周志聪 涂健铭 陈慧
[摘要] 意图 探析胸腺五肽结合抗生素对晚年慢阻肺急性加剧期的作用。 办法 本研讨目标为我院及广州市民政局精神病院2012年12月～2015年12月收治的120例晚年慢阻肺急性加剧期患者，并随机分红对照组（60例）和查询组（60例）。两组患者均予以继续吸氧、止咳化痰、解痉平喘等惯例根底医治，对照组采纳抗生素医治，查询组采纳胸腺五肽结合抗生素医治。 成果 查询组晚年慢阻肺急性加剧期患者经医治后，其PEF、FEV1、FEF25%、FEF50%、FEF75%等各项肺功用目标和总有功率均显着高于对照组（P<0.05）；查询组和对照组患者医治后的不良反响发生率差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 胸腺五肽结合抗生素对晚年慢阻肺急性加剧期的作用显着，可有用改进患者的肺功用，且具有必定的安全性。
[关键词] 晚年慢阻肺；急性加剧期；胸腺五肽；抗生素
[中图分类号] R563.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）09-87-03
[Abstract] Objective To explore the curative effect of thymopentin combined with antibiotics in the treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease at acute exacerbation stage. Methods 120 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease at acute exacerbation stage who were in our center and Mental hospital of Guangzhou Civil Administration Bureau from December 2012 to December 2015 were randomly divided into control group and observation group， 60 cases in each group. Based on the routine therapy of continuous oxygen inhalation， relieving cough， reducing sputum， spasmolysis， and relieving asthma， the control group was treated with antibiotic， and the observation group was treated with thymopentin and antibiotics. Results After treatment， in the observation group， the lung functional indexes of PEF， FEV1， FEF25%，FEF50%，FEF75% and total effective rate were obviously higher than those of the control group （P<0.05），the adverse reaction rates of the two groups were not statistically different （P>0.05）. Conclusion The therapy of thymopentin combined with antibiotics is effective in the treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease at acute exacerbation stage， which can obviously improve the lung functions of patients， and is safe to some extent.
[Key words] Senile chronic obstructive pulmonary disease；Acute exacerbation stage；Thymopentin；Antibiotic
缓慢阻塞性肺疾病（慢阻肺）是临床最为常见的呼吸体系多发病[1]，且多见于晚年人群。本研讨为了探析胸腺肽结合抗生素对晚年慢阻肺急性加剧期的作用，对我院及广州市白叟院医院2012年12月～2015年12月收治的120例晚年慢阻肺急性加剧期进行分组比照研讨，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
于2012年12月～2015年12月，在我院及广州市白叟院医院收治的缓慢阻塞性肺疾病患者中，选取120例晚年慢阻肺急性加剧期患者进行分组比照研讨，并采纳随机分组的办法将其分红对照组、查询组，每组各有60例患者。归入规范：经过相关查看和临床医师确诊，均契合《缓慢阻塞性肺疾病诊治攻略》中的相关确诊规范[2]。扫除规范：患有心、肺、肝、肾等疾病的患者；30天内运用过相关药物医治的患者。此次研讨经医院道德委员会批阅经过。
对照组：男37例，女23例；最小年纪58岁，最大年纪80岁，均匀（72.6±2.5）岁；最短病程3年，最长病程21年，均匀（12.79±6.25）年。
查询组：男38例，女22例；最小年纪55岁，最大年纪78岁，均匀（73.2±2.6）岁；最短病程2年，最长病程22年，均匀（12.81±6.27）年。
对两组患者的基线材料进行比照，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组和查询组晚年慢阻肺急性加剧期患者均予以继续吸氧、止咳化痰、解痉平喘等惯例根底医治。
对照组：采纳抗生素医治，予以患者静脉滴注乳糖酸阿奇霉素注射液（海南海灵化学制药有限公司，H20020254；规范：阿奇霉素0.5g，50万单位）医治，将0.5克乳糖酸阿奇霉素注射液参加250mL的0.9%氯化钠注射液中进行混匀，7～10d为一个阶段，接连医治1个阶段。
查询组：采纳胸腺五肽结合抗生素医治，抗生素医治办法均与对照组相同。将10mL注射用胸腺五肽（深圳市韦泓药业有限公司，H20084122；规范：1mg）参加2mL的0.9%氯化钠注射液中进行混匀，每日1次，7～10d为一个阶段，接连医治1个阶段。
1.3 查询目标
比照两组患者的肺功用目标（包含PEF、FEV1、FEF25%、FEF50%、FEF75%）、总有功率、不良反响发生率，详细如下：
肺功用目标：选用肺功用仪（类型：V max 6200）测定对照组和查询组患者医治后的各项肺功用目标[3]，包含最高呼气流量（PEF）、1秒呼气量（FEV1）、呼出25%肺活量时最大呼气流量（FEF25%）、呼出50%肺活量时最大呼气流量（FEF50%）、呼出75%肺活量时最大呼气流量（FEF75%）。
不良反响发生率：查询医治后的不良反响发生状况，首要包含变态反响、皮疹、厌恶吐逆等，不良反响发生率=不良反响发生例数/总例数×100%。
1.4 作用鉴定[4]
医治完毕后，对两组患者的临床症状进行查询，并依据其临床症状及各项目标，对其作用进行点评，作用鉴定规范详细如下：医治2d后，患者的各项肺功用目标显着改进，体征康复正常，临床症状减轻，医治4d后，临床症状及体征消失，即为显效；医治5d后，临床症状减轻，医治8d后，临床症状及体征根本消失，即为有用；医治6d后，体征未康复，且医治8d后，临床症状及体征仍未消失，即为无效。总有功率=（显效例数+有用例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
将研讨数据录入至SPSS17.0软件中进行处理，计量材料以（）表明，选用t查验，计数材料以百分比表明，选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组功用目标改进状况比较
查询组晚年慢阻肺急性加剧期患者医治后的各项肺功用目标改进状况均显着优于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的临床作用比较
查询组晚年慢阻肺急性加剧期患者医治后的总有功率显着高于对照组（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者的不良反响状况比较
比较查询组和对照组晚年慢阻肺急性加剧期患者医治后的不良反响发生率无显着差异 （P>0.05），见表3。
3 评论
慢阻肺归于缓慢肺部疾病，且大都为晚年患者，跟着病况发展到急性加剧期，病症呈现恶化，呼吸道感染引发慢阻肺急性发生，肺功用下降速度显着加速，假如不及时予以医治，简单导致患者因病致残，乃至逝世。
慢阻肺与气道及肺安排对有害气体或有害颗粒的缓慢炎症反响增强密切相关[5]，因而抗感染在慢阻肺急性加剧期医治中占有重要位置，抗生素发挥重要作用。可是，跟着抗生素在临床中的广泛运用，频频呈现不合理运用等现象，导致人体内菌群的耐药性逐步增强和人体抵抗力逐步下降[6]。别的，因为患者在呼吸道重复感染的作用下，使得机体内很多抗体被耗费，严峻按捺了患者的机体功用[7]，故大都患者的免疫力均下降。
胸腺五肽是由精氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、赖氨酸、酪氨酸等5种氨基酸组成的胸腺生成素Ⅱ的有用成分[8]，具有抗衰老、按捺病毒的仿制及组成、按捺肿瘤细胞分解以及促进淋巴细胞老练的作用。胸腺五肽是一种杰出的免疫调理剂，能够参加神经内分体系和免疫体系间的相互作用，激活免疫细胞，具有调理人体免疫功用的作用，增强人体免疫力。胸腺五肽不仅在本身免疫性疾病中具有显着的治作用果，并且在肿瘤、重症脓毒血症等疾病的医治中也发挥重要作用[9]。胸腺五肽的纯度高、质量安稳、临床作用切当、运用安全可靠。据相关临床研讨发现，晚年慢阻肺患者往往伴有免疫功用残缺或紊乱。在继续吸氧、止咳化痰、解痉平喘等惯例根底医治上，添加胸腺五肽医治，能够有用改进患者血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值，进步患者的免疫能力[10]。
值得提示和留意的是，慢阻肺急性加剧期的医治是一种相对的“耐久医治”，该病患者需求坚持长时间医治，以防治急性加剧病况，而不是在发生急性加剧时所承受的短期相关医治，所以待患者根本康复后，仍需求注重往常的保持医治，以防备疾病复发[11-13]。因为晚年人体质弱，机体防护能力差，故在医治过程中，还需求留意做好相关不良反响的防备措施[14-15]。
本研讨中，与对照组相比较，查询组晚年慢阻肺急性加剧期患者经胸腺肽结合抗生素医治后，其PEF、FEV1、FEF25%、FEF50%、FEF75%等各项肺功用目标的改进状况显着优于对照组，总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；比较患者医治后的不良反响发生率差异无统计学含义（P>0.05）。经过上述评论和对研讨成果的剖析，胸腺肽结合抗生素对晚年慢阻肺急性加剧期的作用显着，可有用改进患者的肺功用，且具有必定的安全性。
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（收稿日期：2016-02-01）
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