张黎黎 马静+ 耿超
[摘要] 戎行医院的内部物价办理作业相对其他作业来说愈加繁琐，物价办理者有必要具有杰出的专业水准、过硬的事务技术以及激烈的作业责任感。别的，在物价办理过程中，物价办理者还有必要具有敏锐的洞察力，可以对物价方针进行较好的解读和掌握。因而，关于物价办理者来说，有必要掌握医学、办理学和财政办理学等方面的常识并不断进步本身的事务本质。就现在来看，戎行医院各级领导和各职能部分在内部物价办理方面现已做了许多的作业，并取得了必定的成效，可是，因为该作业的复杂性和特殊性，仍存在一些问题。为此，笔者经过调研并总结剖析，拟对戎行医院内部物价办理的办法及成效进行讨论，为办理者的决议计划供给理论根据。
[关键词] 戎行医院；物价办理；办法与成效
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2014）29-0096-03
Exploration method and effect on the administration of commodity price in the military hospital
ZHANG Lili MA Jing GENG Chao
Department of Economic Administrate， the Second Hospital of Chinese Armed Police Force Beijing General Corps， Beijing 100037， China
[Abstract] As for as the military hospital concerned， the administration of commodity price in the hospitals was very complicated， so the administrators of commodity price must posses the excellently professional knowledge， proficiency and strong responsibility for his work. On the other hand， during controling the commodity price， the administrators also must posses the sharp insight， ability of interpreting and mastering the policy of commodity price. Therefore， as for as the administrators of commodity price concerned， they must master the knowledge of medicine， science of mangement and financial management to improve the professional proficiency of themselves. At the present， the leaders and relative departments have done lots of work and received some effect in the way of administrate of commodity price in the hospitals from PLA. However， it is existing some difficulties because of complexity and specificity of the work. To resolve the above questions， the present author explores the method and effect on administrate of commodity price in the hospital from PLA to provide the theoretical evidences for making policy for the administrators of commodity price after investigating and analyzing
[Key words] Military hospital； Administrate of commodity price； Method and effect
因为戎行医院的特殊性，在其展开过程中既要为体系内部队官兵供给免费医疗效劳，又要为医院的本身展开积累资金。因而，在现在政府辅导定价的状况下，如安在确保本体系内部队官兵得到满意的免费医疗效劳前提下，坚持医院正常收益的适度添加，已成为戎行医院办理者要点注重的课题。就现在来看，医院各级领导和各职能部分在内部物价办理方面现已做了许多的作业，并取得了必定的成效，可是，因为该作业的复杂性和特殊性，仍存在一些问题。本文将对现在戎行医院内部物价办理的现状以及存在的问题进行扼要剖析，并提出一些可行性的改善办法。
1 现在戎行医院内部物价办理的首要办法
1.1树立了医院物价办理小组
一些戎行医院领导为了可以使医院内部物价办理规范化和准则化，设立了专门的物价办理小组，组长由医院院长亲身担任，小组成员包含高档会计师、护理以及有物价办理经验的内部办理人员等。物价办理小组对医院内各个科室的物品收购和出售进行物价监督、调控、核对，以确保医院物价方针的遵循和履行。为了确保物价办理小组作业的展开准则化，部分医院还专门拟定了物价办理小组作业规范[1]。
1.2设立了医院物价监督机制endprint
为了可以更好地对医院内部物价进行办理，一些戎行医院设立了专门的物价办公室。在办理过程中，物价办公室根据医院领导的指示，针对医院内的实践状况，下发物价整改通知书，要求每个科室依照医院的有关规则，对科室内每个物品的实践价格进行定时整改。并且，在整改后，由物价办公室根据医院内的相关准则进行实时盯梢、监督。在医院的周会或许月会上，对全院的物价办理状况进行通报。在监督过程中，若发现有违规行为，除要求责任人偿还患者多报的价款外，根据情节的严峻程度，对相关人员进行处分[2]。
1.3完善了医院物价投诉处理机制
通常状况下，到医院就诊的患者和家族是对地点医院物价最灵敏的集体。一些戎行医院的领导为了使本院内部的相关物价准则能更好地履行，在医院内树立并完善了物价投诉处理机制。在履行过程中，医院办理者将医院内一切物品的实践价格在医院结算处、药品收费处或各科室进行发布和实时更新，让患者和家族对本院药品的价格有一个实在的了解；别的，在患者结算相关金钱时，由医院供给患者住院结算清单，患者可根据清单对药品物价进行对照[3]。一起，为了确保投诉途径的顺利，以便可以更好地处理患者或家族的投诉，医院设立了投诉箱，并将医院的投诉电话及担任人的名字进行了发布。当医院接到患者或家族的投诉时，物价办理和监督部分有必要及时进行核实并处理，并由专门的担任人把调查结果向患者及家族通报，必要时物价办理部分可写成书面报告，向上级报告。假如调查结果事实，医院的相关职能部分可根据医院的相关规则，对涉案人员进行处分。在案子处理完后，医院将这些事情的经过及处理结果进行收拾和存档，为后续展开作业供给学习。
2医院内部物价办理存在的问题
2.1部队医院没有享受到公立医院公益性应有的待遇
因为部队和当地的财政、经费是分隔的，当地各级政府对部队医院没有资金投入和方针支撑，可是部队医院的各项查看、医治等收费规范和新农合、医保方针均严厉按当地物价部分和新农合、医保规则履行。因而，戎行医院根本按“自负盈亏”的企业运营形式在工作，这就导致戎行医院的净利润不高，投入购买设备、仪器、扩展规划、科学研究的经费也不多，因而戎行医院的全体展开速度不快，不能与国家现在经济的展开速度相适应[4]。此外，部队医院还要为体系内部队官兵及其家族供给免费的医疗保证使命，尽管国家有补助，但国家补助部分远远不够付出这部分开销，大部分的开销靠医院运营性收入来补助。
2.2医院收入结构不合理，药占比不降反升
跟着国家医疗体系改革的不断深入，国家规则医院药品加成率不能超过15%。按此规则，医院因患者收治等原因导致年收入总量添加外，医院药品收入在总收入的份额应该有所下降，但从2007年揭露的数据来看，医院药品份额不降反升，2007年全国各级医院药品收入较2006年多417亿元[5]，与我国现在医疗体系改革的总体目标相违反，若那些妄图“以药养医”的医院不调整运营方式和药占比将面对严峻考验。
2.3医院作业人员本钱知道有待加强
现在，一些大医院尽管患者来历多，各种新事务、新技术层出不穷，近年来总事务收入不断攀升，但本钱开销添加更快，有的乃至呈现负债运营，这与医院近年来不计本钱地扩展运营规划、盲目地扩建病房、购进大型设备有关，但更重要的是医院办理者本钱知道冷漠、不注重本钱核算。在现在的医疗体系下，假如医院只注重收入规划而不操控医疗本钱、加强本钱核算，医院不只会负债运营，还会添加患者和家族的经济负担。医疗本钱核算是医院进行经济核算和经济效益点评的一个重要目标，也是核定各项医疗收费的重要根据。我国现在医药卫生体系改革的总体目标就是用比较低价的价格，供给比较优质的效劳，尽力满意人民群众日益添加的根本医疗保健需求[6]。
2.4医院物价办理人员办理水平亟待进步
医院物价办理机构是市场经济产品，各级医院近几年才连续组成了自己的物价办理机构，部分医院的物价办理人员不是由学财政的专业人员司职，而是由临床科室的医师和/或护理改行或兼任，缺少相关的专业常识和体系训练，因而初期不能彻底担任该作业；有的医院则由专职医保、公费医疗报销的人员兼任，缺少独立性；有的医院物价办理人员替换频频，缺少作业连续性，以上状况都不利于该项作业的展开。
2.5医院各级领导应加强对本钱核算重要性的知道
一些医院为进步经济效益，经过加强经济办理和本钱核算，在医院内部实施科室二级核算准则，并以此为根据发放本院职工的绩效薪酬或奖金，这对激起员作业业积极性有积极意义[7]。但有些医院领导不注重物价办理，只片面追求医院的总收入，对患者的经济承受才能考虑不多，终究影响医院的社会名誉。
2.6没有一支专业的物价办理部队
我国戎行医院都是公立医院，许多医院内部物价是由本体系的上级职能部分核定，医院本身参加定价的状况很少，因而一些医院领导对本院内部物价办理知道不强，也没有培育一批专业的物价办理人员[8]。我院状况也大致如此，物价办理作业人员是由院内其他岗位抽调组成的，因为由非本专业人员组成，不光缺少专业的物价办理常识，并且在稳定性、作业展开的独立性方面也得不到保证。因而在作业中经常出些过失，使患者及家族对医院物价办理作业的满意度下降，久而久之，也会对医院的诺言形成影响。
3改善戎行医院内部物价办理水平的办法
3.1加强安排领导，完善相关准则
在戎行医院现行运作体系下，院领导高度注重，并指定行政副院长或事务副院长担任组成专门的物价办理小组，成员由医务、财政、药械等部分安排专职物价员组成。完善相关的物价办理准则，使物价办理小组作业人员展开作业时有准则可循，也使该项作业的展开常态化和准则化[9]。
3.2加强事务学习和训练，尽量进步物价办理人员的事务才能和归纳本质
医院物价办理作业是一项专业性较强的作业，并且作业繁琐，这就要求物价办理人员应具有专业的常识布景、较全面的事务本质，并具有高度的责任感、谨慎的作业作风和杰出的交流和谐才能。此外，作为戎行医院的物价办理从业者应有较高的政治灵敏性和较强的洞察力以更好地掌握、履行方针。因而，医院应定时安排物价办理者会集训练和查核，物价办理者也应自觉学习与作业展开有关的专业常识以进步本身的事务和归纳本质，以便更好地展开作业[9]。endprint
3.3鼓舞社会参加监督，增强作业的透明度
医疗收费是戎行医院最首要的收入来历，也是患者和家族最关怀、最灵敏的问题。因而，医院物价办理者应向患者和家族揭露相关信息，添加收费项目和数意图透明度，让广阔患者和家族参加监督。尤其是在我国现在“看病贵、看病难”、“医患关系紧张”和“社会媒体一边倒地斥责医院和医师的职业道德”等较恶劣的医疗环境状况下，咱们更应向患者及其家族乃至新闻媒体揭露药品、医治价格和收费项目[10]。
3.4树立物价办理的信息化体系
树立物价办理的信息化体系要依托强壮的计算机和网络技术，加速树立和完善医院物价办理的信息化渠道。医院办理信息体系中收费项意图挑选项是否精确和恰当，直接关系到医院的效益和患者的切身利益，也是保证医院物价办理正常工作的杰出渠道[11]。并且，在建好物价办理的信息化体系后，跟着收购物品和收费价格的变化，要随时更新价格信息，以便利前台收费员展开作业，也让患者、家族和社会媒体能更好地监督。
3.5强化本钱知道，进步医院效益
跟着我国医疗卫生体系改革的不断深入，“医疗暴利”、“以药养医”已成为前史。为了添加医院的收入、进步运营功率，有必要强化本钱知道，充分利用已有的医疗设备和场所，削减糟蹋[12]。
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（收稿日期：2014-05-16）endprint
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