侯丽+丁勇+张玉领
[摘要]意图评论原发性痛经的体质特征。办法2013年5～6月，随机整群抽取淮安市1200名中职女生进行中医体质与原发性痛经相关性的问卷查询，数据用SPSS17.0进行x2查验计算处理。成果（1）平缓质与偏颇质在原发性痛经发作时刻、持续时刻和苦楚程度上的比较，差异均无计算学含义（P>0.05）。（2）平缓质和偏颇质原发性痛经发作率差异有计算学含义（P<0.05），提示偏颇质是淮安区域中职女生原发性痛经的易感体质。（3）偏颇质中各类型体质原发性痛经发作率由高到低摆放：痰湿质（83.33%）>血瘀质（81.82%）>湿热质（81.25%）>阳虚质（79.31%）>气郁质（75%）>阴虚质（72.73%）>气虚质（61.54%）>特禀质（57.43%）。定论原发性痛经有好发的中医体质类型，体质调摄可以对原发性痛经前期干涉有非常重要的含义。
[关键词]原发性痛经；中医体质；中职女生；盛行病学查询
原发性痛经是指月经初潮后2～3年的青春期少女或未婚的年青妇女，生殖器官无器质性病变，以经期或经期前后1周以内呈现周期性下腹苦楚为主症的疾病。该病给女大学生带来了苦楚，影响了日子和学习。体质是指在个别生命进程中，在先天遗传和后天取得的基础上表现出来的一种在形状结构、心思状况和生理功能方面归纳的、相对安稳的特质。因为体质差异，对某些病因和疾病的易理性，以及发作病变的类型与疾病传变转归都具有某种倾向性。不同体质类型与疾病联系的研讨提醒了疾病发作展开的内涵实质规则。为提醒淮安市卫生中职女生原发性痛经的中医体质特色，对我校1200名中职女生进行了中医体质与原发性痛经相关性的盛行病学查询，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
2013年5～6月，随机整群抽样查询了淮安市某校护理专业一年级和二年级在校女生1200名，年纪在16～18岁，经入学体检为健康女人。查询问卷共发放1200份，收回1200份，收回率100%，除掉无效问卷64份，有用问卷1136份，有用率94.67%。
1.2确诊、归入及扫除规范
1.2.1确诊规范（1）原发性痛经的确诊规范：参照卫生部规划教材《妇产科学》相关内容拟定。（2）中医体质确诊规范：依据中华中医药学会发布《中医体质分类与断定规范》，首要分为平缓质和偏颇质，偏颇质又包含气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质八个类型。（3）原发性痛经苦楚强度衡量规范：参照目测类比量表（visual analog scales，VAS），即在纸上划出10cm长的直线，0一端为无痛，10一端为极痛。痛经者目测后依据本身状况用笔在直线上划出与其苦楚强度相符合的某点。以0～100范围内的数字表明苦楚程度。为便于后期健康辅导，将0～25为轻度苦楚，25～75为中度苦楚，75～100为重度苦楚。
1.2.2归入规范我校护理专业一年级和二年级在校女生，年纪在16～18岁，入学体检为健康。
1.2.3扫除规范（1）有精神疾病或其他严重疾病不能完结问卷查询者。（2）查询问卷填写不完整者。
1.3查询办法
依据上述确诊规范和内容，结合卫生中职女生的身心特色，由课题组成员规划，中医临床专家和盛行病学专家屡次证明修正，终究构成了《卫生中职女生中医体质与原发性痛经的相关性研讨》的查询问卷，包含中医体质分类与断定量表、原发性痛经的目测类比量表两部分。对一切进行查询的查询员进行会集训练和预试验，用辅导语批注查询办法和注意事项，训练合格后，在查询人员的正确辅导下由被查询者独立完结查询问卷。
1.4数据录入
选用不同人员双录方式，数据核对无误后确定。
1.5计算学办法
选用SPSS17.0软件进行x2查验剖析，P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1平缓质与偏颇质在原发性痛经发作时刻、持续时刻和苦楚程度上的比较
经过x2查验比较平缓质与偏颇质原发性痛经发作时刻（表1），显现原发性痛经的发作时刻差异无计算学含义（P>0.05）。经过x2查验比较平缓质与偏颇质原发性痛经持续时刻（表2），显现原发性痛经的持续时刻差异无计算学含义（P>0.05）。经过x2查验比较平缓质与偏颇质原发性痛经苦楚程度（表3），显现平缓质与偏颇质原发性痛经的苦楚程度差异无计算学含义（P>0.05）。
2.2平缓质与偏颇质在原发性痛经发作率上的比较
经过比较平缓质与偏颇质原发性痛经发作率（表4），588例平缓质中痛经256例，痛经发作率为43.54%；548例偏颇体质中痛经368例，痛经发作率为67.15%，平缓质和偏颇质原发性痛经发作率有显著性差异（P<0.05）。提示：淮安区域16～18岁女生偏颇质更易呈现原发性痛经，即偏颇质是淮安区域中职女生原发性痛经的易感体质。
2.3偏颇质中各类型体质在原发性痛经发作率上的比较
经过比较偏颇质中各类型体质原发性痛经发作率（表5），偏颇质中各类型体质原发性痛经发作率由高到低摆放：痰湿质（83.33%）>血瘀质（81.82%）>湿热质（81.25%）>阳虚质（79.31%）>气郁质（75%）>阴虚质（72.73%）>气虚质（61.54%）>特禀质（57.43%）。提示：痰湿质、血瘀质、湿热质、阳虚质（取前四位）是原发性痛经发作的首要体质类型。
3评论
3.1原发性痛经的发作率
关于原发性痛经的发病率国内外报导为20%～90%。在本查询中，1136名中职女生近一年有原发性痛经624例，原发性痛经发作率为54.93%，超越前者报导的平均水平，阐明原发性痛经是困扰淮安区域中职女生常见疾病；一起，这一数据挨近吕玲双等对徐州某医学院女大学生原发性痛经的发作率53.19%；可是低于孙艳明等对天津五所高校女大学生原发性痛经的发作率77.94%、白洁宇等对河南新乡某医学高校女大学生原发性痛经的发作率74.5%、郑良琴等对广州某医学高校女大学生原发性痛经的发作率73.71%。存在上述状况，首要考虑地域要素。《黄帝内经》以为，人体健康不只与气候有关，并且和地理环境密切相关。就像《素问·阴阳应象大论》所说，“治不法天之纪，不用地之理，则灾祸至矣”。所以研讨某一区域的同类人群的原发性痛经可以反映当地该病盛行的实际状况，关于全面知道病况有非常重要的含义。
3.2原发性痛经的体质特色
本研讨显现，淮安区域中职女生中偏颇质更易呈现原发性痛经，即淮安区域偏颇质是原发性痛经的易感体质。这一成果与郑良琴等对广州区域女大学生研讨成果、董娟等对青岛区域女大学生查询成果和王晓娜等对河北区域女大学生研讨成果一起。这种状况阐明原发性痛经与中医体质密切相关，偏颇质是原发性痛经的易感体质。
本研讨显现，淮安区域15～18岁女生的原发性痛经的首要体质类型为痰湿质、血瘀质、湿热质、阳虚质，以实证体质为主。这一成果与郑良琴等对广州区域18～23岁女大学生原发性痛经偏颇体质由高至低排序为：气虚体质>湿热体质>气郁体质>阳虚体质>阴虚体质>血瘀体质>痰湿体质的成果取前四位进行比较，阐明后者偏颇质痛经首要体质类型为真假参半，两者的首要体质类型都包含湿热质和阳虚质；这一成果与董娟等对青岛区域19～25岁女大学生查询显现气郁质、血瘀质为原发性痛经的易感体质的成果相比较，阐明后者偏颇质痛经首要体质类型均为实证，两者首要体质类型都包含血瘀质；这一成果与王晓娜等对河北区域19～23岁女大学生研讨显现气虚质、阳虚质为痛经的常见体质类型的成果相比较，阐明后者偏颇质痛经首要体质类型都是虚证，两者首要体质类型中都包含阳虚质。本研讨成果与上述三篇文献均有所收支，首要考虑与查询地域和查询目标的年纪、日子习惯有关。本研讨成果中的血瘀质、湿热质、阳虚质三种体质类型与上述文献研讨均存在着彼此印证。尽管排在第一位的痰湿质在上述文献研讨中没有印证。可是，国家重点基础研讨展开方案（973方案）新的研讨进展显现，王琦教授的体质四项基本原理：体质进程论、心身构成论、环境限制论和禀赋遗传论，是中医体质学研讨的起点和理论基础。从环境限制论的视点看，中医体质学着重处于不同社会布景、或不同当区域域、或饮食起居的差异，会构成不同体质的人或人群。并且，在年、季替换中，人体改变表现出必定地域时节的再现性与非再现性。也就是说，在必定地域的某一时节中，人体现象有着相当大的再现性（普遍性的现象），但在许多状况下，则未必会呈现完全相同的现象，这是因为因体质、气候条件以及心思要素、社会环境等的影响，会构成特殊性的现象发作，而构成一个个不同的体质特征。这为本研讨成果中痰湿质是原发性痛经最好发的体质类型供给了理论支撑。本成果首要考虑与环境限制论之气候有关。痰湿质对梅雨时节和湿重环境习惯能力差，本研讨的盛行病学查询的时刻为2013年5～6月，淮安区域时值阴雨天为多，在这样的气候中，痰湿体质更容易发作原发性痛经。所以本样本查询显现痰湿质是原发性痛经最首要的体质类型。
体质的构成是先后天要素长时间一起效果的成果，它既是相对安稳的，又是动态可变的，把握了原发性痛经的体质特色，有助于有针对性改进体质偏颇，并运用体质杠杆对原发性痛经前期干涉，为进一步展开淮安市女大学生原发性痛经的防备保健供给参阅。
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