陈卓斌 童珑
[摘要]意图 评论佛山市顺德区2016年HIV感染者晚发现率及相关影响要素。办法 选取佛山市顺德区2016年1～12月新陈述的300例HIV感染者，查询其基本信息、感染途径、样本来历等，剖析导致HIV感染者的晚发现率及影响要素。成果 300例研讨方针傍边，109例归于晚发现者（36.3%）；HIV感染者晚发现的样本大都来历于检测咨询；多要素Logistic回归剖析显现，男性、年纪较高者、异性传达以及经性病门诊发现HIV感染者的晚发现率显着更高（P<0.05）。定论 佛山市顺德区2016年HIV感染者晚发现率较高，应不断加强社会宣传教育，扩展检测，以进步HIV感染者的早发现才能。
[要害词]HIV感染者；晚发现率；影响要素
[中图分类号] R512.91 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）07（b）-0154-03
[Abstract]Objective To investigate the late detection rate and related factors of HIV infection in Shunde District of Foshan City in 2016.Methods 300 cases of newly-reported HIV infections in Shunde District of Foshan City from January to December in 2016 were selected and the basic information，route of infection and source of sample were investigated to analyze the late influencing factors of HIV infections.Results Among 300 subjects of the research，109 cases were lately detected （36.3%）；most samples with late detection of HIV infections came from testing and counseling；multivariate Logistic regression analysis showed that the late detection rate of male，old age，heterosexual transmission and HIV infections that were found in sexually transmitted disease clinic was significantly higher （P<0.05）.Conclusion The late detection rate of HIV infections in Shunde District of Foshan City is high in 2016.It is necessary to strengthen social publicity and education and expand detection so as to improve the ability of early detection of HIV-infected persons.
[Key words]HIV infection person；Late detection rate；Influencing factor
HIV是一種人类免疫性缺点病毒，人类在感染HIV之后即可能会引发免疫系统疾病[1-2]。相关研讨显现，对HIV患者进行有用抗病毒医治可加强机体免疫功用的重建，然后下降患者感染率及病死率，并可有用削减艾滋病的传达，但此条件是能于感染前期发现并尽早开端施行抗病毒医治[3-4]。为此，有必要下降HIV感染者的晚发现率。本研讨旨在剖析佛山市顺德区2016年HIV感染者晚发现率及相关影响要素，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
2016年1～12月佛山市顺德区新陈述HIV感染者1319例，扫除外籍感染者664例、确诊为HIV感染但3个月内未进行CD4+ T淋巴细胞计数检测者330例以及信息不完全者25例，终究归入300例进行研讨。
1.2晚发现病例界说
本研讨将晚发现病例界说为患者初次确诊为艾滋病（CD4+ T淋巴细胞<200/mm3或经临床症状确诊）且既往陈述无记载的患者，或当年新陈述的HIV感染者且在1年内即转为艾滋病的患者[5]。
1.3办法
于“艾滋病归纳防治信息系统”下载陈述区域编码为佛山市顺德区2016年1～12月的感染者的前史卡片，搜集本研讨方针的相关信息，包含基本信息（性别、年纪、文化程度、婚姻情况）、感染途径、样本来历等。
1.4统计学剖析
选用SPSS 17.0统计学软件对数据进行剖析，以百分率（%）表明HIV感染者的晚发现率，对晚发现HIV感染者的基本信息、感染途径、样本来历等进行单要素Logistic回归剖析，将单要素剖析成果显现P<0.05的变量再进行多要素Logistic回归剖析，查验水准α=0.05。
2成果
2.1基本材料剖析
300例研讨方针傍边，男187例，女113例；年纪16～62岁，均匀（36.2±12.2）岁；文化程度为初中及以下者275例；异性传达236例，打针毒品55例，其他9例。
2.2 HIV感染者晚发现率剖析
300例研讨方针中，109例属晚发现者，所占份额为36.3%。
2.3 HIV感染者晚发现样本来历剖析
陈述中HIV感染者样本来历散布情况：检测咨询53例（48.62%），婚前查看7例（6.42%），孕產期查看7例（6.42%），专题查询11例（10.09%），性病门诊1例（0.92%），其他30例（27.52%）。比较于其他样本来历，源于检测咨询的HIV感染者晚发现所占份额显着更高（P<0.05）。
2.4 HIV感染者晚发现率的单要素剖析
单要素Logistic回归剖析显现，男性、年纪>50岁、已婚及异性传达的HIV感染者的晚发现率显着高于其他组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.5 HIV感染者晚发现率的多要素剖析
将单要素剖析成果中P<0.05的变量归入多要素Logistic回归剖析，成果显现，性别、年纪、感染途径及样本来历是影响HIV感染者晚发现率的首要要素。比较于女人、年纪较低者、同性传达或打针毒品传达以及经检测咨询发现HIV感染者，男性、年纪较高者、异性传达以及经性病门诊发现HIV感染者的晚发现率显着更高（P<0.05）；源于其他检测的样本的HIV感染者晚发现率显着低于经检测咨询发现的HIV感染者的晚发现率（P<0.05）（表2）。
3评论
艾滋病是一种人类免疫性缺点病毒感染的免疫系统疾病，会危害人体的免疫系统，而艾滋病病毒感染者及患者（HIV/HIDS）因免疫才能下降而极易引发各类感染、中枢神经系统病变和恶性肿瘤，终究致患者逝世。近些年来，HIV人数不断增加，为下降HIV的感染率，加强对HIV的操控，各区域医院相继树立并制订了HIV抗体查验阳性成果奉告效劳机制，以不断完善阳性检测成果奉告流程，尽量做到早发现、早医治，以逐渐下降HIV感染者晚发现率。
本研讨成果显现，佛山市顺德区2016年HIV感染者的晚发现率为37.52%，比较于曾吉等[6]报导的北京市2013年新陈述HIV患者晚发现份额的22.38%要高出许多，提示佛山市顺德区的HIV感染者晚发现率较高。削减晚发现，加强感染者早发现才能仍是该区防备及操控HIV的要害。
相关研讨显现，医疗组织是发现HIV感染者的重要组织，但也是晚发现感染者的重要原因之一[7-10]。本研讨成果显现，源于检测咨询的HIV感染者晚发现所占份额（48.73%）显着高于其他样本来历，原因可能是现在顺德区已是我市艾滋病要点防治区域，社会宣传教育及咨询检测力度不断进步，使得人们的自我保护认识进一步加强[11-13]。
本研讨成果显现，男性及年纪较高者HIV感染者的发现率较高，这与国外相关文献报导成果共同。究其原因，近些年来顺德区加强了艾滋病的检测力度，许多既往感染者在此次查询中被发现；别的，因老年人对HIV相关常识知晓较少，缺少自主检测认识[14-16]，因而，在未来的社会宣传教育及干涉医治傍边，中老年男性将成为要点监测方针。
本研讨成果还显现，在各种感染途径中，异性传达的HIV感染者的晚发现率显着更高，原因可能是性传达，特别是异性传达已成为顺德区艾滋病的首要传达途径。此情况也表现了该区关于高危人群的HIV干涉效劳，包含男男性行为干涉、针具交流、美沙酮门诊等[17]。但存在异性性行为、有固定性伴的人群未作为方针检测人群，这极易导致低然人群呈现HIV感染者晚发现，因而在往后的作业傍边应深化加强性传达感染途径的干涉。
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（收稿日期：2017-05-17 本文修改：祁海文）
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