黄耀辉++++++梁真
[摘要] 意图 剖析2型糖尿病患者视网膜病变的相关风险要素。 办法 以本院2012年8月~2014年2月收治的206例2型糖尿病患者为研讨目标，其间查询组62例兼并视网膜病变，未兼并视网膜病变的144例作为对照组，比较剖析两组的年纪、病程、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮、血脂和血压等。 成果 单要素剖析提示，年纪、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是该病的相关性要素；Logistic多要素剖析提示，病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是该病的独立风险要素。 定论 病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是2型糖尿病视网膜病变的首要风险要素。
[要害词] 2型糖尿病；视网膜病变；风险要素
[中图分类号] R781.6+4[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0034-02
Relevant risk factors analysis of retinopathy in patients with type 2 diabetes mellitus
HUANG Yao-hui LIANG Zhen
Department of General medicine,the Second People′s Hospital ofShenzhen City,Shenzhen518035,China
[Abstract] Objective To analyze relevant risk factors of retinopathy in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods 206 patients with type 2 diabetes mellitus treated in our hospital from August 2012 to February 2014 were selected as research objects, among them,there were 62 cases of the observation group with retinopathy,144 cases having no retinopathy were selected as the control group,and age,course of the disease,body masse,fastingglucose,glycosylatedhemoglobin, urine microalbumin,ureanitrogen,blood fat,blood pressure and so on of the two groups were comparatively analyzed. Results Mono-factor analysis showed that age,course of the disease,fastingglucose,glycosylatedhemoglobin, urine microalbumin,ureanitrogen were relevant factors of this disease,Logistic regression multi-factor analysis showed that course of the disease,glycosylated hemoglobin,urine microalbumin,urea nitrogen were independent risk factors. Conclusion Course of the disease,glycosylatedhemoglobin,urine microalbumin,urea nitrogen were main risk factors of type 2 diabetic retinopathy.
[Key words] Type 2 diabetes mellitus;Retinopathy;Risk factors
糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DRP）是糖尿病常见的并发症，是眼底特异性病变的一种，对视力功用影响极为严峻，是致盲的首要病因之一，相关报导指出其在所有致盲病因中占1/5[1]。据统计，世界范围内的2型糖尿病人数约1.5亿，我国近年来2型糖尿病的发病率呈不断上升趋势，该并发症也随之添加，给患者的正常日子、作业形成诸多不便[2]。加强DRP相关风险要素的剖析，对其临床防备和医治均有重要临床含义，本研讨详细剖析2型糖尿病患者视网膜病变的相关风险要素，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
以本院2012年8月~2014年2月收治的206例2型糖尿病患者为研讨目标，患者均契合世界卫生组织制定的有关糖尿病的确诊规范，男96例（46.60%），女110例（53.40%），年纪32~76岁，均匀（54.8±6.8）岁，病程3个月~16年，均匀（7.8±4.6）年，体质指数为20.6~27.6 kg/m2，均匀（24.8±2.8）kg/m2，依据是否存在视网膜病变将其分为两组，查询组（兼并视网膜病变）62例（30.10%），对照组（未兼并视网膜病变）144例（69.90%），两组患者均自愿承受本次研讨，签署知情同意书。
1.2 相关风险要素查询
自行设计相关要素，包含两组的年纪、病程、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮、血脂和血压等。
1.3 统计学处理
数据运用SPSS 17.0软件进行统计剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，行单要素剖析和Logistic回归多要素剖析，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
单要素剖析提示，年纪、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是该病的相关性要素（表1）；Logistic回归多要素剖析提示，病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是该病的独立风险要素（表2）。
表 1 2型糖尿病视网膜病变的单要素剖析成果（x±s）
表 2 2型糖尿病视网膜病变的Logistic回归多要素剖析成果
3 评论
糖尿病所引发的视网膜病变是致盲的首要原因，相关报导指出跟着糖尿病病程的添加，该病的发病率不断上升，据查询美国15年以上病程的患者近3/4不能正常作业，由此可见该并发症对患者的正常日子影响极大[3-4]。曩昔10年，我国糖尿病的发作率呈显着添加趋势，该并发症也随之添加，其患病率占糖尿病的25%~45%[5]，因而剖析形成该并发症的相关风险要素，对其临床防备医治具有重要的临床含义。
本研讨比照剖析了两组糖尿病患者的临床材料，经过单要素和多要素剖析办法对DRP的风险要素进行了总结，单要素剖析成果提示，年纪、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是该病的相关性要素；多要素剖析成果提示，病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是该病的独立风险要素。病程越长，发病可能性越高，相关报导[6-7]以为视网膜病变的病程一般要在5年以上，15年的发病率超越50%，病程越长，血糖的操控作用越差，体内糖代谢紊乱对视神经功用的损害程度越严峻，因而前期操控血糖是防备视网膜病变的要害。糖化血红蛋白是体内血糖操控与否的敏感性目标，其抗干扰性较好，可以较为精确地判别糖尿病病况，已有研讨[8-11]证明，该因子参加了视网膜病变进程，对视网膜重生血管的发作、开展有重要作用。尿微量白蛋白和尿素氮是两种重要的肾功用目标，临床研讨标明，两种目标是大血管疾病的重要猜测性目标，两者可能对糖尿病血管并发症具有促进作用，由此阐明肾功用状况同糖尿病血管并发症的相关性。
综上所述，病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是2型糖尿病视网膜病变的首要风险要素。
[参考文献]
[1]凌萍，方咏红，卲红，等.2821例糖尿病患者发作糖尿病视网膜病变相关风险要素剖析[J].临床眼科杂志，2011， 19（4）：335-337.
[2]胡咏新，孙利.2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关风险要素剖析[J].山东医药，2011，51（10）：94-95.
[3]徐绍娟，刘凤娟.糖尿病视网膜病变的相关要素与临床防备的讨论[J].我国有用医药，2012，7（28）：20-21.
[4]闫志鹏，张筠，孙海燕，等.2型糖尿病患者视网膜病变发病率及风险要素剖析[J].临床合理用药，2013，6（10）：94-95.
[5]Park CY.Prevalence of and risk factors for diabetic retinopathy in Koreans with type Ⅱ diabetes:baseline characteristics of Seoul Metropolitan City-diabetes Prevention Program (SMC-DPP) participants[J].Br J Ophthalmol，2012， 96 （2）：151-155.
[6]康前雁，杨玉.糖尿病患者血清VEGF浓度与糖化血红蛋白及糖尿病病程相关性研讨[J].世界眼科杂志，2010， 10（12）2274.
[7]贾晓丹.2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的相关风险要素剖析[J].我国现代药物使用，2012，6（7）：54-55.
[8]王熙然，李全民，裴育，等.2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变检出率及其相关风险要素剖析[J].我国误诊学杂志，2009，19（11）：2521-2523.
[9]岳枚，喻晓兵，戴虹，等.内皮型一氧化氮合酶基因第 4 内含子中27碱基对重复序列多态性与糖尿病视网膜病变的相关性研[J].中华眼底病杂志，2011，27（3）：214-217.
[10]Mitsuhashi J，Morikawa S，Shimizu K，et al.Intravitreal injection of erythropoietin protects against retinal vascular regression at the early stage of diabetic retinopathy in streptozotocin-induced diabetic rats[J].Exp Eye Res，2013，106：64-73.
[11]汤世博，曹利民.糖化血红蛋白检测办法研讨进展[J].北京生物医学工程，2013，32（3）：325-329.
（收稿日期：2014-04-06本文修改：许俊琴）
综上所述，病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是2型糖尿病视网膜病变的首要风险要素。
[参考文献]
[1]凌萍，方咏红，卲红，等.2821例糖尿病患者发作糖尿病视网膜病变相关风险要素剖析[J].临床眼科杂志，2011， 19（4）：335-337.
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（收稿日期：2014-04-06本文修改：许俊琴）
综上所述，病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮是2型糖尿病视网膜病变的首要风险要素。
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[11]汤世博，曹利民.糖化血红蛋白检测办法研讨进展[J].北京生物医学工程，2013，32（3）：325-329.
（收稿日期：2014-04-06本文修改：许俊琴）
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