陈卫珊
[摘要] 意图 评论PBL教育法在临床儿科护理带教中的使用。 办法 选取2011～2013年度到我科进行实习的学生共80例，分红两个小组，PBL教育法组与传统教育组，比较两组的查核理论与操作成果。 成果 PBL教育组的查核理论与操作成果显着高于传统教育组（P<0.05）。 定论 实践中PBL教育法有必定的优势，一起，施行进程中也存在必定的影响要素，需求加以改进。
[关键词] PBL教育法；思绪；进程；考虑
[中图分类号] R248.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）17-77-03
Application of PBL teaching method in nursing teaching of clinical pediatrics
CHEN Weishan
Affiliated Shantou Central Hospital of Sun YAT-SEN University， Shantou 515041， China
[Abstract] Objective To explore the application of PBL teaching method in nursing teaching of clinical pediatrics. Methods 80 students were selected and divided into two groups， the PBL teaching method and traditional teaching group， who were internships from 2011 to 2013 years. Results Evaluation score and the operation score of PBL teaching group were better than that of the traditional teaching group （P<0.05）. Conclusion PBL teaching method has certain advantages， but PBL also needs improvements， because there are a few influencing factors in implementation process.
[Key words] Problem-based learning； Thought； Process； Deliberate
以问题为根底的学习办法（problem-based learning，PBL），是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的McMaster大学创始，现在已成为国际上较盛行的一种教育办法。该教育办法着重以学生自动学习为主，发起以问题为根底的评论式教育和启发式教育，与传统教育中着重以教师教育为主，学生再加以学习的教育办法有显着的不同，因而，该教育办法在培育学生自主学习才干、立异性思维办法、归纳考虑和处理实践问题才干等方面显现出显着的优势[1-2]。在儿科护理临床带教中，咱们经过在带教进程中选用PBL病例，经过病例，去了解学生对儿科临床护理常识的掌握，成果发现，PBL教育法有利于进步归纳剖析才干、实践使用才干和处理问题的才干，有利于进步护生归纳本质，并培育学生毕生进行学习研讨的习气及训练自学才干[3-4]。
1 方针与办法
1.1 教育方针
本研讨随机选取2011～2013年到我科进行实习的学生共80名，均为大专生。每批次10名，分红两个小组，每组5名。在进科实习时，预先奉告，并做好必定的心思教导。详细内容为小儿腹泻、新生儿黄疸、高热惊厥与小儿肺炎。
1.2 条件优势
咱们是潮汕区域较大型的三甲医院，服务范围与辐射区域较大，地点区域人口众多，临床患者量与儿科相关病例富余，为临床供给不同类型的使用资源；医院作为汕头大学医学院教育医院，承当临床、护理等各专业、本科及专科层次的临床教育带教实习使命，关于新办法的教育与推行，理论根底与实践技术均有厚实的根底；本科室护理人员均长时刻从事护理带教作业，掌握培育护生教育办法，并能结合详细操作相互结合进行，能担任与了解临床带教的意图与含义，支撑并参加到临床带教中。
1.3 教育办法
1.3.1 PBL教育法进程 由各小组带教教师经过对进行教育的内容进行搜集材料，并预先对教育进程办法及办法进行议定，在学生到科实习时，相关病例作为材料发放给学生，并要求学生结合教育实习纲要，针对病例自主进行学习，自行查到相关材料，了解疾病进程中的机制、体现、护理办法等。带教教师在日常作业中，争取时刻把相关病例的病因、发病机理、临床特色及辨别、护理关键进行解说，并在每周四下午会集进行评论。由两组同学遴派一名同学作为主讲话，其他同学做为辅佐讲话，各自把掌握及了解的状况进行报告。教师首要的作用是引导学生评论学习的方向，提示或许遗失的阳性体征与并发症，解说部分相关查看成果的含义，并纠正学生评论中的误差，在护理操作中留意事项及操作细则。要求每一名学生均需求讲话，提出自已的观念，并提早做好书面讲话内容，带教教师在最终进行归纳总结。实习完毕前进行理论和操作考试。
1.3.2 传统教育办法 分两次小课，即第一次课为理论课，第2次课为操作课，均由教师解说演示，实习中对护生遇到的问题进行解说。实习完毕前进行理论和操作考试。
1.4 点评办法
实习完毕前进行理论和操作查核，理论查核内容依据实习纲要一起出题，一起试卷，由带教教师拟定一起的评分标准，理论和操作查核成果选用百分制。
1.5 统计学办法endprint
所得数据选用SPSS13.0软件进行剖析，计量材料以（）的办法表明，选用t查验，P<0.05表明差异有统计学有含义。
2 成果
经过使用PBL教育法进行学习的同学：在病因病机剖析、相关学科联络、言语安排表达才干、培育学生自学才干及爱好、拓展思绪、亲近师生关系等方面，均显着优于传统教育学生，成果与其他研讨的成果是一起的[5-6]。提示运用PBL教育法能更好地到达进步学生在儿科护理实习作用的意图。PBL教育组的查核理论与操作成果显着高于传统教育组（P<0.05）。见表1。
表1 两组理论成果及操作成果比较（，分）
组别 理论成果 操作成果
PBL教育组 91.23±3.79 92.45±3.52
传统教育组 84.42±4.05 83.84±2.81
t 4.905 5.790
P <0.01 <0.01
3 评论
PBL教育法环绕某一医学专题或详细病例的诊治等问题进行研讨的学习进程[7]，尽管运用PBL教育法能更好地进步学生对相关常识的爱好及掌握才干，全面进步学生的归纳本质与技术，关于学生构成正确的临床思维办法和进步剖析、处理实践问题的才干起到了促进作用[8]，但在详细施行进程中，咱们也发现存在一些问题，影响到PBL教育法的推行与作用。
3.1 时刻要素
由于PBL教育法法在规划上，带有发散思绪的办法，没有详细固定的答案。关于以一个详细病例进行学习中，随时或许会呈现不同的问题，有不同的处理办法，然后会影响到整个成果，在处理这些问题中，需求学生与教师支付更多的时刻。学生在儿科实习时刻较短（一般为4～6周），不利于对某一病例的长时刻追寻与打开。一起，教师与学生日常护理作业较为繁忙，也影响到学生与带教教师的活跃性。
3.2 问题的挑选
一般选取作为PBL病例，都是常见病、多发病，要求所挑选的问题有必要具有普遍性与实用性，是儿科中的经典病例。因而，对同一病例，部分同学现已有相对固定知道，影响其思绪的发挥。一起，选取的问题有必要具有引出相应的概念，病况的开展有必要相对杂乱，才干激起同学去研讨探究的爱好。要经过病例的不断开展，引导同学进行考虑、材料搜集、总结讲话等。
3.3 教育资源条件影响
PBL病例与临床结合严密，要求在地点单位有必要能供给相应学习的资源，如多媒体、电脑、能上网的网络、图书馆、办公设备等，地点科室最好能供给一间供学习评论用的教室等。一个问题的打开，触及的学科与常识点许多，结合临床上新技术使用、对疾病知道的开展，依托教师或学生本身掌握的资源，不能满足以处理PBL病例的需求；一起，由于现代医院本身由于医疗资源的会集，大医院人满为患，各个临床科室作业用房较为严重，实际状况是许多病床现已加到走廊等公共空间了，为实习生供给一个这个相对搁置的空间及相应设备，对各个带有带教使命的医院，很不实际。PBL还有一个最有价值的方面就是打破科室之间约束以及打破了根底学科和临床课程的边界，有利于发明与其他教育办法一起昌盛的局势[9]。
3.4 创设适宜的场景与进程
由于带教育生层次不同，特别是本身学习才干与常识掌握才干的距离，关于相同的病例，在了解与处理问题才干上均呈现不同的体现，传统教育中，学生首要是被迫接纳教师所教育的常识，缺少能自动去考虑，活跃去寻觅处理问题的办法，在临床上经常呈现“高分低能”的现象[10-11]。难以掌握使用PBL教育法的正确的思绪程序，因而，带教教师应依据学习方针，学生的常识特征，创设适宜恰当的问题，经过少数的信息，让学生能了解需求处理的问题。而且需求依据问题的发展，让学生在思绪中能激起学生对解剖问题的自动性与活跃性，在不断处理问题的进程中，不断得到有用的点评，各个信息点得到反应验证。因而，所获得的常识是经过自己寻觅、评论、收拾和总结出来的，形象深化[12]。
3.5 教师对场景的干涉
跟着问题的深化与处理，教师对学生思维的引导与促进，让学生发现问题，教师要留意对局面评论的操控，问题深度、广度及进展的掌握，由于学生在评论中，思绪是发散性、批判性的，并会带来部分情绪性体现，在评论中，应留意防止就成一种争持，教师应随时在评论中给予纠正。由于有必要对场景的进展进行适宜掌握，这就要求教师有必要具有广博、全面的常识，让学生对问题的研讨进程中得到辅导，然后得到学生的尊重。在总结阶段，教师经过对疾病的归纳概述，剖析，并对学生了解及掌握的状况进行点评，提出更适宜的处理办法，能获得更好地教育作用。经过教师的引导，使理性的常识升华为理性的常识[13]。对教师而言，PBL作为一种开放式的教育形式，改变了教师传统教育思维，对教师本身的本质和教育技巧都有很高的要求，要求教师不断学习、不断完善自己的常识结构，起到了教育相长的作用[14]。
综上，使用 PBL教育法，关于临床护理使用，PBL教育法改变了传统的“填鸭式”“满堂灌”的教育形式[15-17]，从研讨显现上能更好地进步学生对常识的掌握，激起学生自主学习的爱好，培育团队协作精力。但由于条件与资源、带教教师的知道与常识水平的差异，以及各个影响要素的作用，都能导致成果的反常，需求带教教师具有全面的学科常识，了解掌握相关进程，掌握施行进程，才干更好地进步带教作用。
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（收稿日期：2015-04-02）endprint
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