李淑娴 张春兴 陈崛 李联辉 谢婉萍 郑比男
[摘要]意图研讨及剖析细节优化护理对恶性肿瘤患者临终前生计质量的影响状况。办法选取2012年1月～2015年1月于本院进行医治的40例恶性肿瘤临终患者为研讨目标，将其随机分为对照组（惯例临终护理组）20例和调查组（细节优化护理组）20例，然后将两组患者护理前与护理后1周及4周的QLQ-C30量表点评成果进行比较。成果调查组护理后1周及4周的QLQ-C30量表点评成果均显著地优于对照组（P均<0.05），护理后1周及4周两组的点评成果间均有显著性差异。定论细节优化护理对恶性肿瘤患者临终前生计质量的影响更为活跃，更为适用于此类临床患者。
[关键词]细节优化护理；惯例临终护理；恶性肿瘤；临终前生计质量
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2015）22-81-03
恶性肿瘤临终患者的干涉性研讨一向较受临床重视，其间关于此类患者临终前生计质量的研讨尤为多见，而这也是此类患者医治及护理干涉的要点方面。而护理作为对患者干涉更为全面的办法，对其形式的选取特别应引起重视。细节优化护理形式是近年来在多种患者中使用较好的一类护理形式，可是对其在恶性肿瘤临终前的使用价值研讨却非常缺乏。本研讨就细节优化护理对恶性肿瘤患者临终前生计质量的影响进行研讨，研讨成果剖析如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2012年1月～2015年1月于本院进行医治的40例恶性肿瘤临终患者为研讨目标，将其随机分为对照组（惯例临终护理组）20例和调查组（细节优化护理组）20例。对照组的20例患者中，男性12例，女人8例，年纪22～81岁，平均年纪（65.3±6.8）岁，疾病品种：胃癌8例，肺癌6例，食管癌4例，其他2例；文化程度：小学和初中11例，初中以上9例。调查组的20例患者中，男性13例，女人7例，年纪23～81岁，平均年纪（65.5±6.7）岁，疾病品种：胃癌7例，肺癌6例，食管癌4例，其他3例；文化程度：小学和初中11例，初中以上9例。两组恶性肿瘤患者的基本材料均无显著性差异（P均>0.05），且两组均为预期存活期在1个月以上者。本研讨经医院道德委员会经过赞同，且患者及家族均对本研讨知情且赞同。
1.2办法
对照组以惯例的临床前护理形式进行干涉，包含给予患者供给清洁安静的医治环境、缓解患者的不适感及活跃的心思引导，别的辅导家族进行相关根底护理及心思引导。调查组则以细节优化护理形式进行干涉，行将各个护理程序进行进一步的详尽处理，且对各个细节进行质量方面的提高，首要进行心思引导办法及内容的拟定和施行，拟定之前首要依据患者的状况选用心情心思量表进行点评，发现其间的问题，然后针对每位患者不同的心思心情问题进行针对性办法的拟定，另在点评、拟定及施行的过程中活跃与患者家族交流及合作，采纳患者承受最佳的办法进行交流及心思引导，别的，关于患者的根底日子护理及其他方面的护理也选用此种办法干涉，将每项护理项目均进行细节拆分，关于患者要求及需求最高的方面进行更为详尽的处理及质量提高，并在护理施行后寻求家族及患者定见，并对作用进行点评，然后归纳上述要素进行改进，以期到达最好的护理作用。然后将两组患者护理前与护理后1周及4周的QLQ-C30量表点评成果进行比较。
1.3点评规范
患者的生计质量选用QLQ-C30量表进行点评，本量表包含5个功用量表、3个症状量表及1个全体日子质量量表，其间功用量表主要对躯体、心情、认知、社会及人物功用进行点评，症状量表则主要对痛苦、疲倦及厌恶吐逆进行点评，以功用量表、全体日子质量量表得分越高及症状量表得分越低表明日子质量越好。
1.4统计学处理
本研讨中的计量材料与计数材料剖析别离选用软件SPSS15.0，t查验和x2查验，重复丈量的计量材料进行方差剖析，且以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者护理前后的功用量表点评成果比较
护理前两组患者的功用量表5个方面评分无显著性差异（P均>0.05），而护理后1周调查组功用量表5个方面评分均高于对照组，t=6.242，6.308，6.157，5.464，5.703，护理后4周调查组评分也均高于对照组，t=6.181，5.875，6.204，6.351，5.946，P均<0.05，具体见表1。
2.2两组患者护理前后的症状量表及全体日子量表点评成果比较
护理前两组患者的症状量表3个方面评分及全体日子量表评分无显著性差异（P均>0.05），而护理后1周调查组症状量表3个方面评分均低于对照组，全体日子量表评分则高于对照组，t=5.737，6.246，6.007，5.852，护理后4周调查组症状量表评分也均低于对照组，全体日子量表评分也高于对照组，t=5.973，5.884，6.167，6.642，P均<0.05，具体见表2。
3评论
受多种要素影响，恶性肿瘤在临床的发病率继续升高，而与本病诊治及护理的研讨也不断增多，其间关于临终前恶性肿瘤患者的诊治护理研讨也并不罕见，而跟着临床对此类患者临终前生计质量重视程度的提高，对此类患者进行生计质量改进的需求及要求也不断升高，而护理作为对患者医治、根底日子及心思等多方面影响均较深的干涉方面，对患者进行护理的过程中特别应重视对护理形式的选取。细节优化护理形式是在惯例护理的根底上发展起来的护理形式，其更为重视将惯例护理程序进行细节方面的分配，一起对质量的提高要求也较高，因而临床中多个科室对其的使用价值均得到必定。可是关于细节优化护理形式对此类患者临终前生计质量的影响研讨却极为罕见，故以为此方面的讨论价值较高。
本文就细节优化护理对恶性肿瘤患者临终前生计质量的影响状况进行研讨，成果显现，细节优化护理形式对此类患者临终前的生计质量改进作用显着好于惯例护理，患者的QLQ-C30量表中的功用量表、症状量表及全体日子质量量表评分均显着更好，阐明其对改进临终前患者的生计状况作用更为活跃，而这与细节优化护理形式关于细节方面的重视及干涉程度均更高有关，其关于临终患者进行护理的过程中不仅仅更重视本身对细节方面的优化及质量的提高，且对其影响要素也进行了更为全面的干涉有关，其关于患者家族也进行了详尽的干涉，因而使患者承受到更为广泛的干涉，关于患者护理需求的满意也更为广泛及详尽，故患者的机体及心思不适感得到有用干涉，与之相关的生计质量也即得以提高。别的，细节优化护理关于患者护理的过程中，关于患者的生理及心思双方面均得以统筹，因而关于上述两大方面的改进均更为全面，而关于患者各个方面护理需求的满意也给予了更为充沛的满意，因而护理作用即得到更为高效及高质量的满意。综上所述，咱们以为细节优化护理对恶性肿瘤患者临终前生计质量的影响更为活跃，更为适用于此类临床患者。
（收稿日期：2015-08-13）endprint
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