喻文琴
[摘要] 意图 剖析硝苯地平控释片联合缬沙坦医治晚年2型糖尿病肾病兼并高血压的作用和安全性。 办法 选取本科2012年2月～2013年8月收治的晚年2型糖尿病肾病兼并高血压患者60例，选用随机数字表法将其分为对照组和实验组各30例，对照组选用硝苯地平控释片进行医治，实验组选用硝苯地平控释片联合缬沙坦进行医治。比较两组医治前后血压、肾功能、24 h尿微量清蛋白分泌率（UAER）以及不良反应状况。 成果 两组的SBP、DBP、UAER医治后较医治前差异有统计学含义（P<0.05）；BUN、SCr、血K+含量等医治前后较差异无统计学含义（P>0.05）；实验组医治后SBP、DBP、UAER下降程度较对照组更显着，差异有统计学含义（P<0.05）。实验组不良反应发作率为6.67%，低于对照组的36.67%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 硝苯地平控释片联合缬沙坦医治晚年2型糖尿病肾病兼并高血压临床作用明显，并发症较少，患者满意度高，值得临床广泛使用。
[关键词] 晚年2型糖尿病肾病兼并高血压；硝苯地平控释片；缬沙坦
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）02（a）-0099-03
Clinic effect of nifedipine controlled release tablet combined with valsartan in the treatment of type 2 diabetic nephropathy and hypertension in elderly
YU Wen-qin
Senior cadres ward of 94 Hospital in Nanchang City，Nanchang 330001，China
[Abstract] Objective To study and analyze the clinic effect of nifedipine controlled release tablet combined with valsartan in the treatment of type 2 diabetic nephropathy and hypertension in elderly. Methods 60 elderly patients with type 2 diabetic nephropathy and hypertension treated in our hospital from February 2012 to August 2013 were collected，and were randomly divided into control group and test group，30 cases in each group，control group were given with nifedipine controlled release tablet，test group were taken with nifedipine controlled release tablet combined with valsartan.Blood pressure，renal function，UAER and adverse reaction before and after treatment was compared. Results The difference of SBP，DBP，UAER of two groups before and after treatment was significant （P<0.05）；but BUN，SCr，K+ had no significant difference （P>0.05）；and SBP，DBP，UAER of test group was lower than that of control group after treatment （P<0.05）.The incidence of adverse reaction in test group was 6.67%，lower than 36.67% of control group，the difference was significant （P<0.05）. Conclusion Nifedipine controlled release tablet combined with valsartan in the treatment of type 2 diabetic nephropathy and hypertension in elderly has significant efficacy，with less adverse reaction，patients satisfaction is high，and is worthy of application extensively.
[Key words] Type 2 diabetic nephropathy and hypertension in elderly；Nifedipine controlled release tablet；Valsartan
2型糖尿病是一种多发于成年人的胰岛素功能妨碍性疾病，患者体内胰岛素分泌水平下降但未彻底消失，临床上多经过影响胰岛素分泌进行相应的医治[1]。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是因为糖尿病引发肾脏微血管改动，患者往往还会随同高血压，因而归于一种严峻的多功能妨碍性疾病，假如没有得到及时的医治，晚期呈现肾衰竭，严峻威胁患者的生命安全[2-3]。因而，科学有效地对晚年2型糖尿病肾病兼并高血压的患者进行医治显得尤为重要，本研讨中，针对晚年2型糖尿病肾病兼并高血压的患者选用两种不同的计划进行医治，发现选用硝苯地平控释片联合缬沙坦临床作用较好。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本科2012年2月～2013年8月收治的晚年2型糖尿病肾病兼并高血压患者60例，均契合晚年2型糖尿病肾病和高血压的确诊规范，选用随机数字表法将其分为对照组和实验组各30例，对照组中男性25例，女人5例；年纪65～85岁，均匀（75.3±4.1）岁；体重55～78 kg，均匀（66.5±5.1） kg。实验组中男性19例，女人11例；年纪65～85岁，均匀（75.3±4.1）岁；体重54～76 kg，均匀（65.5±4.7） kg。两组患者的性别、年纪、体重等方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。扫除规范：心律失常、心力衰竭的患者，对本研讨药物过敏的患者。
1.2 医治办法
两组患者制止使用其他降压药和医治肾脏疾病的药物。对照组使用硝苯地平控释片（上海现代制药有限公司，国药准字：H20000079）进行医治，口服，1次/d，30 mg/次；实验组使用硝苯地平控释片联合缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字：H20040217）进行医治，口服，1次/d，剂量为：硝苯地平控释片30 mg/次，缬沙坦80 mg/次。医治半年。
1.3 调查目标
使用水银血压计对患者的缩短压（SBP）和舒张压（DBP）进行丈量；使用尿素氮检测试剂盒（宁波瑞源生物科技有限公司）检测尿素氮（BUN）；使用肌酐试剂盒（上海申索佑福医学确诊用品有限公司）快速丈量血清中肌酐（SCr）的含量；使用血钾浓度检测试剂盒（上海信帆生物科技有限公司）丈量血钾（K+）含量；使用人尿微量白蛋白检测试剂盒（上海基免实业有限公司）检测24 h尿微量清蛋白分泌率（UAER）。
1.4 统计学办法
使用SPSS l5.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料用率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组调查目标的比较
医治后两组的SBP、DBP、UAER较医治前差异有统计学含义（P<0.05）；而BUN、SCr、K+含量医治前后差异无统计学含义（P>0.05）；实验组医治后SBP、DBP、UAER下降程度较对照组更明显，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组不良反应的比较
实验组不良反应发作率为6.67%，低于对照组的36.67%，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组不良反应的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
因为糖尿病易引发肾脏微血管改动，形成糖尿病肾病的发作，且该病患者往往会随同高血压，因而归于一种严峻的多功能妨碍性疾病，假如没有得到及时的医治，晚期呈现肾衰竭可严峻威胁到患者的生命安全[4-6]。因而，科学有效地针对晚年2型糖尿病肾病兼并高血压的患者进行医治显得尤为重要，在本次研讨中，针对晚年2型糖尿病肾病兼并高血压的患者选用两种不同的计划进行医治，硝苯地平控释片是临床上使用较为广泛的钙离子拮抗剂，其作用原理是经过按捺钙离子通道而按捺钙离子发挥作用，其特异性的作用于心肌以及血管平滑肌受体，使得血管得到扩张，下降了外周阻力，然后使得血压下降[7-10]；一起硝苯地平控释片不影响机体的糖脂代谢，对糖尿病患者不会形成不良反应；缬沙坦是一种高效的血管严重素受体拮抗剂，其作用机制的经过阻断肾素和AT1受体结合，来按捺血管的过度缩短，和下降醛固酮的开释，然后使得机体的血压下降[11]。上述两种药物都具有必定的医治作用，可是联合使用机体从两方面临血压进行调理，作用愈加的明显，且未添加不良反应[12]。本实验成果发现，两组的SBP、DBP、UAER医治后较医治前差异有统计学含义（P<0.05）；而BUN、SCr、血K+含量等项目医治后较医治前无差异；实验组联合医治后SBP、DBP、UAER下降状况与作用愈加明显，两组不良反应差异有统计学含义。
综上所述，硝苯地平控释片联合缬沙坦医治晚年2型糖尿病肾病兼并高血压临床作用明显，并发症较少，患者满意度高，值得临床广泛使用。
[参考文献]
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（收稿日期：2014-12-05 本文修改：郭静娟）
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