张桂荣
[摘要] 意图 剖析神经内科患者郁闷情况的影响要素。 办法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的300例神经内科住院患者作为查询目标，本次研讨选用郁闷自评量表（SDS评分）进行问卷查询，剖析神经內科住院患者郁闷症发作率，并选用单要素剖析法和多要素剖析法点评影响神经内科患者呈现郁闷情况的相关要素。 成果 经过SDS评分查询发现，300例患者中有122例（40.7%）呈现郁闷症。依据单要素剖析法发现，神经功能残缺、日子自理能力、神经质、床位调整以及家庭和社会支撑是引发郁闷症的重要原因；经过多要素剖析法发现，神经功能残缺、日子自理能力、神经质、家庭和社会支撑是引发郁闷症的高危要素。 定论 神经内科住院患者的郁闷症发作率较高，关于临床医治及护理可能形成必定的影响，需求科学剖析患者郁闷症呈现的原因，并给予相应的干涉办法，有助于下降郁闷症的发作率。
[关键词] 神经内科；郁闷症；影响要素；干涉战略
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）08-0141-03
Influencing factors of the depressive state of patients with neurological disorders
ZHANG Guirong
Supply Room， Second Affiliated Hospital of Shenyang Medical College， Shenyang 110000， China
[Abstract] Objective To investigate the influencing factors of the depressive state of patients with neurological disorders. Methods A total of 300 inpatients in the department of neurology in our hospital from January 2015 to December 2016 were involved. Self-rating depressive scale（SDS） was used to analyze the incidence of depression in the inpatients in the neurology department. Univariate and multivariate analysis were used to evaluate the influencing factors of the incidence of depression in patients with neurological disorders. Results Depression occurred in 122 out of 300 patients （40.7%） assessed by SDS. The results of univariate analysis showed the impaired nerve function， capacity of independent living， nervosity， bed rearrangement and support of family and society were the important causes of depression. The results of multivariate analysis showed the impaired nerve function， capacity of independent living， nervosity and support of family and society were the high-risk factors of depression. Conclusion The incidence of depression in patients with neurological disorders was high， which might impact on clinical treatment and nursing care. It is necessary to analyze the causes of depression occurrence scientifically and implement corresponding interventions to decrease the incidence of depression.
[Key words] Neurology； Depression； Influencing factor； Intervention strategy
有研讨指出，神经内科长时间住院患者具有较高的心思妨碍发作率，这关于患者的临床效果具有重要影响，而且可能因为郁闷症而引发自残行为，再次入院率较高[1]。郁闷症是现代一种常见的精力疾病，首要是由社会要素和心思要素引起的，首要表现为持续性心境郁闷，临床表现为损失爱好、思想缓慢且意志力下降，部分患者还可能随同错觉、梦想等精力病症状，对患者的正常日子形成严峻影响[2]。此外，许多患者因为郁闷症呈现了自杀倾向，不愿意合作临床医治，影响了该病医治的效果。因而，了解神经内科住院患者呈现郁闷症的首要原因，并经过有用的护理干涉来前进患者对临床医治的合作度具有重要的现实含义。因而，文章首要针对神经内科患者郁闷情况的影响要素打开剖析，现报导如下。
1 材料与办法
1.1一般材料
选取我院2015年1月～2016年12月收治的300例神经内科住院患者作为查询目标，300例患者中男性164例、女136例；年纪22～65岁，均匀（40.4±7.6）岁。本次研讨经医院道德委员会批阅。当选规范：①神经内科收治的住院患者，且契合《我国精力疾病分类与确诊规范》中关于郁闷症的确诊规范；②患者及家族均对本次研讨知情并自愿参加本次研讨。扫除规范：兼并其他精力疾病、脑部手术史、癫痫史的患者。
1.2办法
本次研讨选用郁闷自评量表（SDS评分）进行问卷查询，剖析神经内科住院患者郁闷症发作率，并选用单要素剖析法和多要素剖析法点评影响神经内科患者呈现郁闷情况的相关要素。
1.3查询目标
神经功能缺失情况选用MSSS評分点评[3]，首要针对患者的认识、上肢运动、下回运动、肢体共济运动、感觉、言语以及构音妨碍等方面进行点评，分值为0～45分，其间1～15分为轻度，16～30分为中度，31～45分为重度。独立日子能力选用ADL评分[4]，首要对躯体日子自理能力以及东西性日常日子能力进行点评，分值为0～100分，分值越高代表日子能力越高，≥71分可点评为有自理能力。
1.4统计学办法
使用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计学剖析，计量材料用（x±s）表明，组间差异、组内差异选用t查验，计数材料比较选用χ2值查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 300例患者的郁闷症发作情况
经过SDS评分查询发现，300例患者中有122例（40.7%）呈现郁闷症。
2.2单要素剖析
依据单要素剖析法发现，神经功能残缺、日子自理能力、神经质、床位调整以及家庭和社会支撑是引发郁闷症的重要原因，见表1。
2.3多要素剖析
经过多要素剖析法发现，神经功能残缺、日子自理能力、神经质、家庭和社会支撑是引发郁闷症的高危要素。见表2。
3 评论
神经内科患者多随同郁闷症，而郁闷症患者多呈现自残、自杀行为，对临床医治形成了较大的影响。郁闷症患者常表现为失掉日子动力，注意力下降，觉得自己的存在毫无含义，心里徘徊、无助，进而呈现了自残或自杀行为，这些都对临床医治形成了严峻的影响。本次研讨经过查询发现，经过SDS评分查询发现，300例患者中有122例（40.7%）呈现郁闷症。这首要是因为近几年来神经内科疾病的发作率逐年升高，而且与发病集体青年化有关。结合其他文献剖析，神经内科住院患者简单呈现郁闷症，而且郁闷症患者多随同自杀倾向，需求临床医护人员多加查询。
本次研讨经过单要素剖析法发现，神经功能残缺、日子自理能力、神经质、床位调整以及家庭和社会支撑是引发郁闷症的重要原因；经过多要素剖析法发现，神经功能残缺、日子自理能力、神经质、家庭和社会支撑是引发郁闷症的高危要素。这可能是因为神经功能损害简单随同情感妨碍。有文献经过查询发现，心情改动是遭到神经生物学改动的影响，大脑受损之后会发生生物学改动，然后导致神经递质妨碍，进而导致患者呈现郁闷症[5]。神经内科患者中多为晚年患者，且神经内科疾病患者多随同躯体功能妨碍，患者损失了工作能力或是独立日子能力，加剧了家庭的担负，而且因为自理能力弱，自负受挫，长时间住院也是形成郁闷的重要原因[6]。有文献指出，心情动摇大的患者简单呈现郁闷症，这可能是因为患者在住院中简单联想到欠好的结局，觉得自己持续医治也是没有用的，失掉了治好的信息，简单呈现失望心情[7]。患病住院让患者处于一种生疏的环境，而有用的家庭支撑可以让患者发日子跃的心情，然后关于临床医治有着活跃的影响，因而需求加强家庭支撑[8]。神经内科住院患者因为长时间住院，与病友发生了必定的爱情，若此刻调整床位可能导致患者的心情动摇，因而需求合理安排床位，让患者之间进行友爱沟通，然后加深对疾病的认知[9]。
针对上述影响要素，在临床护理过程中需求采纳相应的干涉办法：①构建调和的护患联系：调和的护患联系是护理人员保证护理有用性的重要条件。因为患者心情低落、缺少对周围事物的爱好，不易树立护患联系[10]。因而，需求活跃与患者沟通、沟通，然后防止因为长时间住院发生的孤独感，获取患者的信任，是树立调和护患联系的重要环节[11]。一起要注意在沟经过程中多安慰、劝导患者，耐性倾听患者的诉求，了解患者的心里境感，然后更好树立护患联系。②加强健康教育：针对患者对疾病的认知水平，要经过方案教育、随机辅导以及发放健康常识手册等方法，给患者解说临床医治的效果与注意事项，然后削减患者对医治与查看的抵抗，然后更好地合作临床医治[12]。③合理沟通：护理人员需求从患者的立场上剖析问题，并对患者抱有充沛的耐性，当患者倾吐自己的心里境感时，护理人员需求经过言语、目光以及肢体动作来表明自己对患者的支撑与了解，护理人员要像亲人一般对待患者、尊重患者，且护理人员要维护患者的隐私，不在公共场所议论与患者的私密对话[13]。④前进患者的自傲：郁闷症患者关于本身疾病的治好总是坚持置疑心情，对疾病的治好决心缺乏，而且将外界心情过度扩大[14]。护理人员需求充沛与患者进行沟通，了解患者所忧虑的工作，并用温文的口气进行评论，协助患者更好地了解国际、认知自我，正确看待日子和社会，然后消除负面心情带来的不良反应，并经过现身说教的方法，对患者有前进的当地进行表彰，然后添加患者的自傲心[15]。
综上所述，神经内科住院患者的郁闷症发作率较高，关于临床医治及护理可能形成必定的影响，需求科学剖析患者郁闷症呈现的原因，并给予相应的干涉办法，有助于下降郁闷症的发作率。
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（收稿日期：2017-12-07）
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