崔菲菲等
[摘要] 意图 对日间手术室患者进行术前心思情况查询，为临床工作者往后选用针对性的心思护理供给理论依据，为日间手术患者采纳活跃有用的应对办法供给协助。 办法 选用便利抽样，运用情况焦虑问卷（S-AI）医学应对办法问卷（MCMQ）和克己基本信息查询问卷对200例在日间手术室行手术的患者术前心思情况进行查询研讨。 成果 日间手术室患者心思情况首要体现在焦虑高于国内常模；焦虑的影响要素有多个方面首要体现在年纪、家庭关系。 定论 日间手术室患者心思情况遭到多种要素影响，护理人员应从多方面评价术前患者生理心思情况及应对办法，采纳有用办法引导患者采纳活跃的应对办法。
[关键词] 日间手术；医学应对办法问卷；查询研讨
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）06-121-03
Investigation of psychological status of day surgery preoperative patients
CUI Feifei1 YU Hua2 YANG Jinju1 YIN Guanshu1 YUAN Huiyun1
1..The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University ，Kunming 650000，China；2..Kunming Medical University，Kunming 650000，China
[Abstract] Objective This thesis is to investigate about the psychological status of day surgery patient， to provide the theory of the clinic workers， and to offer the effective help for the day surgery operation patient. Methods The thesis used the methods of adopting sampling in a convenient way， used State Anxiety Inventory （S-AI）， Medical Coping Modes Questionnaire （MCMQ） and questionnaires made by ourselves， gave the investigation of the preoperative patients' psychological status in day surgery room. Results The mainly behavior of patients' psychological status is that they suffered higher anxiety than normal； The facts that effected anxiety had many aspects， mainly in ages and family relationships. Conclusion Patients' psychological condition in day surgery room is influenced by various facts， nurses should assess the physiological and psychological status of the preoperative patients and adopted methods from various aspects so as to guide the patients to take positive actions effectively.
[Key words] Day surgery； MCMQ； Investigation
日间手术（day surgery）英国小儿外科医生Nichol最早提出，是指挑选必定适应征的患者，在1 ～ 2个工作日内组织患者的住院、手术、手术后时间短查询、康复（数小时）和处理出院，患者不在医院过夜，是一种新的外科医治概念[1]。跟着我国医学技能的展开和医疗体系的变革，各大归纳医院都展开了日间手术医治形式，并成立了日间手术室。手术是一种应激影响[2]，手术医治患者术前心思应激反响最典型的临床体现就是焦虑反响[3]。本查询研讨在对日间手术患者术前心思情况进行查询，针对术前焦虑影响要素及医学应对办法深入剖析，对进步日间手术患者的心思护理具有活跃含义，然后促进患者身心康复，保证日间手术的顺利展开，进步患者对医疗护理的满足度。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年5～7月在昆明医科大学第二
隶属医院日间手术室行手术的200例患者，年纪为18～75岁，为施行部分麻醉的手术患者，无既往严峻心思障碍史、精力病史，遵从知情赞同准则。
1.2 办法
1.2.1 查询东西 （1）情况焦虑问卷（S-AI）：由Charles D.Spielberge等[4]人编制，信度结构效度查验：测验再三测验评分的相关系数S-AI为0.88，一致性满足。此量表包含反映此时感觉（情况焦虑），条目各20条。每一条均进行1 ～ 4级评分，凡正性心情项目均为反序计分。（2）患者基本材料查询表内容包含：术前一般情况查询表：由研讨者自行设计，包含年纪、性别、工作、文化程度、民族、婚姻情况、家庭月经济收入、手术史、过敏史等。（3）医学应对问卷（MCMQ）[5]选用中文批改版别，具有杰出的信度和效度。
1.2.2 查询办法 采纳便利抽样法于在日间手术室行手术的患者当日术前进行查询，发放问卷200
份，收回有用问卷200份，有用率达100%。问卷发放后，依据辅导语请患者自行填写，因为视力或其他要素不能自行填写，有查询人员解读，患者依据本身情况鉴定，查询员代为填写。
1.3 计算学办法
问卷查询选用Epidata3.1建库，数据录入结束后运用SPSS17.0进行计算剖析。计算办法包含计算描绘、t查验、Pearson相关剖析等。
2 成果
表1显现日间手术室患者术前情况焦虑得分高于国内常模。表2显现日间手术室患者医学应对办法“面临”“逃避”得分均低于常模。“屈从”得分高于常模，有计算学含义。表3显现就性别要素而言，医学应对办法中男女并没有明显差异。年纪和家庭关系在医学敷衍办法的体现有相关性（P<0.05）。
3 评论
手术是一种激烈应激影响，手术医治患者遍及会呈现焦虑反响[6]，因为日间手术多是局麻择期手术，相对较为平稳，患者的心思情况首要体现为等待性焦虑，既期望手术尽早赶快进行以缓解不适症状，又对手术情况的不确定性感到不安。护理人员在招待日间患者时心情温文，活跃正面答复问题。
日间手术患者应对办法剖析：MCMQ问卷中有三种应对战略（1）“面临”：通常被认为是一种活跃的应对办法，活跃面临手术有利于患者寻求和承受社会支撑，对手术和康复都有活跃效果[7]。本查询显现日间手术患者的活跃应对办法低于常模，这阐明患者缺少活跃应对的战略常识，护理人员应对手术患者进行术前健康教育和心思护理的一起多引导患者采纳活跃面临的应对办法。日间手术患者“逃避”的应对办法与常模直接比较不具有计算学含义，阐明日间手术患者较少采纳逃避的应对办法。可能与现在日间手术展开的病种性质、手术危险、医治效果相对较好有关。本查询显现日间手术患者选用“屈从”的应对办法高于常模（P<0.05），“屈从”是一种消沉应对办法，这阐明日间手术患者缺少活跃应对的心思，对疾病委曲求全。护理人员需求留意评价患者的应对办法及各方面影响要素[8]，引导其采纳活跃应对，防止采纳消沉应对，协助其减轻心思压力，进步对日间手术应激的心思适应能力。
影响日间手术室患者医学应对办法的单要素剖析，本查询成果显现，家庭关系是否和谐在应对焦虑方面有重要相关，日间手术术前常识的获取及术后康复都是在家庭中，杰出的家庭支撑有助于患者取得更多的信息和支撑，有利于缓解术前焦虑心情。年纪越大的患者关于手术选用“屈从”的应对办法的分值较高，对应激事情的承受能力较弱，护理人员能够经过听音乐等让患者放松或许搬运留意力，鼓舞家族伴随。
国外研讨显现护理干涉能够有用缓解日间手术患者术前的心思应激水平，而健康教育和心思干涉是一种有用可行的并被遍及认可的护理干涉办法[9]。术前教育协助患者获取与其疾病和手术相关的常识，树立正确的认知及减轻疾病不确定感，更好的进行各项术前身心预备。术前心思支撑疗法是在手术之前，医护人员依据患者的焦虑情况，选用暗示[10]、音乐疗法[11]等心思学技能，使用劝导、启示患者消除疑虑，协助患者了解手术过程、增强手术决心，到达减轻焦虑应激反响的办法。
经过对日间手术患者术前心思情况查询剖析，归纳文献和临床实践，为往后日间手术患者供给更好的心思护理。（1）术前应精确评价患者的年纪、收入、家庭关系等人文要素[12]对术前焦虑的影响，发挥社会支撑系统的效果。（2）将日间手术患者术前心思护理及术后康复辅导延续到院外，有利于术前缓解焦虑。（3）引导患者运用活跃的医学应对办法，协助患者减轻心思压力，进步患者对日间手术应激的心思适应能力[13]。
[参考文献]
[1] 王泉云.日间手术概念和办理[C].四川：西部麻醉学术论坛，2009：15-20.
[2] Robert John Grieve. Day surgery preoperative anxiety reduction and coping strategies[J].British Journal of Nursing，2012，11（10）： 670-678.
[3] O'Shea M，Cummins A，Kelleher A.The perceived effectiveness of a pre-admission visit for patient under going day surgery procedures[J].Perioper Pract，2011，21（7）：244-248.
[4] 沈晓红，姜乾金.医学应对办法问卷中文版701例测验报告[J].我国行为医学科学，2000，9（1）：18-19.
[5] 姜乾金.医学心思学[M].第3版.北京：公民卫生出版社，2002：76-84.
[6] 张作记.行为医学量表学手册[M].北京：中华医学电子音像出版社，2005：1.
[7] Valiee S，Bassampour SS，Nasrabadi AN.Effect of acupressure on preoperative anxiety：a clinical trial[J].Perianesth Nurs，2012，27（4）：259-266.
[8] Yilmaz M，Sezer H，Gürler H，et al.Predictors of preoperative anxiety in surgical inpatients[J].Clin Nurs，2012，21（7）：956-964.
[9] Virk JS，Awad Z，Singh A，et al.Patient Expectations in Day Surgery Unit[J].Clin Otolaryngol，2014，8（14）：111-114.
[10] Sili A，Fida R，Proietti D，et al.Decreasing preoperative anxiety by music： experimental study in a vascular surgery unit[J].Assist Inferm Ric，2013，32（1）：13-19.
[11] Pittman S，Kridli S.Music intervention and preoperative anxiety：an integrative review[J].Int Nurs Rev，2011，7（2）：157-163.
[12] 魏安定，吴国珍.手术患者焦虑心情查询剖析[J].我国临床心思学杂，2011，9（3）：218-219.
[13] 杨霞，卢惠娟，赵爱平，等.日间手术患者医学应对办法及影响要素查询[J].护理研讨，2010，24（8）：2081-2083.
（收稿日期：2014-10-31）
根据您访问的内容，您可能还对以下内容感兴趣，希望对您有帮助：