刘爱琴 黄少平 江斯桃
[摘要]意图研讨关于缓慢肾衰患者供给前期养分辅导护理干涉的使用作用。办法将我院于2013年4月～2014年5月间收治的150例缓慢肾衰承受血液透析患者作为对照组，为其供给惯例护理效劳，将2014年7月～2015年8月间收治的150例肾衰患者作为调查组，在惯例院内护理根底上加强养分辅导，总结两组患者血液查看目标及养分状况，总结两组患者日子质量评分。成果两组患者入院时BMI、白蛋白、肌酐、血红蛋白等目标成果比较差异无计算学含义（P>0.05），经护理干涉后，调查组患者上述目标值均较高（P<0.05）。对照组患者养分状况正常为39.33%，调查组为65.33%，调查组较高（P<0.05）。对照组患者经护理干涉后，机体健康状况、自护才能、交流与交流、心思心情等目标评分均较低，调查组上述评分均较高（P<0.05）。定论为缓慢肾衰患者供给血液透析医治期间加强养分辅导护理效劳，大部分患者机体养分状况较好，血液查看相关目标值进步，患者日子状况较好。
[关键词]养分辅导；缓慢肾衰；血液透析；并发症
[中图分类号]R473.71
[文献标识码]A
[文章编号]2095-0616（2017）03-107-04
缓慢肾衰竭此种疾病是指多种要素导致的肾脏损害，首要临床症状为机体呈现厌食、厌恶吐逆、消化道出血等，且病程较久，对患者日常日子质量影响较大，需长时刻坚持用药及透析医治，其间血液透析医治原理意指经过特别仪器将患者机体中血液引流至体外，使用弥散对流作用，铲除血液中杂质及毒性物质，坚持肾脏功用。但大部分患者在医治期间均或许呈现并发症，其间常见为养分状况不良、感染等，患者一旦呈现并发症，会加重病况，针对此种状况应及时为患者供给护理干涉办法，做好医治期间饮食辅导，使用养分辅导护理形式，确保血液透析医治作用。本研讨关于缓慢肾衰患者供给前期养分辅导护理干涉的使用作用，现报导如下。
1.材料与办法
1.1一般材料
将我院于2013年4月～2014年5月间收治150例缓慢肾衰承受血液透析患者，作为对照组，于2014年7月～2015年8月间收治150例肾衰患者，作为调查组，对照组患者中男97例、女53例，年纪41～70岁，均匀（58.5±5.2）岁，透析时刻为1～4年，均匀（2.5±0.3）年，患者疾病类型包含肾小球肾炎34例、糖尿病肾病55例、高血压肾病46例、多囊肾15例；调查组包含男98例、女52例，年纪40～71岁，均匀（59.0±5.0）岁，透析时刻为1～5年，均匀（2.7±0.3）年，上述疾病类型分别为35例、55例、45例、15例。两组患者性别、年纪、疾病类型、透析时刻等基本材料比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。归入规范：本次研讨已获得医院道德委员会赞同；获得患者自己赞同，签署知情赞同书；患者经印象学、血液等实验室查看确诊；无凝血妨碍疾病；需扫除兼并其他严峻器质性器官病变的患者。
1.2办法
对照组患者承受惯例透析护理效劳，包含入院时及时为患者测评相关机体健康目标、如体重指数、血液查看等，了解患者健康状况，点评病况现状，阐明血液透析医治进程，奉告医治原理，缓解患者不良心情，透析操作时需严厉坚持无菌准则，防止发作院内感染，透析期间仔细调查患者体征改变，做好并发症防备，供给健康辅导，奉告患者医治期间或许发作的不良反响，辅导家族为患者供给合理饮食，定时电话随访，吩咐患者及时返院承受医治。
调查组患者在惯例院内护理根底上承受养分辅导护理，包含：（1）咐患者透析期间体内会损失很多蛋白质，奉告饮食中应留意摄入丰厚蛋白质食物，多食用鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白，坚持摄入量在（1.2～1.4）g/kg为宜。（2）奉告患者每日坚持满足热量十分必要，侧重日常饮食时适量摄入糖分，坚持在每日（5～69）g/kg，适量进食高脂肪类食物，吩咐患者医治期间应约束饮水，制止饮料。（3）吩咐患者坚持合理体重有助于医治，肾衰竭患者应削减钠的摄入，日常饮食防止食用咸鸭蛋、腌制类食物等，削减食用豆类、咖啡、茶，吩咐患者食用生果前可煮沸食用，防止呈现高钾血症。及时遵医嘱辅导患者弥补维生素B，操控磷摄入。（4）辅导患者每日应坚持低钾食物，每日摄入量应<1.3g，吩咐患者应防止进食肉汤、香蕉、哈密瓜及橘子、笋类、蚕豆、马铃薯、菠菜及果汁等，制止食用巧克力；一起应吩咐患者坚持低磷食物，每日摄入量应坚持在（800～1200）mg/d。奉告患者每日可适量进食米饭、鱼类、鸡蛋等。
1.3调查目标
1.3.1血液生化目标调查目标包含血浆白蛋白、肌酐和血红蛋白，一切患者护理干涉前均承受采血查看，经护理干涉3个月后再次查血，采血时刻为透析当日空腹采血3mL。
1.3.2两组患者经护理干涉后机体养分状况比较本次研讨为患者供给护理干涉3个月后，选用SGA点评法，首要目标包含机体体重、饮食状况、并发症反响、皮下脂肪含量、生理功用、肌肉耗费、消化道体现等，由专科护理担任测评，每项目标满分均为5分，总分为35分，其间≤7分表明机体养分状况正常；轻度养分不良：8～34分；重度不良：35分。
1.3.3兩组患者日子质量点评比较本次研讨根据世界日子质量点评表（SF-36）作为理论辅导，科室根据患者实际状况克己评分表，目标包含机体健康状况、自护才能、交流与交流、心思心情等，单项目标评分均为25分，总分为100分，得分较高者表明患者日常日子状况较好。
1.4计算学处理
选用SPSS18.0计算软件，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以百分比表明，选用x2查验，P<0.05为差异有计算学含义。
2.成果
2.1两组患者血液查看成果比较
两组患者入院时BMI、白蛋白、肌酐、血红蛋白等目标成果比较差异无计算学含义（P>0.05），经护理干涉后，调查组患者上述目标值均较高（P<0.05），见表1。
2.2两组患者养分状况比较
對照组患者养分状况正常为39.33%，调查组为65.33%，调查组较高（P<0.05），见表2。
2.3两组患者日子质量比较
对照组患者经护理干涉后，日子质量等目标评分均较低，调查组上述评分均较高（P<0.05），见表3。
3.评论
3.1剖析血液透析患者呈现养分不良状况原因
大部分承受血液透析医治患者简单呈现养分不良体现，而导致此种并发症发作原因或许与下列要素有关：（1）医治期间患者饮食状况较差、养分摄入不均衡，因为肾衰竭相关症状体现会影响患者胃口，部分患者或许存在厌恶吐逆等体现，导致进食量较少。患者关于透析期间养分常识匮乏，饮食准则不明确，仍然坚持发病前饮食习惯。（2）患者关于日常饮食中养分素成分常识把握度较低，疾病耗费、代谢反常等；透析医治进程中会导致机体血液中养分物质丢掉。
3.2对血液透析患者加强养分辅导，可改进患者养分状况及日子质量状况
血液透析是针对各种疾病导致肾功用反常患者常见医治手法之一，效果较好，可坚持患者肾脏功用，减轻疾病症状，协助患者坚持生命，但血液透析医治进程较久，形成患者家庭担负较重，长时刻医治进程会影响患者心思健康，导致呈现不良心情，且医治期间大部分患者会呈现养分不良等并发症体现，因而针对此种状况为患者加强护理干涉十分必要，本次研讨为患者加强养分辅导，护理及时为患者供给健康宣教，奉告日常饮食护理关键，留意事项及饮食忌讳，与患者坚持交流，做好心思护理。血液透析医治办法归于侵入性操作，为患者供给医治期间呈现感染或许性较大，且疾病医治时刻长、影响机体健康状况，大部分患者日子状况较差，且养分不良可导致免疫力下降，添加并发症发作危险。本研讨为患者做好根底护理进程中，侧重养分辅导，护理与患者坚持杰出交流，就饮食准则进行交流宣教，奉告患者饮食忌讳、加强出院后日子护理辅导，奉告患者家庭病况监测关键，及时与医护人员坚持联系，改进不良心情，确保机体养分状况杰出。
综上所述，为缓慢肾衰患者供给血液透析医治期间加强养分辅导护理效劳，一起为患者供给健康宣教、剖析日常饮食准则及各类食物养分成分，为患者拟定日常饮食护理方案，加强医患交流，要求家族监督患者，确保三餐规则，坚持机体正常养分状况，大部分患者经护理干涉后机体养分状况较好，血液查看相关目标值进步，患者日子状况较好。
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