中外医疗，2010，29（2）：93.
[7] 杨东. 单硝酸异山梨酯静脉滴注医治冠心病心疼痛临床调查[J]. 我国现代药物使用，2011，5（2）：162.
[8] 赖晓惠，陈波，何文富. 单硝酸异山梨酯胶囊医治冠心病心疼痛的临床调查[J]. 西部医学，2013，25（3）：384-385.
[9] 李淑云，董春英，董春苗. 通心络医治冠心病心疼痛的作用调查[J]. 中外医疗，2011，30（10）：117.
[10] 秦海雄. 单硝酸异山梨酯并丹参注射液医治冠心病心疼痛的作用调查[J]. 临床和试验医学杂志，2013，12（17）：1404-1405.
[11] 王燕，旷云祥. 通心络胶囊医治冠心病心疼痛作用的Meta剖析[J]. 现代中西医结合杂志，2012，21（8）：801-803.
[12] 李尧舜，吴秀芹. 通心络与单硝酸异山梨酯合用医治晚年冠心病心疼痛60例作用调查[J]. 我国医药攻略，2009，7（12）：278-279.
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