刘杰
[摘要] 意图 比较不同办法医治子宫内膜异位症的作用。 办法 将2012年1月～2014年1月间我院接诊的110例子宫内膜异位症患者依照接诊次序的单双号均分为两组，对单号组患者进行分型手术医治（查询组），对双号组患者进行惯例保存医治（对照组），比照查询两组的不孕症、盆腔痛苦、性交痛苦、痛经等临床症状的改进状况、临床医治作用及患者满足度。 成果 查询组患者的各项临床症状改进状况均优于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）；在总有功率方面，查询组的总有功率94.55%，显着高于对照组的80.00%，差异具有统计学含义（P<0.05）；在患者满足度方面，查询组的满足度为98.18%，对照组的满足度为87.27%，查询组的满足度显着高于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。 定论 关于子宫内膜异位症患者来讲，选用分型手术医治的办法不只能够有用改进其临床症状，进步医治作用，并且还能进步患者满足度，值得临床推行运用。
[关键词] 子宫内膜异位症；惯例保存医治；分型手术医治；盆腔痛苦；不孕症
[中图分类号] R711.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）13-0047-03
[Abstract] Objective To compare the efficacy of different methods in the treatment of endometriosis. Methods 110 cases of endometrial endometriosis patients from January 2012 to January 2014 in our hospital admissions according to the sequence of odd and even numbers were divided into two groups of patients， single number surgery （observation group） and double number of patients for routine conservative treatment （control group）， infertility， pelvic pain， dyspareunia， dysmenorrhea and other clinical symptoms， clinical outcomes and patient satisfaction were compared. Results The clinical improvement of patients in the observation group was better than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）； The total efficiency in the observation group was 94.55%， higher than 80.00% of the control group， with statistical significance（P<0.05）； In terms of patient satisfaction， the observation group was 98.18%， the control group was 87.27%， the difference was statistically significant between two groups（P<0.05）. Conclusion For patients with endometriosis is concerned， the use of sub-type of surgical treatment approach not only can effectively improve the clinical symptoms， improve treatment， but also improve patient satisfaction， worthy of clinical use.
[Key words] Endometriosis； Conventional conservative treatment； Typing surgery； Pelvic pain； Infertility
子宫内膜异位症是指具有成长功用的子宫内膜安排呈现在子宫腔被掩盖黏膜之外的其它部位，如盆腔腹膜、卵巢、输尿管、直肠阴道隔等，其在不同程度上影响了患者的日子质量及生命健康[1，2]。本文将我院诊治的110例子宫内膜异位症患者的临床材料作为研讨目标，比照剖析惯例保存医治与手术医治的不同作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
将2012年1月～2014年1月间我院接诊的110例子宫内膜异位症患者依照接诊次序的单双号均分为两组，其间单号组（查询组）患者的年纪23～47岁，均匀（35.17±5.63）岁；其间子宫腺肌症患者21例，单纯性卵巢子宫内膜异位症患者2例，盆腔内膜异位兼并卵巢子宫内膜异位症27例， 5例坐落剖宫产腹壁瘢痕处；依据分期规范，Ⅰ期24例，Ⅱ期15例，Ⅲ期13例，Ⅳ期3例。双号组（对照组）患者的年纪24～48岁，均匀（34.26±5.02）岁；其间子宫腺肌症患者22例，单纯性卵巢子宫内膜异位症患者3例，盆腔内膜异位兼并卵巢子宫内膜异位症26例，4例坐落剖宫产腹壁瘢痕处；依据分期规范，Ⅰ期25例，Ⅱ期14例，Ⅲ期12例，Ⅳ期4例。两组患者一般材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组患者进行惯例保存医治，首要借助于外界人力进行假孕疗法、假绝经等，例如孕三烯酮、内美通，因为该类药物的副作用较大，会不同程度的危害患者肝肾功用，所以会呈现医治到一般被逼停药的状况。
查询组患者进行分型手术医治，依据患者的病况严峻程度一般能够经过选用完全治愈性、半完全治愈性及保存手术三种办法进行医治，其间完全治愈性手术是指将患者双侧卵巢及子宫悉数切除，其局限性在于术后并发症及不良反响会不同程度上影响患者身心健康；半完全治愈性手术是指将患者子宫及患侧卵巢切除，将对侧卵巢保存，可是部分患者也有复发状况呈现；保存性手术是指将患者的病变部位进行部分切除、除掉或许剥离，这种办法的局限性在于病况粘连较为严峻，手术的完全完成率较低，作用欠佳。
1.3作用鉴定规范[3]
康复是指患者的子宫内膜异位症及临床体征均完全消失，能够康复正常日子；显效是指患者的临床症状及体征显着改进，能够根本康复正常日子；有用是指患者的临床症状及体征有所好转，可是体检成果为无阳性体征；无效是指患者的子宫内膜异位症及临床体征根本无变化，乃至加剧。总有功率=康复率+显功率+有功率。
1.4 查询目标
选用查询问卷的办法对一切患者的满足度进行剖析，首要包含十分满足、满足、不满足，患者满足度=（十分满足例数+满足例数）/患者总例数×100%。
1.5 统计学剖析
选用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异具有统计学含义。
2 成果
2.1两组患者的临床症状改进状况比照
查询组患者医治后6例呈现不孕症，占10.91%，对照组患者医治后14例呈现不孕症，占25.45%，两组比较差异具有统计学含义（P<0.05）；在盆腔痛苦方面，查询组11例呈现盆腔痛苦症状，占20.00%，对照组23例呈现盆腔痛苦症状，占41.82%，两组比较差异具有统计学含义（P<0.05）；查询组患者5例呈现性交痛，占9.09%，对照组12例呈现性交痛，占21.82%，两组比较差异具有统计学含义（P<0.05）；查询组患者8例呈现痛经，占14.55%，对照组患者19例呈现痛经，占34.55%，两组比较差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。
2.2两组临床作用比照
查询组康复24例，占43.64%，显效19例，占34.55%，有用9例，占16.36%，无效3例，占5.45%，总有功率94.55%；对照组康复17例，占30.91%，显效15例，占27.27%，有用12例，占21.82%，无效11例，占20.00%，总有功率为80.00%，查询组的作用优于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3两组患者的满足度比照
查询组十分满足43例，占78.18%，满足11例，占20.00%，1例不满足，占1.82%，整体满足度98.18%；对照组十分满足24例，占43.64%，满足24例，占43.64%，不满足7例，占12.73%，整体满足度87.27%，查询组的满足度显着高于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表3。
3 评论
子宫内膜异位症归于一种激素依赖性常见疾病，虽然是良性病变，但其具有相似恶性肿瘤的滋润成长、部分栽培、远处搬运等才能，在近年来的发病率呈逐年增加趋势，现已逐步发展为妇产科的常见病之一[4，5]。子宫内膜异位症的发病机制在医学界没有到达一致，依据临床相关研讨及很多的实践经验，其诱因首要分为以下几种：{1}因为阴道或许宫腔手术、阴道用药、人流等引发的宫口、宫颈、阴道口粘连，进而形成无法正常排出经血，使宫腔内的压力升高，终究引发经血逆流入盆腔；{2}患者的生殖器官呈现阴道横隔、子宫阻塞、处女膜闭锁等反常状况；{3}因为月经疾病、经期性交、房事频频等原因形成子宫内膜碎片随经血逆流游离，进而引起子宫内膜异位症；{4}部分患者进行屡次流产手术，这样很可能会引起子宫内膜碎片随输卵管进入盆腔，导致疾病发作[6，7]。除此之外，由此进一步引起的盆腔内免疫功用紊乱及多种细胞因子的失调排泄会形成炎性细胞因子之间呈现正反馈现象，进而促进了腹腔内无菌性炎症反响，为子宫内膜异位症的发作发明了条件。
依据以上存在的种种可能性原因，能够从以下几点进行防备：{1}经期尽量不要进行盆腔查看及性交活动；{2}在进行剖宫产手术时应该特别注意维护手术切断，防止宫腔内容流入腹腔；{3}在进行人流清宫时不要俄然从宫腔抽出有负压的吸管，以防止宫腔血倒流进腹腔；{4}在经期后半期不要进行输卵管通水通气手术、宫颈冷冻或许电熨手术等，以防止将子宫内膜植于创面；{5}假如患者有生殖器官反常症，为了防止潴留的经血倒流腹腔，应该及时采纳手术医治计划[8，9]。
子宫内膜异位症的临床医治大致能够分为手术医治及保存医治两类，后者只能暂时性缓解患者的临床症状及体征，不能从根本上到达医治意图；而前者一般挑选新式微创技能，临床作用较佳[10]。本文就我院诊治的110例子宫内膜异位症患者为研讨目标，回忆性剖析其临床材料，成果发现，选用分型手术医治的查询组患者的各项临床症状改进状况均优于选用惯例保存医治的对照组（P<0.05）；在总有功率方面，查询组的总有功率94.55%，显着高于对照组80.00%（P<0.05）；在患者满足度方面，查询组的满足度达98.18%，对照组的满足度达87.27%，查询组的满足度显着高于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，关于子宫内膜异位症患者来讲，选用分型手术医治的办法不只能够有用改进其临床症状，进步医治作用，并且还能进步患者满足度，值得临床推行运用。
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（收稿日期：2015-01-22）
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