陈秀娜+谢妙芳+蔡雪洁
[摘要] 意图 评论足浴联合足底按摩对腹腔镜直肠癌术后患者胃肠功用的影响。 办法 选取2016年1月23日～2017年3月23日在我院承受腹腔镜直肠癌手术的患者40例作为研讨目标，知情赞同后随机分为对照组和试验组，每组20例，对照组患者术后予以惯例护理，试验组患者术后在惯例护理基础上辅佐足浴+足底按摩，比较两组患者的护理作用。成果 试验组患者肠鸣音康复时刻、肛门初次排气时刻、初次排便时刻均显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），试验组患者的护理总满足度为95%，显着高于对照组患者的护理总满足度65%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 足浴+足底按摩对腹腔镜直肠癌患者术后促进胃肠功用的康复作用显著，可以显着缩短肛门排气时刻，进步患者护理满足度，值得在护理工作中学习运用。
[关键词] 足底按摩；腹腔镜；直肠癌；胃肠功用
[中图分类号] R735.34 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）13-91-03
[Abstract] Objective To explore the effect of foot bath+foot massage on gastrointestinal function in patients undergoing laparoscopic rectal cancer surgery. Methods 40 patients underwent laparoscopic rectal cancer surgery in our hospital from January 23th，2016 to March 23th，2017 were selected as the study object.After informed consent，they were randomly divided into control group and experimental group with 20 cases in each.Patients in control group were treated with routine nursing，and patients in experimental group were treated with foot bath+foot massage on the basis of routine nursing.Nursing effects of the two groups were compared. Results The bowel sound recovery time，anal exhaust time，first defecation time of experimental group were significantly shorter than those of control group （P<0.05）.The total nursing satisfaction of the patients in the experimental group was 95%，which was higher than that of the control group，and the total satisfaction rate of the patients was 65% （P<0.05）. Conclusion The recovery effect of foot bath+foot massage on gastrointestinal function in patients undergoing laparoscopic rectal cancer surgery is significant.It can obviously shorten the time of anal exhaust，and improve the satisfaction of patients.It is worth using for reference in nursing work.
[Key words] Foot massage；Laparoscopy；Rectal cancer；Gastrointestinal function
直肠癌是临床上普外科较为常见的疾病，是最常见的消化道肿瘤之一[1]。现在直肠癌首要仍是依托手术医治，跟着医疗水平的快速开展，腹腔镜在外科手术中的运用越发遍及，而腹腔镜下直肠癌手术也是较为常用的手法[2-3]。因为术后患者胃肠的神经及激素体系会发作不同程度的紊乱，患者胃肠功用遭到按捺，加之患者因为术后痛苦、留置各种管道等要素导致患者不能翻身，引起胃肠功用康复较慢[4-5]。研讨发现在腹腔镜直肠癌术后给予患者足浴+足底按摩往往能夠较快康复患者胃肠功用，选取我院40例腹腔镜直肠癌术后患者进行研讨剖析，评论足浴联合足底按摩对腹腔镜直肠癌术后患者胃肠功用的影响。现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2016年1月23日～2017年3月23日在我院承受腹腔镜直肠癌手术的患者40例作为研讨目标，征得患者及家族赞同后随机分为试验组和对照组，每组各20例。试验组男11例，女9例，年纪45～68岁，均匀（53.2±4.2）岁；病程2～5年，均匀（3.12±1.38）年。病理分型：肿块型7例，溃疡型9例，狭隘型4例。安排学分类：腺癌12例，黏液腺癌4例，未分解癌2例，其他类型2例。对照组男12例，女8例，年纪44～67岁，均匀（54.1±4.2）岁；病程1～5年，均匀（2.87±1.48）年。病理分型：肿块型7例，溃疡型10例，狭隘型3例。安排学分类：腺癌11例，黏液腺癌5例，未分解癌2例，其他类型2例。两组患者除护理办法不同外，在年纪、性别、病理分型、安排学分类等方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
对照组予以术后惯例护理，即监测患者生命体征，保持水电解质、酸解平衡，恰当给予抗生素以防备术后感染，痛苦护理等。试验组在以上惯例护理基础上辅佐足浴+足底按摩。详细办法为：预先预备适宜的洗脚盆，患者术后第一天即可开端辅佐足浴，将适宜温度的热水（400～500℃）3500～4000mL倒入事前预备好的洗脚盆，水量以没过脚踝为宜。将其放在患者病床床尾方位，患者取仰卧位，双腿委曲后将足平放入热水盆内开端浸泡，30min为一次浸泡时刻。在浸泡过程中，护理一手将患者足部抓住，另一只手以拇指指腹或指尖为用力点，以恰当的力道按压。详细为：拇指揉压双足胃反射区3～5min，拇指由下到上揉捏右足升结肠反射区3～5min，拇指由外到内揉捏右足横结肠反射区3～5min，拇指由内到外揉捏左足横结肠反射区3～5min，拇指由上到下揉捏左足降结肠反射区3～5min，食指单钩法由外向内按压肛门及直肠反射区3～5min，足浴结束后用毛巾擦干双脚[6-7]，避免受凉伤风。每日1～2次，接连医治3～5d。
2 成果
2.1 两组患者术后胃肠功用康复状况比较
试验组患者肠鸣音康复时刻、肛门初次排气时刻、初次排便时刻均显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者护理满足度比较
两组患者经问卷调查后，一般满足方面无统计学含义（P>0.05），而患者十分满足和不满足两方面比较，差异有统计学含义（P<0.05），试验组患者的护理总满足度为95%，对照组患者的护理总满足度为65%，差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。
3 评论
直肠癌是临床上较为常见的消化道肿瘤，从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌都为直肠癌[8-10]。跟着生活水平的进步，直肠癌的发病率也呈显着升高趋势。关于直肠癌的医治，现在常采纳手术彻底治愈性医治，近年来跟着医疗水平的快速开展，腹腔镜越来越地运用于外科手术中，而腹腔镜下直肠癌手术也是临床上较为老练的手术办法，腹腔镜下手术因为伤口小，出血少，越来越得到医师和患者的喜爱[11]。腹腔镜下手术虽然是微创手术，但其麻醉办法为全身麻醉，全麻对患者自身有必定影响，以及术后或许呈现水电解质、酸碱平衡紊乱等导致患者胃肠道神经体系或激素调理等发作紊乱，患者在术后容易发作胃肠功用紊乱，导致胃肠运动遭到按捺，胃肠活动削弱或消失，加之患者术后因为痛苦及引流管的约束，导致其不能翻身，也减缓了胃肠功用的康复[12]。现研讨发现足浴联合足底按摩对腹腔镜直肠癌术后患者胃肠功用的康复作用显著。
温水足浴加速胃肠功用的康复的原理首要是足部经过温水的热度、蒸汽以及搓洗进而到达加速血液循环、增强康复肠道推陈出新、消化吸收以及分泌功用[13]。但足浴的关键在于水温以及浸泡时刻，医治时应严厉掌握这两个要素[14]。足底按摩影响胃肠道在足部的发射区然后加速胃肠道发射区血液快速活动，促进周身血液循环，两种办法经过调理内脏活动，促进胃肠活动，加速直肠癌术后胃肠道功用的康复[15]。
为评论足浴联合足底按摩对腹腔镜直肠癌术后患者胃肠功用的影响，选取我院40例腹腔鏡下直肠癌术后患者作为研讨目标，对照组患者术后予以惯例护理，试验组患者术后在惯例护理基础上辅佐足浴+足底按摩，研讨成果显现试验组患者肠鸣音康复时刻、肛门初次排气时刻、初次排便时刻均显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），两组患者经问卷调查后，一般满足方面无统计学含义（P>0.05），而患者十分满足和不满足两方面比较，差异有统计学含义（P<0.05），试验组患者的护理总满足度为95%，对照组患者的护理总满足度为65%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，足浴+足底按摩对腹腔镜直肠癌术后胃肠功用的康复作用显著，可以显着缩短肛门排气时刻，进步患者护理满足度，并且其操作简略、低价有用，不需要患者下床就可医治，显着缩短了患者的住院时刻以及医治费用，值得在护理工作中学习运用。
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（收稿日期：2017-05-15）
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