陈辉 王新杰 袁盛平 文霞
[摘要]意图评论二仙汤经皮给药医治晚年骨质疏松症的作用。办法以2014年1月～2015年1月我院60例晚年骨质疏松症患者为调查目标，数字随机化分红两组，调查组30例采纳二仙汤经皮给药医治，对照组30例口服乳酸钙医治，比较两组的医治作用。成果调查组医治后骨密度和痛苦改进作用均好于对照组，调查组总有功率93.3%，对照组总有功率66.7%，组间比较差异具有统计学含义（P<0.05），两组医治过程中未见严峻不良反应。定论二仙汤经皮给药医治晚年骨质疏松症的作用显着，不良反应少。
[关键词]二仙汤；经皮给药；晚年骨质疏松症
[中图分类号]R259.8 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）05-65-03
晚年骨质疏松症是由多要素导致的全身性代谢病，该病以骨量削减、骨微结构损坏为特征。研讨[1-3]标明跟着年纪添加，造骨功用、维生素D组成功用减退，骨质疏松的发生率大大添加，临床表现为痛苦和骨折，对晚年人的日子形成影响。现在医治骨质疏松症的办法主要有钙剂、性激素、维生素D、无机磷酸盐、降钙素等，依据骨质疏松病因，中医提出补肾壮骨、健脾益气、活血通络的医治准则，结合中药外治和经皮给药的长处，本研讨评论二仙汤经皮给药在晚年骨质疏松症中的医治作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
以2014年1月～2015年1月本院60例晚年骨质疏松（DEXA丈量L2-4骨密度，T值<-2.5SD）患者为调查目标，数字随机化法分红两组，调查组30例，年纪60～76岁，均匀（68.2±5.6）岁，男12例，女18例，病程1～16年，均匀（8.6±4.2）年，对照组30例，年纪62～78岁，均匀（67.8±5.2）岁，男10例，女20例，病程1～18年，均匀（8.7±4.5）年，组问年纪、性别、病程等材料比较差异无统计学含义（P>0.05），扫除严峻肝肾疾病、恶性肿瘤、本质器官疾病、6个月内运用搅扰骨代谢药物、对本次药物过敏患者，两组均自愿承受该研讨，签署知情同意书。
1.2医治办法
调查组采纳二仙汤经皮给药医治，二仙汤出自《中医丹方临床手册》，由淫羊藿、仙茅、巴戟天、当归、黄柏、知母6味中药构成，用烤炉将中药烘干，磨成细粉装，过180目筛，100g药粉参加500mL清水，电炉加热煮沸，约30min，药液剩150mL左右，放入20块小纱块，离火备用。让患者平躺，俯卧，用超声电导仪（北京诺亚同舟医疗技能有限公司），将准备好的纱块置于电导仪探头凹侧，其间一个置于胸11椎体棘突处，通电医治，30min/次，1次，d，10d/个阶段。对照组口服乳酸钙（灵宝市豫西药液有限责任公司，H41022380），2片/次，3次，d，10d/个阶段。
1.3调查目标
骨密度（BMD）：运用意大利出产的CHALLxielw.cnGxielw.cnR骨度仪测定腰椎骨密度（L2～4）。痛苦：VAS痛苦评分，0分静息、活动时无骨痛；1～3分静息时无痛苦，活动细微痛苦，不影响睡觉；4～6分静息时细微痛苦，活动时痛苦加剧，不影响睡觉；7～10分静息、活动时痛苦剧烈，影响睡觉。作用规范：显效，痛苦症状彻底消失，骨密度添加；有用，痛苦显着缓解，骨密度无显着变化；无效，痛苦和骨密度无改进。总有功率=显功率+有功率。
1.4统计学剖析
运用SPSS17.0软件剖析，计量材料以（x±s）表明，计数材料以%表明，选用t和x2查验，P<0.05为差异具统计学含义。
2成果
2.1两组骨密度和VAS评分比较
调查组医治后骨密度显着高于医治前，对照组骨密度医治前后无显着变化，组间比较差异具有统计学含义（P<0.05），两组医治后VAS均显着低于医治前，调查组痛苦改进作用好于对照组，见表1。
2.2两组临床作用比较
调查组总有功率93.3%，对照组总有功率66.7%，组间比较差异具有统计学含义（P<0.05），见表2。两组医治过程中未见严峻不良反应。
3评论
晚年骨质疏松是临床常见病，长时刻开展可呈现驼背、骨折等，有极高的致残率，给患者的晚年日子形成诸多不便。跟着国内老龄化程度的推动，该病的发病率呈上升趋势。骨质疏松或许和多种要素相关，包含性激素排泄削减、钙调理失调、养分摄入缺乏、维生素D受体基因变异等。国内外医治办法主要是对症医治，乳酸钙是钙强化剂，机体对其吸收作用较好，作为药物用于防治缺钙症。钙作为机体中药的无机元素，99%储存于骨骼和牙齿，是构成机体骨架的重要成分，晚年人钙元素丢失严峻，容易发生骨质疏松，因而经过弥补钙剂来缓解症状有必定的作用，对照组口服乳酸钙后总有功率66.7%，骨密度无显着改进，痛苦症状减轻，阐明单纯运用钙剂仅能缓解部分患者的痛苦症状，对骨密度的改进无显着性作用，由于骨质疏松症不仅仅和钙丢失相关，是多要素作用的成果。罗检成报导中指出西医建议按捺骨吸收、促进骨组成和骨矿化，经过加强机体骨骼硬度来到达医治意图，如降钙素可按捺机体神经肽类开释，发挥止痛作用，可按捺骨吸收的药物二磷酸盐添加骨密度，在骨质疏松医治中显现出必定的作用。中医学以为其病机是肾肝脾亏虚、筋骨失养为本，外邪、痰淤阻滞为标，骨骼的修正依托肾精的滋补，因而防治骨质疏松应以补肾、健脾、活血为主，二仙汤在中医理论基础上针对晚年人骨质疏松症的病理机制拟定，二仙汤可温阳补肾，强筋健骨、补血活血等作用。调查组运用二仙汤经皮给药后作用显着进步，患者的骨密度得到改进，痛苦症状改进作用也显着好于对照组。对照组单纯运用钙剂医治的作用一般，骨密度和痛苦未得到显着改进，由于单纯运用钙剂无法改进骨密度，对骨质疏松的彻底治愈作用欠安。相对于钙剂，二仙汤中淫羊藿具促骨骼成长、进步免疫力之效，仙茅温肾阳壮、祛除寒湿，巴戟天可补肾阳、强筋骨、祛风湿，当归温润、养血活血，知母、黄柏泻肾火，滋肾阴，6种药物合用共奏补肾壮骨、健脾益气、活血通络之效。经皮给药是药物经过皮肤吸收的办法，相对于口服给药，超声电导经皮给药有助于缓解部分痛苦，皮肤无缺且对胶布不灵敏的均可运用，操作简洁安全。二仙汤经皮给药，血药浓度得到较好的保持，作用时刻延伸，还可经过添加用药次数来促进医治作用。两组用药过程中均未呈现严峻不良反应，阐明用药安全性较好。
综上所述，二仙汤经皮给药医治晚年骨质疏松症的作用显着，用药简洁安全，值得运用。
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