陈名 杨萍 杨晶晶 李慧
[摘要] 意图 评论家庭中心式护理对癫痫儿童家长心思情况的影响。 办法 将62例癫痫患儿家长随机分为对照组与实验组，每组各31例。对照组予以一般护理干涉，实验组予以家庭中心式护理干涉。选用中文版Zung焦虑自评量表（SAS）及郁闷自评量表（SDS）别离于干涉前、干涉2个月鉴定两组家长的焦虑、郁闷情况。 成果 两组的焦虑、郁闷评分均高于全国常模（P<0.01）；干涉前，两组的SAS及SDS评分比较，差异无计算学含义（P>0.05）；干涉2个月，SAS、SDS评分比较，差异有计算学含义（P<0.01）。 定论 家庭中心式护理能够显着改进患儿家长的焦虑、郁闷心情。
[关键词] 癫痫；癫痫儿童家长；家庭中心式护理；焦虑自评量表；郁闷自评量表
[中图分类号] R742.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0153-03
癫痫是一种由脑部神经元高度同步化且常具有自限性的反常放电所导致的综合征。据计算[1]，国内0～14岁儿童癫痫的发病率为151/10万，患病率为3.45‰。有研讨显现，癫痫患儿家长的郁闷、焦虑等不良心情显着高于无癫痫儿童的家庭[2]。癫痫儿童家长日子质量与癫痫儿童的心思及社会功用的恢复休戚相关，因此，重视癫痫儿童家长的日子质量，有利于促进癫痫儿童的心思、社会行为等恢复。家庭中心式护理形式是经过协助癫痫患儿家长知道癫痫的根本疾病常识，进行癫痫相关护理训练及心思引导等，教育和引导患儿家长活跃参加到患儿的医治中，为患儿供给恰当的家庭护理和心思支撑。本研讨对癫痫儿童家长进行家庭中心式护理干涉，与进行一般护理形式的家长进行比较，来评论家庭中心式护理是否能减轻患儿家长的焦虑、郁闷心情。
1 方针与办法
1.1 研讨方针
挑选2011年7月～2012年5月就诊于本院住院的癫痫儿童家长62例和癫痫患儿62例。每例患儿由1名家长参加查询。归入规范：①癫痫儿童未进行过癫痫手术医治；②癫痫儿童家长有必定的阅览才能，且IQ>70；③癫痫儿童爸爸妈妈无神经系统疾病或精神科疾病等缓慢病；④查询期间家庭无严重负性事情发生；⑤签署知情赞同书。随机分红对照组31例，实验组31例。对照组：男17例，女14例，年纪24～45岁，均匀（35.6±7.8）岁；实验组：男18例，女13例，年纪25～43岁，均匀（33.5±8.6）岁。两组的性别、年纪等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
患儿实验组31例，男15例，女16例，均匀年纪为（7.69±2.58）岁；对照组31例，男17例，女14例，均匀年纪为（8.16±3.17）岁。实验组全面性癫痫3例，部分性癫痫28例；对照组全面性癫痫2例，部分性癫痫29例。两组的性别、年纪等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。一切研讨方针期间均不服用任何精神药物。本研讨取得湖南省脑科医院医学伦理睬赞同，一切参加者均签署书面知情赞同书。
1.2 办法
对照组选用一般护理形式，即承受惯例健康教育，时刻为2011年7月～2011年11月，其护理干涉的具体内容：由主管护理人员制定合适患者病况及家庭的护理计划及健康教育计划，亲近调查患儿的病况改动，活跃防备癫痫发生；惯例进行健康教育，每个患者入院宣教时刻≥30 min。
实验组承受家庭中心式护理形式，时刻为2011年12月～2012年5月，具体内容包含以下几个方面。
构建家庭式病区环境：孩子住院期间均有爸爸妈妈伴随，经科室赞同，将癫痫患儿病房的布局改成家庭式，可容一个家庭同住一室。内设厕所、病房为一单元；改进住院环境，经科室赞同，在病区辟出专门病房作为文娱室，安排象棋、扑克、跳舞等集体活动，以使患者及家长得到恰当的文娱。
对癫痫儿童家长进行癫痫常识训练：每周安排实验组受试者一致观看癫痫常识视频。依据《临床医治攻略-癫痫病分册》[3]《婴儿、儿童、青春期癫痫综合征》[4]制作成癫痫疾病宣扬视频，视频内容包含：癫痫的病因、分型及体现、医治，抗癫痫用药。视频观看前1周对研讨人员进行癫痫常识训练，在病区文娱室安排癫痫儿童家长进行观看，观看现场有研讨人员进行辅导和答疑。
家长参加患儿的技术性护理：每周进行1次癫痫发生时护理教育，继续2个月。在文娱室摆放模拟人，每周由研讨人员安排癫痫儿童家长观看癫痫发生时的急救办法，即当癫痫发生时，当即让患者就地平卧，头倾向一侧，解开衣领、衣扣，取下假牙，及时运用牙垫或压舌板，以防咬伤舌及颊部。对抽搐肢体不行用暴力按压，避免骨折、脱臼等。坚持呼吸道晓畅，及时告诉医师。服药辅导：严厉按医嘱服药，不能私行换药、增药、减药、停药等，定时检测血药浓度及相关化验查看，避免呈现白细胞下降、肝肾功用危害。
构建家庭协作支撑系统：每周进行1次家长阅历交流活动，继续2个月。由护理在病区内每星期挑选6～7对家庭进行交流活动，相互介绍其照护阅历和体会，包含癫痫患儿患病的医治阅历，发病时处理，育儿阅历以及重视在患儿住院过程中的感触、心情改动等。然后由研讨组人员进行总结讲话，对有问题的爸爸妈妈及时进行辅导，对成功爸爸妈妈进行奖赏。期间对患儿病况有疑问的家长能够向研讨组人员咨询。
稳固医治期的点评：稳固医治期，对癫痫儿童家长言语、行为、心情进行点评，每周由管理人员和患儿家长进行交流，及时纠正患儿家长对癫痫的过错认知，并对调整较好的家长采纳鼓舞、奖赏等手法给予正性强化。
1.3 测评办法
选用上海神康科技有限公司的心思量表测评软件在干涉前、干涉2个月时对两组进行测评，受检者在专业心思测验人员的辅导下独立完结。测评包含以下2个方面。①SAS量表：该量表包含20个标题（1、2、3、4级评分），将20个项目评分进行相加，得到总粗分，再换算成规范分，规范分≥50分标明有焦虑心情；②SDS量表：该量表包含20个标题（1、2、3、4级评分），将20个项目评分进行相加，得到总粗分，将总粗分换算成规范分，规范分≥53分标明有郁闷心情。endprint
1.4 计算学办法
数据选用SPSS 17.0计算软件进行剖析，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
癫痫儿童家长（对照组、实验组）SAS、SDS评分与全国常模[5]比较，差异有计算学含义（P<0.01）；干涉2个月后，实验组SAS、SDS评分与对照组比较，差异有计算学含义（P<0.01）（表1）。
干涉前，两组与全国常模比较，*P<0.01；与对照组比较，﹟P<0.01
3 评论
研讨标明，癫痫患儿的家长焦虑、郁闷和其他负性心情显着高于正常儿童的家长[6]，原因可能有：①癫痫患儿呈现的身体症状，如抽搐、瘫痪、知道妨碍等及对发生的忧虑会导致患儿呈现焦虑、郁闷情况[7]，也会成为患儿家长的强壮应激源，使家长处于严重、焦虑、郁闷情况。家长常常忧虑患儿会在发生中俄然逝世，忧虑发生和抗癫痫药会导致患儿智力变差等，因此，过火维护、过火忧虑在家长中广泛存在[8]。②癫痫也就是一般所说的“羊痫风”，病发时，患者俄然昏倒、昏迷不醒、肢体抽搐、口吐白沫。患者发病时的恐惧现象让大众对癫痫的知道是有误区的，乃至有人以为是鬼魂附体，故许多家长以为癫痫是一种难以启齿的疾病[9]，家长竭力隐秘，企图维护子女不遭到轻视或惭愧。这样的心情使其精神压力非常大，负性心情显着上升。③患儿家长短少正确的癫痫家庭护理和急救等相关常识[10]，患儿需求时不能及时施行救助，因此不能很好地监护患儿而自责。有报导癫痫儿童家长的焦虑等不良心情显着高于无癫痫儿童的家庭[11]。本研讨成果也显现，癫痫儿童家长的焦虑、郁闷心情显着，与全国常模比较，差异有计算学含义。
研讨发现，以家庭为中心的护理着重人是生理、心思和社会的综合体[12]。以家庭为中心的护理理念包含8个中心概念：尊重、支撑、灵活性、挑选、协作、信息、授权及力气，都是在护理和健康教育过程中不行短少的要素，其护理和教育内容、方针、学习办法均为护理、患儿及家长一起挑选，护理和教育是在和谐护患联系，树立信任感的基础上展开的[13]，与以往的护理形式比较，家庭中心式护理着重对患儿的照顾及家长的一起参加，有利于家长和患儿的心思健康。本研讨经过构建家庭协作支撑系统，每周进行1次家庭交流活动，让各自的家庭介绍其照护阅历和体会，再由研讨人员对过错办法进行纠正，对正确办法进行鼓舞，可协助爸爸妈妈树立自信心，下降无助感及无法感，然后减轻其郁闷、焦虑的心情。并让家长亲身参加患儿的护理，癫痫发生时急救办法，抗癫痫药注意事项，使爸爸妈妈增加对患儿患病这一事情的应对才能。本研讨成果证明了施行家庭式中心护理实验组干涉2个月后，其SAS、SDS评分低于对照组，阐明家庭中心式护理形式可显着下降癫痫儿童家长的郁闷、焦虑评分。
以家庭为中心的护理形式的展开有利于患儿家庭保持杰出的心身情况和患儿心身健康，这可能是往后护理形式改动的一个突破点，需求进一步深入研讨。
[参考文献]
[1] 宋秀峰，李军.癫痫儿童家长对癫痫相关常识的认知度及其影响要素剖析[J].我国有用护理杂志，2011，27 （10）：61-64.
[2] 李勇，季成叶，秦炯.癫痫患儿爸爸妈妈郁闷心情及影响要素剖析[J].我国公共卫生，2007，23（2）：134-135.
[3] 我国医学会.临床医治攻略：癫痫病分册[M].北京：公民卫生出版社，2007.
[4] Joseph R，Michelle B，Charlotte D，et al.婴儿、儿童、青春期癫痫综合征[M].4版.刘兴洲.北京：海洋出版社，2009.
[5] 潘小安，卢次勇，张辉，等.支气管哮喘患儿爸爸妈妈郁闷与焦虑情况研讨[J].有用医学杂志，2006，22（11）：1256-1258.
[6] Conant KD，Morgan AK，Muzykewicz D，et al.A karate program for improving self-concept an d quality of life in childhood epilepsy：results of in pilot study[J].Epilepsy Behav，2008，12（1）：61-65.
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[8] Williams J，Steel C，Sharp GB，et al.Parental anxiety and quality of life in children with epilepsy[J].Epilepsy Behav，2003，4（5）：483-486.
[9] 赵东海，黄瑁，王志文，等.癫痫与痕迹感（总述）[J].我国心思杂志卫生，2006，20（12）：825-827.
[10] 王爱霞，王晓花，刘爱华.癫痫患儿家庭缓慢哀痛的护理干涉[J].护理学杂志，2008，23（17）：65-66.
[11] 崔璀，杨祖琼，李胜群.对癫痫患儿家长心思情况的查询和认知干涉[J].护理研讨，2007，21（11）：2966-2967.
[12] 顾莺，王君俏，张玉侠.家庭中心式护理对先心病患儿爸爸妈妈围手术期心思影响[J].上海护理，2008，8（6）：32-33.
[13] 彭爱霞，阎成美，曹惠琴，等.以家庭为中心的护理在肾病综合征患儿心思健康教育中的使用[J].中华护理杂志，2008，43（9）：819-821.
（收稿日期：2013-09-16 本文修改：许俊琴）endprint
1.4 计算学办法
数据选用SPSS 17.0计算软件进行剖析，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
癫痫儿童家长（对照组、实验组）SAS、SDS评分与全国常模[5]比较，差异有计算学含义（P<0.01）；干涉2个月后，实验组SAS、SDS评分与对照组比较，差异有计算学含义（P<0.01）（表1）。
干涉前，两组与全国常模比较，*P<0.01；与对照组比较，﹟P<0.01
3 评论
研讨标明，癫痫患儿的家长焦虑、郁闷和其他负性心情显着高于正常儿童的家长[6]，原因可能有：①癫痫患儿呈现的身体症状，如抽搐、瘫痪、知道妨碍等及对发生的忧虑会导致患儿呈现焦虑、郁闷情况[7]，也会成为患儿家长的强壮应激源，使家长处于严重、焦虑、郁闷情况。家长常常忧虑患儿会在发生中俄然逝世，忧虑发生和抗癫痫药会导致患儿智力变差等，因此，过火维护、过火忧虑在家长中广泛存在[8]。②癫痫也就是一般所说的“羊痫风”，病发时，患者俄然昏倒、昏迷不醒、肢体抽搐、口吐白沫。患者发病时的恐惧现象让大众对癫痫的知道是有误区的，乃至有人以为是鬼魂附体，故许多家长以为癫痫是一种难以启齿的疾病[9]，家长竭力隐秘，企图维护子女不遭到轻视或惭愧。这样的心情使其精神压力非常大，负性心情显着上升。③患儿家长短少正确的癫痫家庭护理和急救等相关常识[10]，患儿需求时不能及时施行救助，因此不能很好地监护患儿而自责。有报导癫痫儿童家长的焦虑等不良心情显着高于无癫痫儿童的家庭[11]。本研讨成果也显现，癫痫儿童家长的焦虑、郁闷心情显着，与全国常模比较，差异有计算学含义。
研讨发现，以家庭为中心的护理着重人是生理、心思和社会的综合体[12]。以家庭为中心的护理理念包含8个中心概念：尊重、支撑、灵活性、挑选、协作、信息、授权及力气，都是在护理和健康教育过程中不行短少的要素，其护理和教育内容、方针、学习办法均为护理、患儿及家长一起挑选，护理和教育是在和谐护患联系，树立信任感的基础上展开的[13]，与以往的护理形式比较，家庭中心式护理着重对患儿的照顾及家长的一起参加，有利于家长和患儿的心思健康。本研讨经过构建家庭协作支撑系统，每周进行1次家庭交流活动，让各自的家庭介绍其照护阅历和体会，再由研讨人员对过错办法进行纠正，对正确办法进行鼓舞，可协助爸爸妈妈树立自信心，下降无助感及无法感，然后减轻其郁闷、焦虑的心情。并让家长亲身参加患儿的护理，癫痫发生时急救办法，抗癫痫药注意事项，使爸爸妈妈增加对患儿患病这一事情的应对才能。本研讨成果证明了施行家庭式中心护理实验组干涉2个月后，其SAS、SDS评分低于对照组，阐明家庭中心式护理形式可显着下降癫痫儿童家长的郁闷、焦虑评分。
以家庭为中心的护理形式的展开有利于患儿家庭保持杰出的心身情况和患儿心身健康，这可能是往后护理形式改动的一个突破点，需求进一步深入研讨。
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[10] 王爱霞，王晓花，刘爱华.癫痫患儿家庭缓慢哀痛的护理干涉[J].护理学杂志，2008，23（17）：65-66.
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[12] 顾莺，王君俏，张玉侠.家庭中心式护理对先心病患儿爸爸妈妈围手术期心思影响[J].上海护理，2008，8（6）：32-33.
[13] 彭爱霞，阎成美，曹惠琴，等.以家庭为中心的护理在肾病综合征患儿心思健康教育中的使用[J].中华护理杂志，2008，43（9）：819-821.
（收稿日期：2013-09-16 本文修改：许俊琴）endprint
1.4 计算学办法
数据选用SPSS 17.0计算软件进行剖析，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
癫痫儿童家长（对照组、实验组）SAS、SDS评分与全国常模[5]比较，差异有计算学含义（P<0.01）；干涉2个月后，实验组SAS、SDS评分与对照组比较，差异有计算学含义（P<0.01）（表1）。
干涉前，两组与全国常模比较，*P<0.01；与对照组比较，﹟P<0.01
3 评论
研讨标明，癫痫患儿的家长焦虑、郁闷和其他负性心情显着高于正常儿童的家长[6]，原因可能有：①癫痫患儿呈现的身体症状，如抽搐、瘫痪、知道妨碍等及对发生的忧虑会导致患儿呈现焦虑、郁闷情况[7]，也会成为患儿家长的强壮应激源，使家长处于严重、焦虑、郁闷情况。家长常常忧虑患儿会在发生中俄然逝世，忧虑发生和抗癫痫药会导致患儿智力变差等，因此，过火维护、过火忧虑在家长中广泛存在[8]。②癫痫也就是一般所说的“羊痫风”，病发时，患者俄然昏倒、昏迷不醒、肢体抽搐、口吐白沫。患者发病时的恐惧现象让大众对癫痫的知道是有误区的，乃至有人以为是鬼魂附体，故许多家长以为癫痫是一种难以启齿的疾病[9]，家长竭力隐秘，企图维护子女不遭到轻视或惭愧。这样的心情使其精神压力非常大，负性心情显着上升。③患儿家长短少正确的癫痫家庭护理和急救等相关常识[10]，患儿需求时不能及时施行救助，因此不能很好地监护患儿而自责。有报导癫痫儿童家长的焦虑等不良心情显着高于无癫痫儿童的家庭[11]。本研讨成果也显现，癫痫儿童家长的焦虑、郁闷心情显着，与全国常模比较，差异有计算学含义。
研讨发现，以家庭为中心的护理着重人是生理、心思和社会的综合体[12]。以家庭为中心的护理理念包含8个中心概念：尊重、支撑、灵活性、挑选、协作、信息、授权及力气，都是在护理和健康教育过程中不行短少的要素，其护理和教育内容、方针、学习办法均为护理、患儿及家长一起挑选，护理和教育是在和谐护患联系，树立信任感的基础上展开的[13]，与以往的护理形式比较，家庭中心式护理着重对患儿的照顾及家长的一起参加，有利于家长和患儿的心思健康。本研讨经过构建家庭协作支撑系统，每周进行1次家庭交流活动，让各自的家庭介绍其照护阅历和体会，再由研讨人员对过错办法进行纠正，对正确办法进行鼓舞，可协助爸爸妈妈树立自信心，下降无助感及无法感，然后减轻其郁闷、焦虑的心情。并让家长亲身参加患儿的护理，癫痫发生时急救办法，抗癫痫药注意事项，使爸爸妈妈增加对患儿患病这一事情的应对才能。本研讨成果证明了施行家庭式中心护理实验组干涉2个月后，其SAS、SDS评分低于对照组，阐明家庭中心式护理形式可显着下降癫痫儿童家长的郁闷、焦虑评分。
以家庭为中心的护理形式的展开有利于患儿家庭保持杰出的心身情况和患儿心身健康，这可能是往后护理形式改动的一个突破点，需求进一步深入研讨。
[参考文献]
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[7] Yong L，Chengye J，Jiong Q.Factors affecting the quality of life in childhood epilepsy in China[J].Acta Neurol Scand，2006，113（3）：167-173.
[8] Williams J，Steel C，Sharp GB，et al.Parental anxiety and quality of life in children with epilepsy[J].Epilepsy Behav，2003，4（5）：483-486.
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[10] 王爱霞，王晓花，刘爱华.癫痫患儿家庭缓慢哀痛的护理干涉[J].护理学杂志，2008，23（17）：65-66.
[11] 崔璀，杨祖琼，李胜群.对癫痫患儿家长心思情况的查询和认知干涉[J].护理研讨，2007，21（11）：2966-2967.
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（收稿日期：2013-09-16 本文修改：许俊琴）endprint
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