吕红宇 邓常学 王子谦
[摘要] 意图 评论茵栀黄联合蓝光照耀医治在重生儿黄疸临床医治的作用。 办法 收集该院2012年1月—2013年1月重生儿科104例重生儿黄疸患儿，随机分为两组，其间试验组51例，选用惯例药物医治和蓝光照耀医治，对照组53例，采纳惯例药物医治、蓝光医治的一起加用茵栀黄口服液，比较剖析两组患儿医治期间血清总胆红素下降状况和医治作用。 成果 两组患儿医治期间血清总胆红素下降状况和医治作用有显着差异，差异有计算学含义。 定论 茵栀黄联合蓝光照耀医治重生儿黄疸作用显著，值得在临床医治中推行运用。
[关键词] 茵栀黄；蓝光照耀；重生儿黄疸；病理性黄疸
[中图分类号] R722.17 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（a）-0021-02
Observation of the Clinical Effect of Yinzhihuang Oral Liquid Combined with Blue Light Irradiation in the Treatment of Neonatal Jaundice
LV Hongyu1 DENG Changxue1 WANG Ziqian2
1. Department of Pediatrics， Jiang'an County People's Hospital of Yibin City， Yibin， Sichuan Province， 644200， China；
2. Department of Pediatrics， The Second People's Hospital of Yibin， Yibin， Sichuan Province， 644000， China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Yinzhihuang oral liquid combined with blue light irradiation in the treatment of neonatal jaundice. Methods 104 cases of neonatal jaundice admitted in Newborn Department of our hospital from January， 2012 to January， 2013 were selected and randomly divided into two groups， including 51 cases in the experimental group， treated by routine drug therapy and blue light irradiation， and 53 cases in the control group， treated by routine drug therapy， blue light irradiation and Yinzhihuang oral liquid. The decline in serum total bilirubin and treatment effect of two groups during treatment were compared and analyzed. Results There is an obvious difference between the two groups during the treatment in the decline of serum total bilirubin and treatment effect， and the difference was statistically significant. Conclusion The therapeutic effect of Yinzhihuang combined with blue light irradiation on neonatal jaundice is obvious， and is worthy to be popularized in clinical treatment.
[Key words] Yinzhihuang； Blue light irradiation； Neonatal jaundice； Pathological jaundice
重生儿因各种要素引起体内胆红素积累导致皮肤、粘膜及其他器官黄染为重生儿黄疸。关于重生儿而言，血中胆红素超越5～7mg/dl则会呈现肉眼可见黄疸。若结合胆红素增多，可通过血脑屏障而损害中枢神经系统，引起核黄疸，简单留有不同程度的后遗症，乃至引起患儿逝世。依据不同的临床特色，重生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸可自行缓解，一般不需临床干涉医治，病理性黄疸则需活跃临床医治，避免相关后遗症发作。临床上医治重生儿病理性黄疸常采纳惯例药物医治加蓝光照耀，为改进医治办法，进步医治作用，该院2012年1月—2013年1月期间对收治的104例重生儿黄疸患儿中的51例选用在惯例药物和蓝光医治的一起加用茵栀黄口服液医治办法，意图是为剖析比较前后两种医治计划的临床作用，成果报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
收集该院重生儿科104例重生儿黄疸病例，依照临床重生儿黄疸确诊规范确诊为重生儿病理性黄疸，且患儿体内以未结合胆红素升高为主。病例收集规范：①患儿无羊水吸入、缺氧等不良出世病史，无遗传性疾病和先天性缺点；②患儿母亲无妊娠相关性合并症、性病及其他流行症；③扫除母儿Rh血型、ABO血型不合而引起溶血相关性疾病；④患儿家长赞同活跃合作医治。病例中男50例，女54例，日龄1～30 d，平均值为（6.5±5.1）d，体重1.8～5.5 kg，平均值为（3.1±1.8）kg，早产46例，低出世体重儿10例，巨大儿2例。入院时查看患儿血清总胆红素最高达455 mol/L。将患者随机分为两组，试验组51例，对照组53例，分组后两组患者性别、日龄、体重、一般状况、胆红素状况等要素差异无计算学含义，两组患者具有可比性。
1.2 办法
1.2.1 试验组 ①入院后完善相关查看后按患者日龄、早产等状况挑选保温办法，并按需求设定保温设备的温度及湿度，坚持中性体温。②给予补液、养分支撑和保持电解质平衡，呈现感染者挑选适宜的抗生素抗感染医治，恰当运用肝酶诱导剂添加肝脏汲取未结合胆红素。前期静脉运用免疫球蛋白可改进临床医治作用。③蓝光照耀医治1次/d，医治时用黑色眼罩维护患儿双眼，避免损害视网膜，除会阴部、肛门部用尿布隐瞒外其他部位暴露。蓝光照耀医治挑选双面光320 W，上下灯管与床面的间隔应恰当，以确保照耀质量和避免灼伤患儿。单个光疗过程中入或许呈现发热、腹泻、皮疹等副作用一般不影响医治，若呈现青铜症时，中止光疗可自行缓解。④给予同一生产厂家、同一剂型的茵栀黄口服液2次/d，5 mL/次。每天守时记载患者胆红素状况。
1.2.2 对照组 完善相关查看后予保温、补液、养分支撑、保持电解质平衡、按需抗感染等惯例医治的一起采纳与试验组相同的蓝光医治办法，记载相关数据，并与试验组所得数据比照剖析。
1.3 调查目标
患儿血清总胆红素、医治作用。
1.4 计算办法
该次试验数据选用SPSS12.0软件进行计算学剖析，其间计量材料比照选用t查验，计数材料比照选用χ2查验。
2 成果
对两组患儿医治前后血清总胆红素改变状况进行比照，试验组下降较为显着，与对照组比较，差异有计算学含义（P<0.05），见表1。对两组患儿临床医治作用进行比照，试验组、对照组医治总有功率分别为94.1%、83.0%，两组比照差异有计算学含义（P<0.05），见表2。见表1、表2。
3 评论
波长425～475 nm的蓝光作用于未结合胆红素可使其转变成水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外，下降体内胆红素，从而对重生儿黄疸起医治作用。光疗首要作用于皮肤浅层安排，因而照耀时要求患儿暴露全身大部分皮肤以确保满足光医治量，蓝光可损害视网膜安排，应留意维护双眼，避免损害患儿视力。蓝光照耀治因具有作用果显着，副作用较少而轻的特色，而广泛地运用于重生儿黄疸的临床医治，乃至有学者主张对一切高危儿进行预防性光疗，避免重生儿黄疸的呈现[1]。该院医治重生儿黄疸一直以来运用惯例药物医治和蓝光照耀医治，得到较好作用。
茵栀黄口服液是传统的中药退黄利胆药物，栀子有利于促进胆汁排泄，茵陈有避免肝细胞变性、坏死和显着的利胆作用，因而茵栀黄口服液有利于促进体内胆红素的下降。蓝光照耀医治可使非水溶性未结合胆红素转换成水溶性异构体，茵栀黄口服液则促进胆汁排泄和利胆，两种药物结合运用，使体内胆红素能较快扫除体外，改进黄疸状况。该研讨数据证明两种药物联用比单用蓝光照耀医治患儿体内胆红素下降更快（试验组、对照组医治7天后血清总胆红素分别为116.7±6.8 μmol/L、129.4±9.5 μmol/L），作用更好（试验组、对照组总有功率分别为94.1%、83.0%），值得广泛运用于临床[2-3]。
茵栀黄口服液为传统中药制剂，推行运用有利于祖国医学的观念和理念广泛运用于临床疾病医治，使疾病医治作用得到一个新层面的进步，一起有利于临床医疗工作者汲取祖国医学的精华并将其发扬光大，对我国医疗工作开展有较大好处。
[参考文献]
[1] 陈霞萍. 茵栀黄联合蓝光照耀医治重生儿黄疸的临床调查[J]. 中华中医药学刊，2011（4）：926-927.
[2] 任章平. 茵栀黄联合蓝光照耀医治重生儿黄疸临床调查[J]. 我国医药攻略，2012（7）：244-245.
[3] 陈素萍. 茵栀黄联合蓝光照耀医治重生儿黄疸93例[J]. 我国药业，2012（8）：86-87.
（收稿日期：2013-11-06）
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