卢少芬++++++陈志忠++++++李结敏++++++陈馥如++++++何玉冰++++++林雪梅++++++皮燕
[摘要] 意图 点评BBS 926全主动医用低速离心机制备的冰冻冻结去甘油红细胞的质量。 办法 BBS 926全主动医用低速离心机制备冰冻冻结去甘油红细胞完结后，当即留取样本，检测其血红蛋白含量、游离血红蛋白含量、白细胞残留量、甘油残留量等质量监测目标。 成果 血红蛋白含量为（23±5）g/L、游离血红蛋白含量为（0.43±0.25） g/L、白细胞残留量为（0.6±0.3）×107个、甘油残留量为（3.6±2.5）g/L、细菌培育实验阴性。 定论 BBS 926全主动医用低速离心机制备冰冻冻结去甘油红细胞各项检测目标均到达国家质量标准，能有用地确保临床输血安全。
[要害词] BBS 926；制备；冰冻冻结去甘油红细胞；质量点评
[中图分类号] R446.11+3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（c）-0087-03
跟着临床成分输血的展开，临床用血对Rh（D）阴性血的需求量日益添加，怎么确保Rh（D）阴性血型体系患者医疗急救用血是一个非常火急的问题[1]，特别是事端抢救和产妇大出血，短时刻内需求的血量较多[2]，暂时招募献血者很难做到，稀有血型急诊患者的生命因而遭到要挟，另一方面，血站街头、献血屋搜集的Rh（D）阴性血液往往因搜集后保存期有限，临床无需求而形成糟蹋[3]，越来越多的血站经过甘油化冷冻保存技能保存稀有血型冰冻红细胞[4]。现在国内多选用手艺办法制备和ACP 215型细胞处理仪制备冰冻冻结去甘油红细胞，可是手艺办法杂乱，时刻长，这与人员操作办法及经历有很大联系。本站于2012年末置办了一台由四川南格尔生物医学股份有限公司制作的BBS 926全主动医用低速离心机，用于制备冰冻冻结去甘油红细胞，到现在为止，运用该机器制备冰冻冻结去甘油红细胞共28 U，并运用于临床输注，无一例呈现输血反应，现陈述如下。
1 资料与办法
1.1 资料
9%氯化钠溶液：北京博德桑特输采血器件科技开发中心；0.9%氯化钠溶液500 ml：四川南格尔生物医学股份有限公司；0.9%氯化钠溶液1000 ml：四川南格尔生物医学股份有限公司；250 ml×3洗刷多联血袋：费森尤斯卡比（广州）医疗用品有限公司；一次性运用单采血浆分离器P-1000B：四川南格尔生物医学股份有限公司。
1.2 设备
BBS 926全主动医用低速离心机：四川南格尔生物医学股份有限公司；离心机：日立CR7；无菌接驳机：费森尤斯卡比（广州）医疗用品有限公司；血浆冻结箱JXH-I：广州市金铉映电子科技开发有限公司。血细胞分析仪：瑞士奥菲Orphee Mythic 22；全主动细菌培育检测体系BACTEC 9120（美国）。
1.3 办法
1.3.1 制备办法 ①将冰冻红细胞从制品库领出，放入已预温39～40℃的血浆冻结箱进行冻结，冻结完经过无菌接收机与一次性塑料搬运袋衔接，平衡称重，放置于离心机内杯中以2500 r/min、4℃、离心12 min，去上清液及白膜层，待去甘油化处理；②BBS 926全主动医用低速离心机去甘油化处理：开机、自检、挑选去甘油化程序、装置耗材、衔接各洗刷液，然后翻开一切管路夹子，衔接已冻结的冰冻红细胞血袋并将其放置于摇晃机上，预冲管路后，按承认体系进入主动洗刷阶段，当洗刷流程结束后，进行产品搜集流程，卸下耗材，去甘油化完结；③去甘油化的后处理：用无菌接收机将搜集的制品血袋与250 ml×3洗刷多联血袋衔接，以4℃，3500 r/min，离心9 min，离心后依据上清液的色彩、透明度等恰当增减洗刷的次数，终究1次洗刷上清液无显着溶血痕迹，再滴加0.9%氯化钠溶液至容量契合《全血及成分血质量要求（GB 18 469-2012）》[5]，并按要求进行留样。
1.3.2 冰冻冻结去甘油红细胞质量检测办法 将冰冻冻结去甘油红细胞留取的样品选用血细胞分析仪检测血红蛋白含量、比色法检测游离血红蛋白、显微镜下计数白细胞残留量、GPO-PAP法检测甘油残留量、全主动细菌培育检测体系进行细菌培育和检测。
2 成果
1 U×28袋冰冻冻结去甘油红细胞各项质量检测目标即甘油残留量、血红蛋白含量、游离血红蛋白含量、白细胞残留量、无菌实验均到达国家标准——《全血及成分血质量要求GB 18469-2012》（表1）。
3 评论
BBS 926全主动医用低速离心机作为现在我国第一台由南格尔自行研发的全主动、功用封闭式的红细胞处理设备，可用于红细胞的甘油化及去甘油化，尽管去甘油化洗刷时刻与美国血液技能公司出产的ACP 215全主动细胞处理体系比较稍长，据文献报导ACP 215全主动细胞处理体系去甘油洗刷仅需50～60 min[6]，而BBS 926全主动医用低速离心机去甘油化洗刷时刻为75～90 min（传统手艺操作则需3～4 h），技能上根本完成全主动化（除替换液体）、程序化，最大程度削减人为过失事端的发作，确保产品质量；主动化操作降低了劳动强度，克服了手艺洗刷操作进程多、所需时刻长、作业功率低、人为影响要素大等许多问题[7]。BBS 926全主动医用低速离心机无菌接驳血袋和耗材，整个进程均为密闭式，耗材还串联了无菌滤器，降低了血液污染的概率，制备的产品细菌培育实验阴性；一起装备首创360°医用双轴摇晃机和接连活动洗刷体系，经过操控血液泵的快慢，完成对各种洗刷液参加的精准调理，将去甘油化程序分解成多个子程序，每个子程序的加液量和加液速度不同，坚持渗透压改动在红细胞的接受范围内，削减对红细胞的影响，确保了红细胞的回收率和较低的游离血红蛋白含量，但其仍存在不足之处，表现在以下几个方面：①体系程序没有回忆功用，因某一原因需求封闭电源从头开机时，无法康复到本来的作业程序；②终究产品的容量无法到达国家标准，需求作去甘油后处理；③虽装备首创360°医用双轴摇晃机，削减对红细胞的影响，但在血液回输或添加洗刷液时仍需求人为地进步或平放血袋，以便于袋中的红细胞悉数回流至离心杯，削减红细胞的丢失。这些有待于南格尔公司进一步完善和改善。endprint
从表1能够看出，BBS 926全主动医用低速离心机制备冰冻冻结去甘油红细胞，其制品质量契合《全血及成分血质量要求GB 18469-2012》的要求。其制备的冰冻冻结去甘油红细胞形状上虽有细微改动，但不影响携氧等功用，且因为屡次洗刷，白细胞、血小板、抗凝剂、细胞外钾、游离血红蛋白等物质简直被洗去，所以输注时患者输血不良反应大大削减[8]。-80℃冰冻保存红细胞具有保存时刻长、保存作用好的特色，是现在最有用的红细胞长时刻保存办法[9]，是稀有血型输血以及本身输血的重要手法。冷冻保存红细胞既争取了抢救时刻，又极大当地便了临床用血，近年来机器制备冰冻冻结去甘油红细胞在我国已逐渐替代手艺制备，本站自2013年3月份开端正式运用BBS 926全主动医用低速离心机制备冰冻冻结去甘油红细胞，至今共制备28 U，并运用于临床输注，无一例呈现输血反应。跟着临床医疗水平的不断进步，肇庆市稀有血型血液的临床供应量也逐年添加，BBS 926全主动医用低速离心机作为国内性价比较高的全主动洗刷机，克服了手艺洗刷操作进程多、时刻长、功率低，人为要素影响大等问题[10]，在必定程度上缓解了临床稀有血型急诊患者的应急供血，为患者赢得了抢救时刻，也为临床供给了更契合国家质量标准的血液产品，更有用地确保了临床输血安全，机器制备是有用确保血液质量的条件[11]。
[参考文献]
[1] 陈均.深低温保存Rh（D）阴性血冷冻血库的树立及其临床运用[J].临床血液学杂志·输血与查验版，2007，4（2）：66-68.
[2] 唐秋民.稀有血型血液冷冻血库的树立及临床意义[J].广西医学，2008，30（9）：1400-1401.
[3] 罗昭玲.冰冻冻结去甘油红细胞的制备办法及作用点评[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（17）：2748-2750.
[4] Valeri CR，Ragno G，Pivacek LE，et al.An experiment with glycerol frozen red blood cells stored at -80 degrees C for up to 37 years[J].Vox Sang，2000，79（3）：168-174.
[5] GB18469-2012.全血及成分血质量要求[S].
[6] 杨冬燕，段恒英，王娟娟，等.全主动细胞处理体系制备冰冻红细胞的要害操控点及作用点评[J].重庆医学，2009， 37（9）：1078-1082.
[7] 邱玉霞，张静涵，张晓芙.M115细胞体系洗刷技能的改进及运用[J].山东医药，2006，46（32）：65.
[8] 浑守水，游敏，高新谱，等.Rh（D）阴性冷冻红细胞的临床运用[J].临床输血与查验，2002，4（1）：29.
[9] 靳鹏，刘安，曹伟，等.新式冰冻红细胞洗刷机洗刷作用的研讨[J].我国输血杂志，2005，18（3）：212-213。
[10] 李梦秋，李冬梅.冰冻红细胞去甘油办法学点评[J]. 医药论坛杂志，2010，31（18）：74-75.
[11] 王惟.不同制备办法制备冰冻冻结去甘油红细胞质量研讨[J].我国有用医药，2013，8（26）：274-275.
（收稿日期：2014-08-05 本文修改：许俊琴）endprint
从表1能够看出，BBS 926全主动医用低速离心机制备冰冻冻结去甘油红细胞，其制品质量契合《全血及成分血质量要求GB 18469-2012》的要求。其制备的冰冻冻结去甘油红细胞形状上虽有细微改动，但不影响携氧等功用，且因为屡次洗刷，白细胞、血小板、抗凝剂、细胞外钾、游离血红蛋白等物质简直被洗去，所以输注时患者输血不良反应大大削减[8]。-80℃冰冻保存红细胞具有保存时刻长、保存作用好的特色，是现在最有用的红细胞长时刻保存办法[9]，是稀有血型输血以及本身输血的重要手法。冷冻保存红细胞既争取了抢救时刻，又极大当地便了临床用血，近年来机器制备冰冻冻结去甘油红细胞在我国已逐渐替代手艺制备，本站自2013年3月份开端正式运用BBS 926全主动医用低速离心机制备冰冻冻结去甘油红细胞，至今共制备28 U，并运用于临床输注，无一例呈现输血反应。跟着临床医疗水平的不断进步，肇庆市稀有血型血液的临床供应量也逐年添加，BBS 926全主动医用低速离心机作为国内性价比较高的全主动洗刷机，克服了手艺洗刷操作进程多、时刻长、功率低，人为要素影响大等问题[10]，在必定程度上缓解了临床稀有血型急诊患者的应急供血，为患者赢得了抢救时刻，也为临床供给了更契合国家质量标准的血液产品，更有用地确保了临床输血安全，机器制备是有用确保血液质量的条件[11]。
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[11] 王惟.不同制备办法制备冰冻冻结去甘油红细胞质量研讨[J].我国有用医药，2013，8（26）：274-275.
（收稿日期：2014-08-05 本文修改：许俊琴）endprint
从表1能够看出，BBS 926全主动医用低速离心机制备冰冻冻结去甘油红细胞，其制品质量契合《全血及成分血质量要求GB 18469-2012》的要求。其制备的冰冻冻结去甘油红细胞形状上虽有细微改动，但不影响携氧等功用，且因为屡次洗刷，白细胞、血小板、抗凝剂、细胞外钾、游离血红蛋白等物质简直被洗去，所以输注时患者输血不良反应大大削减[8]。-80℃冰冻保存红细胞具有保存时刻长、保存作用好的特色，是现在最有用的红细胞长时刻保存办法[9]，是稀有血型输血以及本身输血的重要手法。冷冻保存红细胞既争取了抢救时刻，又极大当地便了临床用血，近年来机器制备冰冻冻结去甘油红细胞在我国已逐渐替代手艺制备，本站自2013年3月份开端正式运用BBS 926全主动医用低速离心机制备冰冻冻结去甘油红细胞，至今共制备28 U，并运用于临床输注，无一例呈现输血反应。跟着临床医疗水平的不断进步，肇庆市稀有血型血液的临床供应量也逐年添加，BBS 926全主动医用低速离心机作为国内性价比较高的全主动洗刷机，克服了手艺洗刷操作进程多、时刻长、功率低，人为要素影响大等问题[10]，在必定程度上缓解了临床稀有血型急诊患者的应急供血，为患者赢得了抢救时刻，也为临床供给了更契合国家质量标准的血液产品，更有用地确保了临床输血安全，机器制备是有用确保血液质量的条件[11]。
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[6] 杨冬燕，段恒英，王娟娟，等.全主动细胞处理体系制备冰冻红细胞的要害操控点及作用点评[J].重庆医学，2009， 37（9）：1078-1082.
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[11] 王惟.不同制备办法制备冰冻冻结去甘油红细胞质量研讨[J].我国有用医药，2013，8（26）：274-275.
（收稿日期：2014-08-05 本文修改：许俊琴）endprint
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