李喜亮
[摘要]意图 研讨并评论百日咳并发肺炎的临床护理关键，为百日咳兼并肺炎的临床防治供给牢靠的参阅依据。办法 选取2014年1月～2017年3月深圳市儿童医院感染科收治的100例百日咳兼并肺炎患儿，依照计算机随机数字分组法分为对照组和调查组，每组各50例。对照组患儿实施惯例护理，调查组患儿行针对性护理，对两组患儿在症状缓解时刻、住院时刻、家长焦虑评分、家长疾病不确定感评分、家长护理满意度等方面进行比较。成果 调查组患儿咳嗽、肺啰音、高热等症状缓解时刻及住院时刻均短于对照组（P<0.05）；两组家长干涉后的焦虑评分、疾病不确定感评分均低于干涉前（P<0.05），调查组患儿家长干涉后焦虑评分、疾病不确定感评分低于对照组（P<0.05）；调查组患儿家长护理总满意率（98%）高于对照组家长（84%），差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 针对性护理用于百日咳并发肺炎患儿临床护理，可起到促进症状缓解、缓解患儿家长负性心情、进步患儿家长护理满意度效果，护理效果明显。
[关键词]百日咳；肺炎；护理；儿科
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（c）-0161-03
[Abstract]Objective To study and discuss the key points of clinical nursing for pertussis complicated with pneumonia and provide a reliable reference for the clinical prevention and treatment of pertussis complicated with pneumonia.Methods 100 children patients with pertussis complicated with pneumonia who were admitted to the Department of Infectious Disease in Shenzhen Children Shenzhen′s Hospital from January 2014 to March 2017 were selected as the study subjects.According to the computer random number grouping method，the patients were randomly divided into two groups，50 cases in each group.The control group and the observation group were given routine nursing care and targeted nursing care respectively.The symptom relief time，length of hospital stay，anxiety score of parents，score of parents′uncertainty about the disease and parents′satisfaction with nursing were compared between the two groups.Results The relief time of symptoms such as cough，pulmonary rales and fever，and length of stay in the observation group were all shorter than those in the control group（P<0.05）；the scores of anxiety and disease uncertainty after intervention in both groups were lower than those before intervention（P<0.05）.After intervention，the scores of anxiety and disease uncertainty in observation group were lower than those in control group（P<0.05）.The total parents′satisfaction rate with nursing in the observation group （98%） was higher than that in the control group （84%），and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion Targeted nursing for children patients with pertussis complicated with pneumonia in clinical nursing can play a role in promoting the relief of symptoms，alleviating the negative emotions of parents and improving parents′satisfaction with the nursing.The nursing effect is significant.
[Key words]Pertussis；Pneumonia；Nursing；Pediatrics
百日咳屬于临床常见的呼吸系统疾病，首要指由百日咳杆菌引发的急性感染性疾病，近年来，经过大规模的接种百日咳疫苗，使百日咳的发病率大幅度下降，但其在5岁以下儿童中依然存在较多的发病[1-2]。百日咳的临床症状以阵发性、痉挛性的咳嗽为主，简单并发支气管肺炎，致使病况加剧，危及患儿的生命安全，故临床上需对百日咳兼并肺炎予以注重，对患儿实施活跃医治，而在医治期，为确保医治效果，护理办法也必不行少。本研讨旨在评论百日咳并发肺炎的临床护理关键，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2014年1月～2017年3月在深圳市儿童医院感染科收治的100例百日咳兼并肺炎患儿，均契合本研讨入组标准：清晰确诊为百日咳伴发肺炎；年纪不超越6岁；家长或监护人签署知情同意书。本研讨经医院医学伦理学委员会同意。依照计算机随机数字分组法分为对照组和调查组，每组各50例。对照组男26例，女24例；年纪1～3岁，均匀（2.09±0.72）岁。调查组男25例，女25例，年纪1～4岁，均匀（2.65±0.86）岁。两组患儿的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）具有可比性。
1.2办法
对照组患儿实施惯例护理。依照护理标准、医嘱给予患儿用药，并在用药期间对患儿家长进行口头的用药辅导，留意记载患儿体征改变。调查组患儿实施针对性护理。①心思护理：护理人员一直以亲热天然的姿势与患儿共处，经过肢体言语，如抚触患儿的头顶、脑门、脸颊、背部等部位，对患儿恰当的安慰；为患儿家长解说百日咳、肺炎的相关常识，引导患儿家长对错误认知进行辨认和纠正，协助其树立正确认知，还可约请医治有用的病例及家长录制视频，共享医治经历和领会，给予患儿及其家长正向鼓励。②加强根底护理：病房的空气应一直坚持新鲜，守时通风换气，室内温度坚持在适合状况，并定时用空气净化机消毒；确保患儿摄入足够的水分及热量，喂食患儿应少数屡次，每次不行喂食过饱，喂食后，可恰当将患儿抱起，轻拍其背部，及时排出剩余的气体，一起，留意将患儿摆放成右侧卧位，以促进患儿胃部排空；留意对患儿皮肤护理，坚持患儿皮肤枯燥清洁，防止呈现皮肤感染。③吸氧护理：在患儿吸氧时，调查患儿的生命体征，留意吸氧面罩的松紧度，防止面罩掉落。④吸痰护理：为患儿家长演示正确吸痰，在患儿咳嗽困难时，轻拍患儿背部，调整体位，使其痰液顺畅排出。⑤高热护理：辅导患儿家长正确运用体温计，定时丈量患儿体温，实时记载体温丈量成果，并为患儿家长解说患儿发热时可呈现的体征和症状及降温办法，以便于患儿家长及时发现体温异常情况，及时采纳降温办法，如头部冷敷、全身温浴等，物理降温无效时应立即奉告医护人员。⑥用药护理：在用药期间，护理人员应紧密调查药物输入速度和患儿的生命体征改变，对药物输入速度有用操控，坚持均匀缓慢输入，可依据患儿的详细情况对输入速度进行调整。⑦严格执行消毒阻隔准则：在医治期间，应留意遵从消毒阻隔准则，护理人员进入病房前应替换清洁工作服，严格遵守无菌操作标准，患儿家长进入病房内应穿戴阻隔衣和口罩，并约束进出病房的人员，以防止发作穿插感染。
1.3调查目标
对两组患儿的症状缓解时刻、住院时刻、家长焦虑评分、家长疾病不确定感评分、家长护理满意度等方面作比较。焦虑评分评价东西为Zung编制的焦虑自评量表（SAS），该量表分值为0～100分，得分越高，表明患兒家长越焦虑[3]；疾病不确定感评分量表共有25个条目，单个条目分值为1～5分，量表总分为一切条目得分之和，即25～125分，得分越高，则患儿家长对疾病的不确定感越激烈[4]；护理满意度由患儿家长从数字0～10中挑选1个数字作为满意度评分，数字0～5、6～8、9～10别离对应不满意、一般满意、十分满意，总满意=（一般满意+十分满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学办法
运用SPSS 19.0软件，计量材料以均数±标准差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患儿症状缓解时刻、住院时刻的比较
调查组患儿咳嗽、肺啰音、高热等症状缓解时刻及住院时刻短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患儿家长焦虑评分、疾病不确定感评分的比较
两组患儿家长干涉后的焦虑评分、疾病不确定感评分均低于干涉前，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患儿家长干涉后焦虑评分、疾病不确定感评分低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）
2.3两组患儿家长护理满意度的比较
调查组患儿家长护理满意率（98%）高于对照组家长（84%），差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3评论
百日咳首要是指由百日咳鲍特杆菌感染所引起的急性呼吸道感染病，具有感染性，可经过呼吸道飞沫传达，在5岁以下幼儿中的易理性最高，故百日咳多发作于婴幼儿[5-7]。近年来，国家发起出世后疫苗接种，百日咳疫苗被列为出世后疫苗接种的首要疫苗，跟着疫苗接种的广泛化，百日咳的发作率下降，但在小儿人群中仍有可能发作[8]。百日咳发病体现以阵发性咳嗽为主，严峻时会发展为呼吸困难，而肺炎是百日咳的常见并发症，多发作于百日咳的恢复期及痉咳期，兼并肺炎后，患儿的咳嗽频率增强，病况加剧，呼吸妨碍也相对更为严峻，很可能因窒息而致逝世[9-12]，故临床上有必要对儿童百日咳兼并肺炎予以注重，对其活跃医治，并实施杰出的护理办法。
针对性护理归于现代化护理形式，该护理形式的中心为“针对性”，即在护理计划拟定、护理计划执行时均对患儿详细情况进行参阅，充沛体现了护理办法的针对性，充沛尊重患儿的个体化差异和合理需求，使护理计划执行到位，对患儿的合理需求予以满意，对其护理问题予以处理，并可有用躲避风险要素[13-14]。与惯例护理比较，针对性护理具有灵活性，其护理计划并不机械化，可在详细执行过程中依据患儿详细情况实时作出调整，使护理办法愈加贴合实践[15]。本研讨成果显现，调查组患儿在咳嗽、肺啰音、高热等症状缓解时刻及住院时刻均较对照组明显缩短（P<0.05），且在干涉后，调查组患儿家长焦虑评分、疾病不确定感评分均低于对照组（P<0.05），其护理满意率高于对照组（P<0.05），阐明针对性护理办法对百日咳并发肺炎患儿护理效果明显，从心思护理、加强根底护理、吸氧护理、吸痰护理、高热护理、用药护理及消毒阻隔护理等方面干涉，可全方位对护理风险要素进行有用躲避，有利于确保医治效果。
综上所述，针对性护理用于百日咳并发肺炎患儿临床护理，可起到促进症状缓解、缓解患儿家长负性心情、进步患儿家长护理满意度等效果，护理效果明显。
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（收稿日期：2017-11-14 本文修改：崔建中）
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