苏林兴
[摘要]意图查询研讨社区高血压患者健康档案树立的参加性，并依据现有问题提出优化办法。办法抽取广东省河源市和平县人民医院所辖社区内已树立健康档案的高血压患者98例作为研讨目标，选用自拟查询问卷对患者的参加建档的相关要素进行查询剖析，以查询成果为依据，提出优化社区高血压患者健康档案树立的办法。成果现在，社区高血压患者建档办法以上门随访为主（63.3%），而建档机遇则以就诊为主（60.2%）。患者对健康档案重要性了解率、对高血压医治注重率、对社区效劳满意度别离为70.4%、81.6%、79.6%，均比较低。定论经过查询社区高血压患者健康档案树立参加性相关要素和需求，能够从准则完善、加强宣扬和进步效劳等方面进步建档参加性。
[关键词]社区高血压患者；健康档案；参加性；优化办法
[中图分类号]R544.1
[文献标识码]B
[文章编号]2095-0616（2016）03-196-03
高血压是临床上最常见的心血管疾病之一，特别在晚年人群中，不只发病率高，并且跟着病况的发展还会引起其他一系列心血管疾病，严重危害患者的健康，下降了患者的生计质量。为社区高血压患者树立健康档案是医护人员对患者实时病况进行动态把握，为患者供给健康办理定见的重要途径。了解影响社区高血压患者健康档案树立的现状、相关要素、参加需求等关于优化改进社区建档作业，进步患者的血压操控有用率具有十分重要的含义。本研讨以广东省河源市和平县妇幼保健院所辖社区内已树立健康档案的高血压患者98例作为研讨目标进行查询剖析，现报导如下。
1.材料与办法
1.1一般材料
抽取广东省和平县人民医院所辖社区内已树立健康档案的高血压患者98例作为研讨目标。
归入规范：患者在本地有固定居处，寓居时刻在半年以上；契合《我国高血压防治攻略要求》中关于高血压的临床确诊规范，且承受本次查询前确诊为原发性高血压；患者均已树立健康档案，且均为自愿承受。
扫除规范：兼并精力发育迟滞或其他精力异常，认知功能障碍，不具有彻底行为能力，日子无法自理的患者；兼并生理或心思相关疾患，无法与医师进行有用沟通的患者。
98例高血压患者中，男52例，女46例，患者的年岁在42-85岁，均匀（61.5±3.2）岁；患者病程5-31年，均匀（13.8±3.1）年。依照高血压分级规范进行分类，I级高血压（缩短压在140-159mm Hg之间，舒张压在90～99mm Hg之间）、Ⅱ级高血压（缩短压在160～179mm Hg之间，舒张压在100～109mm Hg之间）和Ⅲ级高血压（缩短压在180mm Hg及以上，舒张压在110mm Hg及以上）别离有21例、47例和30例。
参加查询的98例高血压患者的学历散布状况为：大专及以上13例，占13.3%；高中及中专20例，占20.4%；初中25例，占25.5%；小学及以下40例，占40.8%。
患者对高血压相关疾病与健康常识的获取途径首要包含了医护人员、社区宣扬、书本报刊、电视广播、亲朋、网络等，别离占66.3%、5.1%、11.2%、15.3%、8.2%、2.0%。
1.2办法
选用自拟查询问卷对患者的基本材料及建档相关内容进行查询研讨。其间，基本材料的查询内容首要包含了患者的性别、年岁、高血压病程、文化程度等。
建档的参加性查询的内容包含了社区高血压患者的建档现状（建档办法参加建档机遇）、高血压患者参加建档的相关要素查询（对健康档案的重要性知道、对高血压医治的情绪、对社区效劳的情绪）、参加建档的需求（患者对建档办法、负责人的情绪，对社区的期望）。
在进行查询前，能够先抽取10～20名社区高血压患者进行预试验，并依据预试验成果对问卷进行有利调整。在正式发放问卷的时分，要先向患者解说清楚问卷查询的意图、内容、填写办法，查询问卷有自己独立完结并做好当面核对，确保问卷填写的有用性。本次研讨共发放问卷98份，收回98份，悉数有用，有用收回率为100.0%。
1.3统计学办法
本次试验数据选用SPSSl2.0软件进行统计学剖析。
2.成果
2.1社区高血压患者健康档案树立现状
经过社区高血压患者健康档案树立现状查询，可见建档办法以上门随访为主（63.3%），而建档机遇则以就诊为主（60.2%）。见表1。
2.2社区高血压患者健康档案树立参加性相关要素查询
经过社区高血压患者健康档案树立参加性相关要素查询可知，患者对健康档案重要性了解率、对高血压医治注重度、对社区效劳满意度别离为70.4%、81.6%、79.6%，均比较低。见表2。
2.3社区高血压患者健康档案树立参加要求
查询患者对建档办法、负责人的情绪、对社区的期望可见，50.0%的患者期望建档办法以门诊为主，其次是上门随访（30.6%），69.4%的患者期望有固定的负责人，患者期望社区效劳的专业水平（58.2%）、效劳情绪（43.9%）有较高的要求。
3.评论
经过对社区高血压患者建档现状、相关要素和参加要求查询，发现，患者的疾病的注重程度、对建档重要性的了解程度以及对社区效劳的满意度均比较低，且现在的建档办法、机遇与患者的诉求有必定的差异。优化社区高血压患者健康档案树立，要从多方面人手，一起改进和进步。
拟定一致的完善的健康档案收集与树立准则，活跃执行高血压居民的随访作业。一起，促进政府增大对树立健康档案作业的支撑力度，添加相关资金的投入量，扩展定时的免费血压查看的规模，针对建档办法较为单一，建档机遇以就诊为主的状况，要求完善随访准则，从社区医护人员的办理、与患者的联络等方面下手，树立健全社区监测网络，及时了解把握患者的病况，添加经过电话随访、预定或许其他办法树立档案的份额。一起健康档案的记载要力求详实，患者的名字、性别、年岁、病史、病程、首要症状、用药状况、日子习惯、运动状况、相关并发症发作状况等均要尽量做到有用记载。
改进社区的条件，加大宣扬力度，针对社区居民对建档重要性了解率、对高血压医治注重度遍及较低（别离为70.4%、81.6%）的现状，依照患者不同的年岁、文化程度等给予个性化的健康宣教，特别关于年岁较大，文化程度较低的晚年患者，加强社区宣扬，进步居民对高血压相关疾病、健康常识的了解程度，活跃引导居民参加建档作业。一起，留意介绍不良日子办法对高血压病况的影响，辅导患者在日常日子中，改进不良日子习惯，更好地操控其病况。
以患者的需求为导向，完善建档效劳。本研讨查询成果显现，对社区效劳满意度仅79.6%，为患者供给实在的便当。采纳灵敏建档办法，经过与患者的沟通了解其倾向的建档办法、机遇，尽量在不打扰患者正常日子的状况下完结作业，满意患者期望有固定的负责人的要求。一起，添加社区医务人员数量，合理运用卫生资源，进步专业素质和效劳情绪，不断强化底层卫生办理人员的高血压常识，取得居民的信赖。
运用健康档案对社区高血压患者进行血压办理是一种有用操控患者血压水平，下降患者经济负担的有用办理模式，值得在广阔社区中推行运用。
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