陈建平 郭月红
[摘要] 意图 研讨归纳护理干涉对改动糖尿病患者遵医行为依从性的影响。 办法 将2012年3月～2013年12月收住急诊留观病房的200例糖尿病患者随机分为实验组和对照组，每组100例，对照组给予惯例护理和健康辅导，实验组在惯例护理和健康辅导的基础上，对患者施行归纳护理干涉。 成果 经过归纳护理干涉办法，实验组患者遵医率及各项体检目标达标率显着高于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。 定论 对糖尿病患者施行归纳护理干涉能够显着进步糖尿病患者遵医行为的依从性。
[关键词] 归纳护理干涉；糖尿病患者；遵医行为
[中图分类号] R473.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）24-137-04
[Abstract] Objective To study the effect of comprehensive nursing intervention on the change of the compliance of compliance behavior in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods 200 patients with diabetes mellitus，who were received and treated in emergency observation wards from March 2012 to December 2013，were randomly divided into experimental group and control group，with 100 cases in each group.To give routine nursing and health guidance for patients in control group，to give comprehensive nursing intervention for patients in experimental group，based on routine nursing and health guidance. Results Through comprehensive nursing intervention，the compliance rate and the standard-reaching rate of various physical examination index in experimental group were obviously higher than which in control group（P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention implemented on patients with type 2 diabetes mellitus could obviously improve the compliance of compliance behavior of diabetic patients.
[Key words] Comprehensive nursing intervention；Diabetic patients；Compliance behavior
2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，以血糖水平逐步增高为首要临床特征，临床表现为糖、水、蛋白质和电解质等代谢紊乱[1]。而且该病需求耐久绵长的医治，需求患者及家族密切配合，因而要养成杰出的遵医行为关于糖尿病患者的医治效果是非常重要的。遵医行为是指患者在求医后的医治中其本身行为与临床医嘱尽量相契合的程度[2]。早在10年前，世界糖尿病联盟（IDF）将糖尿病教育列为糖尿病五项根本医治办法之一，强调在糖尿病（diabetes-mellitus，DM）医治过程中需求患者的密切配合[3]。伴随着社会的快速开展，人们的日子方式和作业节奏发作了明显的改变，导致了糖尿病的患病率出现逐年上升的趋势，为了改进糖尿病患者遵医行为的依从性，进步患者的医治效果，推迟糖尿病缓慢并发症的发作。我科护理人员对2012年3月～2013年12月收入的200例糖尿病患者随机分红两组，对照组施行惯例护理办法和实验组施行归纳护理干涉，两组之间进行比较，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2012年3月～2013年12月收住我科病房的200例糖尿病患者。一切当选患者均契合WHO糖尿病专家提出的确诊规范。将当选患者随机分为两组，实验组100例，对照组100例，男122例，女78例，其间实验组男62例，女38例，对照组男60例，女40例，两组患者年纪36～65岁，均匀（53.2±4.2）岁，当选患者无并发症或只需一项并发症，学历初中或许初中以上，病程>5年。本研讨经过医院道德委员会经过，且患者家族已鉴知情同意书，两组患者均为已婚并生育子女，在性别、年纪、家庭经济状况、自理程度等方面无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 干涉办法
对照组入院后给予惯例护理及健康教育辅导，紧密调查患者病况改变，遵医嘱给予相应医治。实验组入院后除给予惯例护理及健康教育辅导，紧密调查患者病况改变，遵医嘱给予相应医治外，对患者进行评价，施行全程健康教育归纳护理干涉，从认知、饮食操控、合理运动、坚持服药、定时复查等多方面进行护理干涉。护理人员进行一致训练，均为参加作业3年以上有经历的护理。护理人员依据每一位患者的具体状况，拟定护理方案，对每一位患者施行全程的个体化的健康教育辅导。具体办法包含：（1）入院宣教：①向患者及家族介绍调查室的环境、探视准则、留观须知、主管医师、职责护理让患者赶快习惯人物和新的环境。②奉告患者运用药物的意图，药物有什么效果、副效果及注意事项。③奉告患者医师所开辅佐查看项意图意图、查看的时刻及注意事项。④辅导患者怎么正确留取尿、便标本。（2）定时进行教育辅导：①心思调试，赶快了解患者有何思维改变，及时发现、处理患者存在的心思问题，加强护患之间的交流与交流，减轻不必要的心思担负，建立杰出的护患联系。②向患者及家族解说糖尿病的相关常识，使患者及家族对糖尿病能够有正确的认知，得到家族最大极限的支撑。③奉告患者，糖尿病是能够医治的，只需进行正确的诊治和体系的护理，糖尿病的开展就能够得到很好的操控。减轻患者的心思担负，坚持活跃达观的心态，建立打败疾病的决心。④加强患者对运动疗法的认知，运动疗法是有用医治糖尿病的重要办法之一，部分患者对运动的重要性知道不行，或因身体原因不能进行运动，致使运动量远远不行而加快病况开展。恰当的劳作也能够替代部分运动，劳作强度的区分选用2000年中公营养学会主张的分级规范[4]。因而，要做好宣教，奉告患者运动和恰当的劳作对糖尿病医治的重要效果，鼓舞患者进行适量运动。依据每一位患者的年纪、身体状况、疾病况况、有无并发症、并发症的严峻程度、以及日常运动状况及外界环境等，协助患者拟定出合理的运动课程表。⑤饮食疗法：解说饮食操控的重要性，不能过度节食，易导致低血糖等不良事情。科室发放健康手册，列出图表，标明患者常食用食物所含营养物质称号及含糖量等目标，协助患者拟定出一周的食谱。⑥监测血糖，教会患者及其家族自测血糖的办法、时刻、怎么记载、注意事项及监测血糖对辅导医治的重要含义。⑦奉告家族血糖仪要定时校正，添加自测血糖的准确性，并教会其对测定成果怎么进行初步判断。（3）社会干涉：调集社会支撑力气，在精神上、经济上、物质上都给予患者最大极限的支撑。家庭首要成员的支撑，对糖尿病患者的病况开展非常重要，家庭成员要给予患者发明杰出的家庭环境，让患者有倾吐的目标、宣泄的时机，使患者的郁闷心情充沛的宣泄出来，有利于削减糖尿病患者的不活跃因素。家族应监督、辅导并参加患者的日常日子，使患者以最好的心态承受医治。糖尿病患者也是社会的一员，患病后，常常忧虑遭到他人的轻视，所以搭档、同学、亲属、朋友应给予更多的关怀，给患者以心思支撑，削减日子中的各种压力。（4）发明舒适的环境：病室环境应尽量坚持安静、舒适，常常开窗通风，室内空气新鲜，使患者心情舒畅，发明温馨如家的杰出气氛，促进患者早日康复。（5）定时安排糖尿病专题常识讲座：科室每2周举办一次《糖尿病健康教育常识讲座》，讲座时刻为隔周周二下午三点，每期解说一个标题，由本科室护理主干或医师授课，一切标题循环解说。授课内容包含：糖尿病的病因、临床表现、预后，监测血糖，饮食疗法，运动疗法，糖尿病药物的效果、副效果等与糖尿病有关的常识。讲座完毕后为患者答疑时刻，患者之间能够相互交流，交流经历。（6）住院期间的医治和护理：认真完成患者的各种医治及护理作业，保证医治到位、及时。（7）出院辅导及随访：做好患者出院用药辅导，嘱患者定时复查。患者出院后定时进行电话随访或家庭访视，了解患者的根本状况，获得家庭首要成员的支撑和协助，监督患者严格操控饮食，坚持体育锻炼，进行正规医治，定时复查。把归纳护理干涉办法贯穿于实验组每一位患者家庭随访的全过程。endprint
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