李常青
[摘要]意图 评论社区恢复医治在晚年缓慢堵塞性肺疾病患者缓解期中的使用作用。办法 挑选2014年7月～2016年2月深圳市光亮新区人民医院收治的且由根竹园社康中心督管的112例缓解期缓慢堵塞性肺疾病晚年患者作为此次研讨目标，随机将悉数患者分红对照组与调查组，各有56例，对照组给予惯例疗法，调查组给予社区恢复医治，比较两组患者医治作用。成果 调查组医治1年后患者用力肺活量（FVC）[（1992.58±33.15）ml]与第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）[（72.33±5.32）%]水均匀高于对照组[（1736.52±31.48）ml、（63.68±2.25）%]，SGRQ评分[（37.86±2.24）分]低于对照组[（46.14±2.82）分]；调查组患者急性发作次数要明显少于对照组（P<0.05），差异有统计学含义（P<0.05）。定论 为晚年缓慢堵塞性肺疾病缓解期患者施行社区恢复医治具有明显作用，能够明显进步患者肺功用与生计质量，按捺病况恶化，改进预后，值得临床大力推广。
[关键词]缓慢堵塞性肺疾病；缓解期；社区恢复医治
[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（a）-0042-03
Effect of community rehabilitation on remission of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease
LI Chang-qing
Shenzhen Guangming New District People′s Hospital Gangzhuyuan Health Service Center in Guangdong Province，Shenzhen 518106，China
[Abstract]Objective To explore the effect of community rehabilitation in remission of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods A total of 112 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） were enrolled in this study from July 2014 to February 2016 in Guangming New District People′s Hospital.All patients were divided into control group and observation group.There were 56 patients in each group.Routine therapy was given to the control group.The observation group was given community rehabilitation and the treatment effect was compared between the two groups.Results After 1 year，The levels of FVC and FEV1/FVC of patients in the observation group [（1992.58±33.15）ml，（72.33±5.32）%] were higher those in the control group [（1736.52±31.48）ml，（63.68±2.25）%]；The SGRQ score of patients in the observation group [（37.86±2.24）points] was lower than that in the control group[（46.14±2.82）points]；The number of acute attack in the observation group was significantly lower than that in the control group.All the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion It has significant effect on community rehabilitation in elderly patients with COPD.It can significantly improve the quality of lung function and the quality of life，inhibit the deterioration of the disease and improve the prognosis.It is worthy of clinical promotion.
[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease；Remission；Community rehabilitation
缓慢堵塞性肺疾病（COPD）是臨床比较多见的一种缓慢呼吸系统疾病，具有发病率高、病况发展慢且继续以及病死率高级特征，对患者的日常活动才能与存活质量形成严峻影响[1]。尽管COPD在处于急性发作阶段后，临床症状能够得到改进，但肺功用依旧在继续恶化，所以需要在缓解期为患者施行有用医治[2]。近些年由于环境污染不断加重、人口老龄化现象益发严峻，COPD患者的病死率也在不断添加，且当时依然缺少切当的医治办法来改进此现象[3]。本次研讨的首要意图是为了评论社区恢复医治在晚年缓慢堵塞性肺疾病患者缓解期中的使用作用，特挑选我院112例晚年缓慢堵塞性肺疾病缓解期患者予以调查剖析，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2014年7月～2016年2月深圳市光亮新区人民医院收治的且由根竹园社康中心督管的112例缓解期COPD晚年患者作为此次研讨目标，本次所选患者对此次研讨均知情赞同，且经过我院医学道德委员会审阅与同意。随机将悉数患者分红对照组与调查组，每组各有患者56例。调查组中女人19例，男性37例；年纪62～88岁，均匀（74.2±2.8）岁；病程2～16年，均匀（6.8±2.2）年。对照组中女人21例，男性35例；年纪61～87岁，均匀（73.7±3.2）岁；病程1～18年，均匀（7.1±2.4）年。比较两组患者的根本材料不具统计学差异（P>0.05），具有可比性。研讨目标归入规范[4]：①根据2007年中华医学会呼吸病学分会拟定的《缓慢堵塞性肺疾病诊治攻略》中相关确诊规范予以确诊；②均归于缓解期患者，且临床表现首要有呼吸困难、缓慢咳嗽、咳痰以及胸闷等；③未发作认识含糊、智力妨碍或归于急性发作患者；④未并发糖尿病、肿瘤、结核、甲状腺疾病以及脏器功用妨碍患者。
1.2办法
对照组患者给予惯例疗法，首要有使用支气管扩张药物、祛痰药物、抗生素抗感染以及雾化吸入等医治。调查组患者在惯例疗法基础上使用社区恢复医治，具体措施包含：
1.2.1心思健康辅导 在日常日子中活跃为患者施行心思引导，进步患者决心，吩咐患者要培育健康日子习惯，戒烟酒，多参与户外活动等；在社区定时展开健康宣教常识讲座，旨在为患者介绍COPD发病机制以及根本防治技术等，以此加强患者自我恢复才能与认识，缓解不良心情；加强自我防护，尽量不与呼吸道感染患者触摸，尽量不去人群密布的大众场所，避免吸入污染空气等。
1.2.2 家庭氧疗 经过用制氧机或氧气筒供氧，经鼻导管吸氧，操控吸入氧浓度为25%～28%/次，吸入氧流量为1.5～2 L/min，吸氧时刻应>15 h/d，晚上也应不间断继续吸氧，防备患者发作二氧化碳潴留与氧中毒；应留意的是有必要保持设备的卫生清洁，避免发作感染。
1.2.3饮食疗法 根据患者体质差异为其合理调配饮食，装备适量优质蛋白质、低碳水化合物以及高脂肪的食物，谨记多餐少食准则，而且多吃鸡蛋、牛奶、蔬菜以及生果等养分价值高的食物。
1.2.4呼吸辅导 辅导患者腹式呼吸，挑选其仰卧位、半卧位或立位，用鼻子吸气嘴巴呼气，呼气禁用力，将双手放在上腹部与前胸部，待腹部处于最高拱起后缓慢呼气，通常情况下吸气为2 s，呼气为10 s，每次练习10～15 min，练习3次/d。
1.2.5体育活动 依照患者体质差异挑选适合的体育活动，包含步行、简易器械练习、广播体操、太极拳以及踏车等，以按部就班的办法，活动力度从弱至强，每次活动5～10 min，活动5次/d，再逐步添加每次活动时刻，以稍感疲惫或稍出汗最佳。
1.3调查点评目标
调查并比较两组患者医治前与医治1年后的肺功用目标、生计质量以及急性发作次数。肺功用点评目标包含用力肺活量（FVC）与第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）；使用SGRQ评分法点评患者的生计质量，评分越高表明质量越低。
1.4统计学办法
选用SPSS 21.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者医治前后肺功用目标的比较
两组患者医治前FVC与FEV1/FVC水平比较，差异无统计学差异（P>0.05）；医治1年后两组患者的FVC与FEV1/FVC水均匀明显上升，且调查组要明显高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。
2.2两组患者医治前后SGRQ评分的比较
两组患者医治前SGRQ评分比较，差异无明显性差异（P>0.05）；医治后两组患者的SGRQ评分均明显下降，且调查组要明显低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）.
2.3两组患者急性发作次数的比较
调查组患者急性发作次数要明显少于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。
3评论
COPD是临床比较多见的一种缓慢呼吸系统疾病，较易重复发病，且发病率高、病程长，对患者的身体健康和生计质量形成严峻影响[5]。跟着国内外对COPD的不断深入研讨，以为该疾病是因气道堵塞，而导致肺与胸廓顺应性下降，使得肺泡中的气体排出困难，从而对其肺功用产生影响[6]。现在临床医治COPD的意图首要是操控病况发展、改进临床症状以及推迟肺功用下降[7-8]。
本次研讨成果显现，调查组医治后肺功用目标与生计质量均要明显优于对照组，且调查组急性发作次数要明显少于对照组。成果表明，使用社区恢复医治晚年COPD患者的临床作用要明显优于惯例医治，不只能够改进患者肺功用与存活质量，还有助于患者缓解焦虑与严重等消极心情，有利于进步机体免疫力与调理饮食养分，加速患者加强自我恢复才能[9-10]。社区恢复医治中，由于COPD患者病程较长，在心思上难免会呈现焦虑和严重等心情，给予心思健康辅导能够让患者把握更多的COPD的相关常识，以此缓解不良心思，进步治療疾病的决心[11-12]；家庭氧疗能够改进患者的肺部动脉高压，避免呈现肺源性心脏病，添加患者生命周期[13]；由于患者肺部发作屡次感染、呼吸负荷加重等，使得患者养分耗损量明显加多，易发作养分不良，不但会导致肌代谢与骨骼结构发作变化，还会对免疫功用形成影响，所以有必要施行及早养分支撑[14]；呼吸功用辅导能够进步患者肺功用，改进患者病况[15]。
综上所述，为晚年COPD缓解期患者施行社区恢复医治具有明显作用，能够明显进步患者肺功用与生计质量，按捺病况恶化，改进预后，值得临床大力推广。
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（收稿日期：2017-02-16 本文修改：马 越）
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