黄间娣 谢美琼 林映红
[摘要] 意图 剖析前期康复护理对急性脑梗死患者预后的影响。 办法 挑选80例急性脑梗死患者，随机分为查询组和对照组。对照组给予惯例内科护理，查询组在对照组护理的基础上给予前期康复护理，比较两组患者预后状况。 成果 查询组运动功用评分[（87.9±12.3）分]显着高于对照组[（68.1±19.4）分]，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组日子质量评分[（88.7±18.3）分]显着高于对照组[（48.1±17.4）分]，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 急性脑梗死患者进行前期康复护理能够显着改进患者的预后，进步医治作用，值得临床推行。
[关键词] 前期康复护理；急性脑梗死；预后
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0155-02
急性脑梗死是因为患者脑部血液循环妨碍，缺氧、缺血导致局限性脑安排缺血性软化或坏死[1]。近年来脑梗死发病率及病死率呈不断上升趋势，已成为严峻危害人们生命与健康的致残性疾病，为进一步加速急性脑梗死患者的功用康复，削减后遗症，进步患者日子质量，本院对2012年1～12月收治的急性脑梗死患者在惯例护理的基础上施行前期康复护理，并与惯例护理患者进行了比照剖析，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院2012年1～12月收治的急性脑梗死患者80例，男46例，女34例，年纪52～82岁，均匀（64.6±15.2）岁。一切患者均契合中华医学会制定的《脑血管病确诊规范》[2]，经头部MRI或CT查看证明，初度发病，病程在48 h以内，有肢体运动妨碍（运动功用评分<84分为显着运动妨碍），患者认识明晰，神经系统功用残缺评分在15分左右，住院时刻≥1个月。悉数患者随机分为查询组和对照组，其间，查询组男23例，女17例，年纪53～82岁，均匀（65.2±18.2）岁；对照组男23例，女17例，年纪53～82岁，均匀（65.2±18.2）岁，两组患者年纪、性别、病程等差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
1.2.1 对照组 采纳惯例内科护理，给予调血压、抗血小板集合、脱水降颅内压、改进脑部血液循环、下降血糖及血脂、处理并发症等惯例神经内科护理办法。
1.2.2 查询组 在对照组惯例内科护理的基础上进行前期康复护理，患者入院48 h及生命体征安稳后，进行活跃的康复操练。①肢体关节操练：患者病后3～7 d，进行关节伸、屈、表里展旋等操练，每个方向动作重复10～20 min，2次/d，1周后增加为3次/d。②床上体位操练：患者肩下、骶髂关节处垫软枕，掌心向上，向外展并旋转；为避免足下垂，患者脚尖笔直，内收并旋转，操练时起伏不要过大，动作要轻柔。③日常活动功用操练：进行床上起坐、翻身操练，病况好转后，进一步进行自座位至起立、从座位康复到卧位、由床至轮椅的搬运活动操练，加强患者进食、穿衣、如厕和洗漱等技术的操练。④出院后操练：患者出院后进行电话或上门随访，辅导家族协助患者进行康复操练，在日子和精力上支撑并鼓舞患者。
1.3 查询目标
1.3.1 运动功用 选用欧洲卒中评分法（ESS）点评神经功用改进状况，选用FMA积分法[3]，正常100分；轻度运动功用妨碍96～99分；中度运动功用妨碍85～95分；显着运动功用妨碍51～84分；严峻运动功用妨碍<50分。
1.3.2 日子质量 选用汉化版日子质量量表（SF-36）[4]鉴定，从生理功用、生理功用、躯体痛苦、整体健康、生机、社会功用、情感功用、精力健康等方面进行鉴定，评分0～100分，分数越高代表日子质量越好。
1.4 统计学办法
选用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数材料的比较选用χ2查验，计量材料比较选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者护理前后运动功用的比较
护理前两组运动功用评分差异无统计学含义，护理干涉后查询组运动功用评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者医治前后运动功用评分的比较（分，x±s）
2.2 两组患者日子质量的比较
护理前两组日子质量评分差异无统计学含义，护理后查询组患者日子质量评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者日子质量评分的比较（分，x±s）
3 评论
脑梗死是神经系统常见病，查询显现，50%～70%的患者存在不同程度的肢体、语言及吞咽等功用妨碍，其间日常日子不能自理的患者约占15%，给患者家庭和社会带来沉重负担[5]。软瘫是急性脑梗死患者发病前期的首要体现，因为肢体不受操控，形成活动能力受限。患者前期行走不方便或不能行走，之后长时刻卧床导致关节变形、肢体无力，是影响患者日后关节功用妨碍的首要因素。前期功用康复是根据中枢神经系统功用具有可塑和重塑性的原理，经过合理的运动，使患者神经元遭到相应的影响，调理它们的兴奋性和反响性，促进患者肢体运动功用的康复。恰当的前期护理干涉能够有用影响脑细胞，然后促进脑功用的康复，大大下降废用综合征和误用综合征发生率[6]。
临床进行前期康复护理时应留意以下几点：①按部就班地进行前期康复护理，以适合的起伏和强度进行肢体操练；②为有用防备并发症，自动运动时要注重患者健肢的运动；③进行康复护理操练时，为让患者赶快康复日子自理，要注重患者日常日子技术的操练，以进步患者的日子质量。对急性脑梗死患者进行前期护理干涉，不光可避免患者关节生硬、肌肉萎缩，还能够对病灶周围脑细胞代偿起到促进作用，继而进步患者神经系统的反响性和兴奋性[7]。本研讨成果显现，查询组护理干涉后运动功用评分及日子质量评分显着高于对照组（P<0.05），与姚碧琦[8]的研讨成果类似。
综上所述，急性脑梗死患者进行前期康复护理，能最大极限下降患者的致残率，进步其日子质量，具有临床推行价值。
[参考文献]
[1] 周妍.急性脑梗死患者的护理领会[J].底层医学论坛，2012，16（6）：682-684.
[2] 中华神经科学会，中华神经外科学会.脑血管疾病分类及确诊（1995）[J].中华神经外科杂志，1997，13（1）：2.
[3] 中华神经科学会.脑血管疾病分类确诊关键[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.
[4] 徐文珠，李丽仙，刘志英.保持性血液透析患者日子质量查询[J].中华现代护理杂志，2011，17（10）：1180.
[5] 江荣翠，倪艳桃，杜玲，等.分阶段改变护理干涉对脑梗死偏瘫患者康复依从性的影响[J].护理研讨，2009，23（9）：2482-2484.
[6] 刘菊.护理干涉对急性脑梗死患者发病6小时内的作用查询[J].医学信息，2011，24（4）：2101-2102.
[7] 欧红艳.低分子肝素联合前期护理干涉下医治急性脑梗死85例的查询[J].中外医疗，2011，6（32）：87.
[8] 姚碧琦.前期康复护理对急性脑梗死患者功用康复的影响[J].临床医学工程，2011，8（18）：1299-1230.
（收稿日期：2013-09-29 本文修改：魏玉坡）
[摘要] 意图 剖析前期康复护理对急性脑梗死患者预后的影响。 办法 挑选80例急性脑梗死患者，随机分为查询组和对照组。对照组给予惯例内科护理，查询组在对照组护理的基础上给予前期康复护理，比较两组患者预后状况。 成果 查询组运动功用评分[（87.9±12.3）分]显着高于对照组[（68.1±19.4）分]，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组日子质量评分[（88.7±18.3）分]显着高于对照组[（48.1±17.4）分]，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 急性脑梗死患者进行前期康复护理能够显着改进患者的预后，进步医治作用，值得临床推行。
[关键词] 前期康复护理；急性脑梗死；预后
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0155-02
急性脑梗死是因为患者脑部血液循环妨碍，缺氧、缺血导致局限性脑安排缺血性软化或坏死[1]。近年来脑梗死发病率及病死率呈不断上升趋势，已成为严峻危害人们生命与健康的致残性疾病，为进一步加速急性脑梗死患者的功用康复，削减后遗症，进步患者日子质量，本院对2012年1～12月收治的急性脑梗死患者在惯例护理的基础上施行前期康复护理，并与惯例护理患者进行了比照剖析，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院2012年1～12月收治的急性脑梗死患者80例，男46例，女34例，年纪52～82岁，均匀（64.6±15.2）岁。一切患者均契合中华医学会制定的《脑血管病确诊规范》[2]，经头部MRI或CT查看证明，初度发病，病程在48 h以内，有肢体运动妨碍（运动功用评分<84分为显着运动妨碍），患者认识明晰，神经系统功用残缺评分在15分左右，住院时刻≥1个月。悉数患者随机分为查询组和对照组，其间，查询组男23例，女17例，年纪53～82岁，均匀（65.2±18.2）岁；对照组男23例，女17例，年纪53～82岁，均匀（65.2±18.2）岁，两组患者年纪、性别、病程等差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
1.2.1 对照组 采纳惯例内科护理，给予调血压、抗血小板集合、脱水降颅内压、改进脑部血液循环、下降血糖及血脂、处理并发症等惯例神经内科护理办法。
1.2.2 查询组 在对照组惯例内科护理的基础上进行前期康复护理，患者入院48 h及生命体征安稳后，进行活跃的康复操练。①肢体关节操练：患者病后3～7 d，进行关节伸、屈、表里展旋等操练，每个方向动作重复10～20 min，2次/d，1周后增加为3次/d。②床上体位操练：患者肩下、骶髂关节处垫软枕，掌心向上，向外展并旋转；为避免足下垂，患者脚尖笔直，内收并旋转，操练时起伏不要过大，动作要轻柔。③日常活动功用操练：进行床上起坐、翻身操练，病况好转后，进一步进行自座位至起立、从座位康复到卧位、由床至轮椅的搬运活动操练，加强患者进食、穿衣、如厕和洗漱等技术的操练。④出院后操练：患者出院后进行电话或上门随访，辅导家族协助患者进行康复操练，在日子和精力上支撑并鼓舞患者。
1.3 查询目标
1.3.1 运动功用 选用欧洲卒中评分法（ESS）点评神经功用改进状况，选用FMA积分法[3]，正常100分；轻度运动功用妨碍96～99分；中度运动功用妨碍85～95分；显着运动功用妨碍51～84分；严峻运动功用妨碍<50分。
1.3.2 日子质量 选用汉化版日子质量量表（SF-36）[4]鉴定，从生理功用、生理功用、躯体痛苦、整体健康、生机、社会功用、情感功用、精力健康等方面进行鉴定，评分0～100分，分数越高代表日子质量越好。
1.4 统计学办法
选用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数材料的比较选用χ2查验，计量材料比较选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者护理前后运动功用的比较
护理前两组运动功用评分差异无统计学含义，护理干涉后查询组运动功用评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者医治前后运动功用评分的比较（分，x±s）
2.2 两组患者日子质量的比较
护理前两组日子质量评分差异无统计学含义，护理后查询组患者日子质量评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者日子质量评分的比较（分，x±s）
3 评论
脑梗死是神经系统常见病，查询显现，50%～70%的患者存在不同程度的肢体、语言及吞咽等功用妨碍，其间日常日子不能自理的患者约占15%，给患者家庭和社会带来沉重负担[5]。软瘫是急性脑梗死患者发病前期的首要体现，因为肢体不受操控，形成活动能力受限。患者前期行走不方便或不能行走，之后长时刻卧床导致关节变形、肢体无力，是影响患者日后关节功用妨碍的首要因素。前期功用康复是根据中枢神经系统功用具有可塑和重塑性的原理，经过合理的运动，使患者神经元遭到相应的影响，调理它们的兴奋性和反响性，促进患者肢体运动功用的康复。恰当的前期护理干涉能够有用影响脑细胞，然后促进脑功用的康复，大大下降废用综合征和误用综合征发生率[6]。
临床进行前期康复护理时应留意以下几点：①按部就班地进行前期康复护理，以适合的起伏和强度进行肢体操练；②为有用防备并发症，自动运动时要注重患者健肢的运动；③进行康复护理操练时，为让患者赶快康复日子自理，要注重患者日常日子技术的操练，以进步患者的日子质量。对急性脑梗死患者进行前期护理干涉，不光可避免患者关节生硬、肌肉萎缩，还能够对病灶周围脑细胞代偿起到促进作用，继而进步患者神经系统的反响性和兴奋性[7]。本研讨成果显现，查询组护理干涉后运动功用评分及日子质量评分显着高于对照组（P<0.05），与姚碧琦[8]的研讨成果类似。
综上所述，急性脑梗死患者进行前期康复护理，能最大极限下降患者的致残率，进步其日子质量，具有临床推行价值。
[参考文献]
[1] 周妍.急性脑梗死患者的护理领会[J].底层医学论坛，2012，16（6）：682-684.
[2] 中华神经科学会，中华神经外科学会.脑血管疾病分类及确诊（1995）[J].中华神经外科杂志，1997，13（1）：2.
[3] 中华神经科学会.脑血管疾病分类确诊关键[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.
[4] 徐文珠，李丽仙，刘志英.保持性血液透析患者日子质量查询[J].中华现代护理杂志，2011，17（10）：1180.
[5] 江荣翠，倪艳桃，杜玲，等.分阶段改变护理干涉对脑梗死偏瘫患者康复依从性的影响[J].护理研讨，2009，23（9）：2482-2484.
[6] 刘菊.护理干涉对急性脑梗死患者发病6小时内的作用查询[J].医学信息，2011，24（4）：2101-2102.
[7] 欧红艳.低分子肝素联合前期护理干涉下医治急性脑梗死85例的查询[J].中外医疗，2011，6（32）：87.
[8] 姚碧琦.前期康复护理对急性脑梗死患者功用康复的影响[J].临床医学工程，2011，8（18）：1299-1230.
（收稿日期：2013-09-29 本文修改：魏玉坡）
[摘要] 意图 剖析前期康复护理对急性脑梗死患者预后的影响。 办法 挑选80例急性脑梗死患者，随机分为查询组和对照组。对照组给予惯例内科护理，查询组在对照组护理的基础上给予前期康复护理，比较两组患者预后状况。 成果 查询组运动功用评分[（87.9±12.3）分]显着高于对照组[（68.1±19.4）分]，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组日子质量评分[（88.7±18.3）分]显着高于对照组[（48.1±17.4）分]，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 急性脑梗死患者进行前期康复护理能够显着改进患者的预后，进步医治作用，值得临床推行。
[关键词] 前期康复护理；急性脑梗死；预后
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0155-02
急性脑梗死是因为患者脑部血液循环妨碍，缺氧、缺血导致局限性脑安排缺血性软化或坏死[1]。近年来脑梗死发病率及病死率呈不断上升趋势，已成为严峻危害人们生命与健康的致残性疾病，为进一步加速急性脑梗死患者的功用康复，削减后遗症，进步患者日子质量，本院对2012年1～12月收治的急性脑梗死患者在惯例护理的基础上施行前期康复护理，并与惯例护理患者进行了比照剖析，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院2012年1～12月收治的急性脑梗死患者80例，男46例，女34例，年纪52～82岁，均匀（64.6±15.2）岁。一切患者均契合中华医学会制定的《脑血管病确诊规范》[2]，经头部MRI或CT查看证明，初度发病，病程在48 h以内，有肢体运动妨碍（运动功用评分<84分为显着运动妨碍），患者认识明晰，神经系统功用残缺评分在15分左右，住院时刻≥1个月。悉数患者随机分为查询组和对照组，其间，查询组男23例，女17例，年纪53～82岁，均匀（65.2±18.2）岁；对照组男23例，女17例，年纪53～82岁，均匀（65.2±18.2）岁，两组患者年纪、性别、病程等差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
1.2.1 对照组 采纳惯例内科护理，给予调血压、抗血小板集合、脱水降颅内压、改进脑部血液循环、下降血糖及血脂、处理并发症等惯例神经内科护理办法。
1.2.2 查询组 在对照组惯例内科护理的基础上进行前期康复护理，患者入院48 h及生命体征安稳后，进行活跃的康复操练。①肢体关节操练：患者病后3～7 d，进行关节伸、屈、表里展旋等操练，每个方向动作重复10～20 min，2次/d，1周后增加为3次/d。②床上体位操练：患者肩下、骶髂关节处垫软枕，掌心向上，向外展并旋转；为避免足下垂，患者脚尖笔直，内收并旋转，操练时起伏不要过大，动作要轻柔。③日常活动功用操练：进行床上起坐、翻身操练，病况好转后，进一步进行自座位至起立、从座位康复到卧位、由床至轮椅的搬运活动操练，加强患者进食、穿衣、如厕和洗漱等技术的操练。④出院后操练：患者出院后进行电话或上门随访，辅导家族协助患者进行康复操练，在日子和精力上支撑并鼓舞患者。
1.3 查询目标
1.3.1 运动功用 选用欧洲卒中评分法（ESS）点评神经功用改进状况，选用FMA积分法[3]，正常100分；轻度运动功用妨碍96～99分；中度运动功用妨碍85～95分；显着运动功用妨碍51～84分；严峻运动功用妨碍<50分。
1.3.2 日子质量 选用汉化版日子质量量表（SF-36）[4]鉴定，从生理功用、生理功用、躯体痛苦、整体健康、生机、社会功用、情感功用、精力健康等方面进行鉴定，评分0～100分，分数越高代表日子质量越好。
1.4 统计学办法
选用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数材料的比较选用χ2查验，计量材料比较选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者护理前后运动功用的比较
护理前两组运动功用评分差异无统计学含义，护理干涉后查询组运动功用评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者医治前后运动功用评分的比较（分，x±s）
2.2 两组患者日子质量的比较
护理前两组日子质量评分差异无统计学含义，护理后查询组患者日子质量评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者日子质量评分的比较（分，x±s）
3 评论
脑梗死是神经系统常见病，查询显现，50%～70%的患者存在不同程度的肢体、语言及吞咽等功用妨碍，其间日常日子不能自理的患者约占15%，给患者家庭和社会带来沉重负担[5]。软瘫是急性脑梗死患者发病前期的首要体现，因为肢体不受操控，形成活动能力受限。患者前期行走不方便或不能行走，之后长时刻卧床导致关节变形、肢体无力，是影响患者日后关节功用妨碍的首要因素。前期功用康复是根据中枢神经系统功用具有可塑和重塑性的原理，经过合理的运动，使患者神经元遭到相应的影响，调理它们的兴奋性和反响性，促进患者肢体运动功用的康复。恰当的前期护理干涉能够有用影响脑细胞，然后促进脑功用的康复，大大下降废用综合征和误用综合征发生率[6]。
临床进行前期康复护理时应留意以下几点：①按部就班地进行前期康复护理，以适合的起伏和强度进行肢体操练；②为有用防备并发症，自动运动时要注重患者健肢的运动；③进行康复护理操练时，为让患者赶快康复日子自理，要注重患者日常日子技术的操练，以进步患者的日子质量。对急性脑梗死患者进行前期护理干涉，不光可避免患者关节生硬、肌肉萎缩，还能够对病灶周围脑细胞代偿起到促进作用，继而进步患者神经系统的反响性和兴奋性[7]。本研讨成果显现，查询组护理干涉后运动功用评分及日子质量评分显着高于对照组（P<0.05），与姚碧琦[8]的研讨成果类似。
综上所述，急性脑梗死患者进行前期康复护理，能最大极限下降患者的致残率，进步其日子质量，具有临床推行价值。
[参考文献]
[1] 周妍.急性脑梗死患者的护理领会[J].底层医学论坛，2012，16（6）：682-684.
[2] 中华神经科学会，中华神经外科学会.脑血管疾病分类及确诊（1995）[J].中华神经外科杂志，1997，13（1）：2.
[3] 中华神经科学会.脑血管疾病分类确诊关键[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.
[4] 徐文珠，李丽仙，刘志英.保持性血液透析患者日子质量查询[J].中华现代护理杂志，2011，17（10）：1180.
[5] 江荣翠，倪艳桃，杜玲，等.分阶段改变护理干涉对脑梗死偏瘫患者康复依从性的影响[J].护理研讨，2009，23（9）：2482-2484.
[6] 刘菊.护理干涉对急性脑梗死患者发病6小时内的作用查询[J].医学信息，2011，24（4）：2101-2102.
[7] 欧红艳.低分子肝素联合前期护理干涉下医治急性脑梗死85例的查询[J].中外医疗，2011，6（32）：87.
[8] 姚碧琦.前期康复护理对急性脑梗死患者功用康复的影响[J].临床医学工程，2011，8（18）：1299-1230.
（收稿日期：2013-09-29 本文修改：魏玉坡）
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