徐秀英+刘伟武+曾伟兰+叶雪梅
[摘要]意图评论妊娠期糖尿病的筛查以及患者认知观念对血糖的影响。办法挑选2013年1月～2014年12月684例于我院行产前检查并确诊为妊娠期糖尿病患者78例作为研讨目标，选取同期于我院行产前检查未确诊为妊娠期糖尿病78例作为对照组，并对一切患者的临床材料以及患者对妊娠期糖尿病的知道进行回忆性查询剖析，查询对患者筛查后干涉以及患者的认知干涉对血糖的影响。成果妊娠期糖尿病筛查并进行干涉，妊娠早中期干涉作用要优于妊娠晚期干涉，差异具有统计学含义（P<0.05）；妊娠期糖尿病患者有糖尿病宗族遗传史所占份额较大，差异具有统计学含义（P<0.05）；且有妊娠期糖尿病的患者的健康常识以及观念不正确，承受孕期相关健康教育少，差异具有统计学含义（P<0.05）。对妊娠期糖尿病患者进行认知干涉，干涉后患者的血糖水平较干涉前下降，差异具有统计学含义（P<0.05）。定论妊娠期糖尿病前期筛查并干涉能在必定程度上下降患者的并发症，进步患者的认知行为能够有用改进患者妊娠期糖尿病的结局，值得临床上推行。
[关键词]妊娠期糖尿病；筛查；认知行为；查询剖析
妊娠期糖尿病是孕妈妈妊娠期常见的临床并发症之一，一般为2型糖尿病，由遗传要素和环境要素相互作用引起。妊娠期糖尿病是妊娠期才呈现或确诊的糖尿病，对母婴健康都会形成严峻威胁。近年来妊娠期糖尿病的发病率逐年上升，其发病率占妊娠妇女的2.69%，因其对母婴的严峻威胁，所以对孕妈妈进行糖尿病筛查并进行前期干涉显得至关重要。本研讨就对684例妊娠期糖尿病患者进行前期筛查并干涉，查询其对患者血糖的影响来查询患者的结局。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2013年1月～2014年12月684例于我院行产前检查并确诊为妊娠期糖尿病患者作为研讨目标，患者年纪22～41岁，均匀（25.3±3.1）岁，孕周23～28周患者247例，孕周29～34周患者254例，孕周大于35周患者183例。其间筛查出的妊娠期糖尿病患者78例，并别离对78例患者依据孕周不同划分为早中期以及晚期干涉。78例患者年纪25～43岁，均匀（27.1±3.4）岁，孕周23～28周患者19例，孕周29～34周患者28例，孕周大于35周患者31例。一起选取同期与我院做健康体检未查出妊娠期糖尿病孕妈妈78例作为对照组，年纪20～46岁，均匀（24.8±3.0）岁，孕周23～28周患者21例，孕周29～34周患者30例，孕周大于35周患者27例。选取筛查出的78例妊娠期糖尿病患者进行认知观念查询表的问卷查询，认知观念查询表内容包含对患者的一般材料以及怀孕生理和日子行为办法的知道，剖析实验组与对照组患者的认知水平，并对妊娠期糖尿病患者认知观念干涉前后成果进行比照剖析。一切患者间年纪等一般材料差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2办法
妊娠期糖尿病确诊规范：患者选用口服糖耐量实验，糖耐量实验前1d晚餐后禁食至少8h至次日晨，口服溶于300mL水中的葡萄糖75g，嘱患者于5min内饮完，别离抽取服糖前、服糖后1、2h的静脉血测其血糖值，确诊规范：患者血糖含量空腹5.1mmol/L、1h lO.Ommol/L、2h 8.5 mmol/L为正常值。若患者上述其间1项或1项以上高于正常值即可确诊为妊娠期糖尿病。
1.3干涉办法
依据孕周小于35周为早中期干涉组，孕周大于等于35周为晚期干涉组对妊娠期糖尿病确诊患者进行饮食操控、运动干涉以及患者对妊娠期糖尿病认知干涉，上述干涉无效者给予药物干涉。饮食操控办法：依照每日饮食摄入总热量计算公式，在确保孕妈妈才能供给前提下，操控孕妈妈体质量添加值在8～12kg，并亲近查询患者的血糖、尿酮体水平。运动干涉：嘱患者每日进行适量膂力运动，每次30min左右，每日3次。认知干涉：对其进行妊娠期糖尿病常识的解说、纠正其日常不良日子办法以及给予医学养分医治。药物干涉：上述干涉办法无效的患者给予胰岛素医治，操控患者的血糖值在正常水平。
1.4统计学剖析
选用SPSS13.0统计学剖析软件对一切数据进行剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用x2查验，以P<0.05为差异具有统计学含义。
2成果
2.1早中期以及晚期干涉对孕妈妈血糖以及婴儿并发症的影响
对妊娠期糖尿病患者进行早中期干涉组，患者的母婴并发症发作率均低于对其进行晚期干涉组，差异具有统计学含义（P<0.05）。早中期干涉患者血糖正常所占份额高于晚期干涉组，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。
2.2妊娠期糖尿病患者认知状况比较
与对照组比较，妊娠期糖尿病患者有糖尿病宗族遗传史所占份额较大，差异具有统计学含义（P<0.05）；且有妊娠期糖尿病的患者的健康常识以及观念不正确，承受孕期健康教育少，表现为饮食行为的改动即早孕反响后添加食物摄入量，导致妊娠期糖尿病发病率添加，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表2。
2.3妊娠期糖尿病患者承受认知干涉后对血糖的影响
妊娠期糖尿病患者承受认知干涉后，空腹血糖以及餐后2h血糖较干涉前均有明显下降，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表3。
3评论
妊娠期糖尿病患者的血糖操控水平不只影响到孕妈妈自身，并且对胎儿的患病率以及病死率发作极大作用。有研讨标明妊娠期糖尿病患者简单导致羊水反常、剖宫产率较高，一起妊娠期糖尿病患者的胎儿并发症较多，如巨大儿、早产儿以及新生儿窒息乃至胎死宫中等，严峻影响到母婴健康。若孕期血糖水平未得到及时操控，极易诱发患者呈现糖尿病高渗性昏倒或许糖尿病酮症酸中毒等严峻威胁患者生命的并发症。对孕妈妈进行糖尿病筛查是有用下降孕妈妈及胎儿并发症的重要手法，本文旨在对孕妈妈进行糖尿病筛查，以及对早中期以及晚期妊娠期糖尿病患者进行干涉，并评论干涉后对患者血糖的影响。
前期筛查发现妊娠期糖尿病并对患者进行相关干涉，能够有用改进妊娠结局。本研讨中对妊娠期糖尿病患者进行有用的饮食干涉、运动干涉，并依据患者的医治状况给予相应的药物医治，研讨成果显现对妊娠期糖尿病患者进行早中期干涉作用明显优于晚期干涉，且早中期干涉后血糖正常孕妈妈所占份额明显高于晚期干涉，这与臧瑞琴的研讨成果相一致。怀孕期间的高血糖会导致胎儿变形的发作率添加，饮食操控以及适量运动能够改进患者的葡萄糖代谢，并进步患者机体对胰岛素的敏感性，然后改进患者的糖耐量，所以及时对妊娠期糖尿病患者进行干涉能有用下降高血糖对胎儿的影响，然后下降早产儿、巨大儿以及新生儿窒息的发作率。本研讨早中期干涉的作用要优于晚期干涉，或许的原由于早中期干涉能最大极限的下降孕妈妈高血糖对胎儿的影响。现在国内外的研讨报导大多并未评论认知观念对妊娠期糖尿病患者的影响，本研讨发现与对照组比较，妊娠期糖尿病患者有糖尿病宗族遗传史所占份额较大，且妊娠期糖尿病患者的健康常识以及观念不正确，表现为饮食行为的改动即早孕反响后添加食物摄入量，导致妊娠期糖尿病发病率添加，患者以为早孕反响导致食物摄入量削减，然后会影响胎儿的生长发育，所以妊娠期糖尿病患者会添加其食物摄入量，然后导致妊娠期糖尿病发病率添加，这与李青等的研讨成果相一致。与对照组比较，妊娠期糖尿病患者承受妊娠相关健康教育常识较少，然后导致患者不正确的孕期认知观念，因而终究形成妊娠期糖尿病的发作份额添加。妊娠期糖尿病的孕妈妈由于对妊娠期糖尿病相关常识了解少，发作妊娠期糖尿病的孕妈妈并未注重血糖的升高，然后终究导致其对母婴的负面影响，这也是为什么妊娠期糖尿病患者的新生儿变形、早产以及新生儿死亡率高于未发作妊娠期糖尿病患者的婴幼儿。对妊娠期糖尿病患者的认知观念进行干涉发现，干涉后妊娠期糖尿病患者的空腹血糖以及餐后2h血糖水平明显下降，这与朱玉芬等的认知教育能有用改进妊娠期糖尿病孕妈妈的血糖水平研讨成果相一致。我国医疗卫生现状导致孕妈妈取得健康常识有限，特别经济发展较差的区域，孕妈妈取得相关健康常识较少，孕妈妈不健康的日子办法导致妊娠期糖尿病的发作率增高。经过对妊娠期糖尿病患者的认知行为进行活跃干涉，比方改进患者不健康的日子办法，纠正患者对早孕反响的过错认知，给予妊娠期糖尿病患者相关的健康常识，使得患者能进步医治的依从性，并有用操控孕期体重，纠正患者以为孕妈妈养分越多越好，食物摄入量越足越好的过错观念，因而孕妈妈应依据监测的体重改变恰当调理食物摄入量，在确保养分供给的一起，最大极限的确保母婴安全。所以说对妊娠期糖尿病患者进行认知干涉，能有用改进妊娠期糖尿病患者的血糖水平，使妊娠期糖尿病患者的血糖得到杰出操控，然后下降其对母婴健康的影响，值得临床上推行。
综上所述，妊娠期糖尿病患者的认知水平不抱负，对妊娠期糖尿病患者进行运动、饮食以及认知观念干涉能够有用下降患者的血糖水平，然后改进患者母婴并发症发作和结局。
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