张文军
[摘要] 意图 评论晚年精神病患者医治依从性，为临床医治供给参阅。 办法 选取2011年5月～2013年5月在本院诊治的晚年精神病患者120例，随机分为查询组和对照组，各60例，别离给予不同的干涉办法，随访1年查询两组依从性。 成果 两组医治6、12个月依从性的比较差异均有计算学含义（P<0.05）；不同月收入、文化程度及家族关怀程度患者医治12个月后医治依从性比较差异均有计算学含义（P<0.05）。 定论 依据患者特色进行健康教育干涉，进步患者医治依从性，改进患者的病况及促进患者恢复。
[关键词] 晚年精神病；医治；依从性
[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（b）-0026-03
医治依从性是指患者按医师规则进行医治，与医嘱共同的行为。晚年精神病患者因为服用多种药物难以记忆及遵照，因而医治依从性较差。现在临床上约70%的晚年精神病患者存在服药不依从的现象[1]，对医治发生极大的不良影响，形成医治作用不显着，病况拖延或恶化。怎么进步患者服药依从性是广阔临床医师面对的一个难题，影响依从性的要素主要有患者本身本质、患者经济要素、文化程度、医护人员要素、家族关怀程度及躯体疾病（如高血压病、冠心病、糖尿病）等。本文就120例晚年精神病患者在医治时刻及不同月收入、文化程度及家族关怀程度四个方面进行剖析，查询其对医治依从性的影响。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年5月～2013年5月在本院诊治的晚年精神病患者120例，随机分为查询组和对照组，各60例，其间查询组男性34例，女人26例，均匀年纪（68.5±5.8）岁，均匀病程（4.8±3.4）年，文化程度：初中及以下35例，高中及以上25例；对照组男性35例，女人25例，均匀年纪（67.9±5.4）岁，均匀病程（4.4±3.8）年，文化程度：初中及以下37例，高中及以上23例。两组患者的性别、年纪、病程及文化程度等比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
自行设计问卷对患者及其家族进行查询，内容包含：性别、民族、年纪、医治时刻、文化程度、月收入及家族关怀程度等。查询组和对照组患者服药均由家族监督并进行给药。查询组：患者每隔15 d到医院拿一次药物，医护人员每7天定时电话问询并吩咐家族准时给患者服药。对照组每月到医院拿一次药物，医务人员问询病况改变状况并吩咐家族准时给患者服药。两组患者盯梢医治12个月，比照剖析两组数据。
1.3 查询目标
依从性=（服药数量/应该服药的数量）×100%，依从性<85%为依从性差，依从性≥85%为依从性好。
1.4 计算学处理
选用SPSS 19.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组不一起刻医治依从性的比较
两组医治12个月后医治依从性较医治6个月显着下降，差异有计算学含义（P<0.05）；两组医治6、12个月的依从性比较差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组不一起刻医治依从性的比较（x±s，%）
与对照组比较，*P<0.05；与医治6个月比较，#P<0.05
2.2 不同家族关怀程度、月收入、文化程度患者依从性的比较
不同家族关怀程度、月收入、文化程度患者医治12个月后依从性比较差异均有计算学含义（P<0.05）（表2）。
表2 不同家族关怀程度、月收入、文化程度患者依从性的比较
3 评论
晚年精神病与其他精神疾病的不同之处在于其共同的年纪特征，晚年集体是社会中一个比较弱势的集体，许多晚年人患有精神病都是因为子女不在身边过火孤单形成。晚年精神病患者主要以药物医治为主，大部分患者在住院期间均得到很好医治，临床主要症状消失，处于安稳阶段，患者出院后还继续进行药物医治，因而很大程度上有必要依靠抗精神病药物[2-3]。杰出的服药依从性能够很好地操控病况，进步患者日子质量，依从性与临床医治作用及恢复有很大联系。近年来，国内涵晚年精神病患者医治依从性方面进行了研讨，研讨成果报导不尽共同[4]。晚年精神病患者因为疾病特色，患者存在不同程度的自知力缺点，导致依从性比较低、服药不准时或漏服，形成医治断续而影响效果。精神病患者本身不能知道所患疾病，一起也不供认自己有病，回绝服药。有部分患者以为给其服用的药物是毒药，以为是医务人员毒害自己。因为晚年人用量应远低于一般年纪患者，在服用过程中呈现许多严峻的不良反应，例如肠梗阻、尿闭或进食困难等，这些不良反应也引起服药依从性下降[5]。
本研讨成果显现，跟着医治时刻延伸，两组患者医治依从性均显着下降，查询组依从性高于对照组，阐明对患者及其家族进行干涉能够有用进步患者依从性，可能原因是患者定时到医院取药时，医师对其及其家族进行该病的健康宣传教育，进步了患者及家族对该病的认知，一起增加了家族对患者的关怀程度，并经过定时的电话随访盯梢患者医治状况，监督其服药状况，树立杰出的医患联系，患者及家族信赖医务人员，能准时服药[6-7]。别的研讨成果也显现，患者服药依从性与月收入凹凸、文化程度有关，月收入高、文化程度高的患者依从性较好，提示对月收入低、文化程度低的患者及其家族应加强健康教育，进步患者及家族认知水平，然后进步医治依从性。长时刻医治需求较好的经济条件保持，月收入低患者在疾病略微好转即中止药物医治，有研讨报导，月收入越高者服药依从性越好，也有研讨报导，经济状况并非影响依从性的主要要素。文化程度高的患者对疾病的认知水平较高，认识服药的重要性，因而服药依从性较高[8-10]。
综上所述，晚年精神病患者医治依从性与医治时刻长短、家族关怀程度、患者月收入及文化程度有关，应依据患者的特色进行健康教育干涉，进步患者医治依从性，改进患者病况及促进患者恢复。
[参阅文献]
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（收稿日期：2014-08-20 本文修改：李亚聪）
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