于爽等
[摘要] 意图 评论益生菌制剂、蒙脱石散、硅炭银序贯联合特定电磁波理疗在成人缓慢腹泻中的使用价值。 办法 将本院2012年1月～2013年9月门诊60例成人缓慢腹泻患者随机分为医治组和对照组各30例。两组均给予口服21金维他、益生菌制剂（乳酸菌素片及地衣芽胞杆菌活菌胶囊），医治组在此基础上给予蒙脱石散及硅炭银序贯医治，并添加特定电磁波理疗，调查两组的作用。 成果 医治组与对照组总有功率差异无统计学含义（P>0.05）；医治均匀医治时刻为（24.5±2.8） d，短于对照组的（35.2±4.0） d，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 益生菌制剂、蒙脱石散、硅炭银药物序贯医治联合电磁波理疗在成人缓慢腹泻中简略有用，本钱低价，值得使用。
[关键词] 缓慢腹泻；益生菌制剂；蒙脱石散；硅炭银；电磁波疗法；序贯医治
[中图分类号] R975+.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）01（b）-0080-03
Application of drug sequential therapy combined with specific electromagnetic wave in adult chronic diarrhea
YU Shuang1 DING Chang-qing2▲
1.Department of Internal Medicine，Boai Hospital of Feng County in Jiangsu Province，Feng County 221700，China；2.Department of Internal Medicine，People′s Hospital of Feng County in Jiangsu Province，Feng County 221700，China
[Abstract] Objective To investigate the application value of drug sequential therapy combined with specific electromagnetic wave in adult chronic diarrhea. Methods 60 cases of patients with chronic diarrhea in adult in our hospital from January 2012 to September 2013 were randomly divided into the treatment group （30 cases） and control group （30 cases）.The two groups were given with orally VITA 21 gold，probiotics （lactobacillus tablets and bacillus licheniformis capsules） treatment，montmorillonite and silicon carbon silver sequential therapy as well as the specific electromagnetic wave therapy were given to the treatment group.The effects in the two groups was observed. Results The total effective rate of the two groups had no significant difference （P>0.05）；the average treatment time of the treatment group was （24.5±2.8） d，was shorter than （35.2±4.0） d of the control group，the difference was significant （P<0.05）. Conclusion The drug sequential therapy with probiotics，montmorillonite and silicon carbon silver combined with specific electromagnetic wave therapy is simple，effective and low cost in adult chronic diarrhea，so which is worth of application.
[Key words] Chronic diarrhea；Probiotics；Montmorillonite powder；Silicon carbon silver；Electromagnetic wave therapy；Sequential therapy
成人缓慢腹泻临床较常见，多在底层医院就诊，常因广谱抗生素的使用而使病原微生物耐药及肠道菌落失调，病程拖延不愈而困扰底层医生及患者。本研讨对成人缓慢腹泻选用21金维他、益生菌制剂联合蒙脱石散及硅炭银序贯，一起予以特定波长的电磁波理疗，作用较佳，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院2012年1月～2013年9月60例门诊患者，其间男32例，女人28例；年纪27～63 岁，均匀（42.5±11.3）岁；病程8个月～7年，均匀（3.5±2.4）年；大便次数最多4～7次，均匀（4.7±0.3）次。将其随机分为研讨组（n=30）和对照组（n=30），两组患者的性别、年纪、腹泻次数及程度、病程、抗生素使用种类及使用量等方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。当选患者均无发热，血惯例、血沉、便惯例、便隐血实验均阴性，临床悉数经相关查看扫除胃肠道肿瘤及结核、溃疡性结肠炎、寄生虫病，以及甲状腺功用亢进症等内分泌疾病继发性腹泻。有长时间（>2年）广谱抗生素使用史者42例。
1.2 医治办法
两组均给予口服21金维他（杭州赛诺菲民生健康药业公司，国药准字H20003795，1次/d，1片/次），益生菌制剂（乳酸菌素片及地衣芽孢杆菌活菌胶囊）医治，医治组添加蒙脱石散（先声药业，国药准字H1999 0307，0.5袋/次）、硅炭银（杭州联和药业有限公司，国药准字H33022616，1片/次）及特定电磁波医治，并调查其作用。乳酸菌素片（多多药业有限公司，国药准字H23021622）饭前嚼服，2片/次。地衣芽胞杆菌活菌胶囊（东北制药集团公司沈阳榜首制药厂，国药准字S10950019），饭前服用，2片/次。对照组依照3次/d饭前服用即可。医治组选用序贯医治，即依照3次/d服药办法，榜首次服用益生菌制剂，下一次服用蒙脱石散及硅炭银，再下次服用益生菌制剂，依此类推。理疗仪器为重庆巴山仪器厂仙鹤牌TDP-CQ29P型，腹部间隔辐射板35～40 cm，0.5 h/次，2～3次/d。一切医治均获本院伦理学委员会赞同，并取得患者知情赞同。
1.3 作用规范[1]
康复：大便次数及性状正常；显效：大便1～3次/d，近似成形，黏液较少；好转：大便次数<3次/d，溏烂不成形，黏液少；无效：大便次数及形状反常无变化或加剧。总有功率=（康复+显效+好转）例数/总例数×100%。
1.4 统计学办法
选用SPSS 14.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料用率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
两组医治过程中均未见显着药物不良反应，两组总有功率差异无统计学含义（P>0.05）；医治组均匀医治时刻短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组作用的比较（n）
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
成人缓慢腹泻较常见，其间又以功用性的肠易激综合征为多，以排便习气和大便性状反常为主，部分可伴不同程度腹痛及腹胀，实验室查看目标多阴性。缓慢腹泻可能为心思精力要素、饮食习气不良、内脏感觉过敏、胃肠动力学改动、肠道感染、免疫、神经和内分泌要素、应急、微量元素缺少等多种要素致肠道黏膜损害或损坏的成果[1-2]。本组多有（70%）长时间广谱抗生素使用史，这可构成肠道菌落失调。有研讨经过对435例缓慢腹泻粪便标本培育成果剖析，提示抗生素长时间不合理使用，导致肠道菌群严峻失调，构成酵母样真菌很多繁衍，然后引起缓慢腹泻，要引起高度重视，特别是儿童及晚年人培育阳性率高，对此类人群特别要给予重视[3]。
有研讨经过对成人缓慢腹泻行结肠镜查看，提示结肠息肉、憩室、良性肿瘤、血管性病变可能不是缓慢腹泻的病因[4]。有本研讨对1460例缓慢腹泻患者结肠镜查看成果进行剖析，成果发现，炎性疾病检出率为12.53%，良性肿瘤性疾病检出率为28.36%，恶性肿瘤性疾病检出率为7.40%；年纪要素与缓慢腹泻之间也存在着密切联系，青年组炎性疾病比率最高（12.71%），中年组良性肿瘤性疾病比率最高（27.33%），晚年组良性肿瘤性疾病比率最高（38.62%）[5]。
益生菌制剂是来源于肠道的活的有利微生物，归于人以及动物肠道正常菌群成员，与宿主的其他细菌处于共生状况，可以保持宿主生理功用[6]。可调理菌群失调，调理肠道免疫，经过竞争性按捺（生物拮抗、生物夺氧）削减有害菌，构成生物屏障，削减有害菌侵入，按捺有毒物质的构成及分化毒物[7-8]。21金维他含有多种微量元素及矿物质，可改进因长时间腹泻构成的微量元素及矿物质缺少，进步肠易激综合征机体免疫才能，对心思状况也有必定改进作用。
硅炭银片由白陶土、药用炭及氯化银组成，有吸附及收敛作用，可用于腹泻[5]。蒙脱石散具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病原微生物及其发生的毒素有固定、按捺作用；对消化道黏膜有掩盖才能，并经过与黏液糖蛋白彼此结合，从质和量两方面修正、进步黏膜屏障对进犯因子的防护功用；不被吸收，不会入血液循环系统，不改动大便色彩，不改动正常的肠活动，并连同所固定的进犯因子随消化道本身活动排出体外[9-11]。硅炭银与蒙脱石散合用加强了吸附及止泻作用。
因硅炭银与蒙脱石散可吸附益生菌制剂，本研讨医治组采纳药物序贯医治是为了削减合用时药物的彼此影响致药效下降，然后确保小本钱高作用。
特定电磁波的医治板含有多种微量元素，照耀后进步肠道酶的活性，改进血液循环，增强肠道免疫功用，调整消化吸收，到达制菌、止泻的作用[12]。
本研讨提示益生菌制剂、蒙脱石散、硅炭银序贯联合特定电磁波理疗在成人缓慢腹泻中作用必定，医治时刻短，费用少，特别值得县区级底层医院推广使用。
[参考文献]
[1] 袁耀宗.肠易激综合征[M].上海：上海科学技术文献出版社，2002：69.
[2] 王传涛，丁长青.益生菌制剂联合特定电磁波医治成人肠易激综合征[J].我国医药科学，2012，2（3）：116-117.
[3] 杨秀莲.435例缓慢腹泻粪便标本培育成果剖析[J].宁夏医科大学学报，2013，35（3）：317-318.
[4] 顾红祥，智发朝，黄颖，等.结肠镜查看在缓慢腹泻患者中的确诊价值[J].中华消化内镜杂志，2013，30（5）：261-263.
[5] 张尖利，张婷.缓慢腹泻1460例结肠镜查看所见剖析[J].我国医生进修杂志，2014，37（19）：62-63.
[6] 伍晓剑.双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊医治缓慢腹泻的作用及安全性剖析[J].我国现代药物使用，2014，8（1）：5-7.
[7] 陈伟哲，周婉霞.双歧杆菌四联活菌片医治124例成人缓慢腹泻的作用调查[J].今世医学，2013，19（28）：136-137.
[8] 王景新，闫红丽，宁秋娜.适怡三联活菌制剂联合诺氟沙星医治成人急性感染性腹泻临床研讨[J].我国现代药物使用，2011，15（5）：59-60.
[9] 何雪梅.蒙脱石联合双歧杆菌四联活菌医治腹泻型肠易激综合征作用调查[J].我国今世医药，2010，17（15）：37-38.
[10] 方荣.双歧杆菌活菌制剂联合蒙脱石散医治小儿腹泻的近期作用调查[J].吉林医学，2011，32（27）：571
[11] 刘燕燕.思连康联合蒙脱石散医治妊娠兼并急性腹泻临床调查[J].临床合理用药，2010，3（9）：78-79.
[12] 韩雪梅，于爽，丁长青.特定电磁波联合硅炭银医治成人急性腹泻[J].医学理论与实践，2013，26（18）：2435-2436.
（收稿日期：2014-12-01 本文修改：郭静娟）
根据您访问的内容，您可能还对以下内容感兴趣，希望对您有帮助：