陈瑜凤++++++钱润麟++++++鄢雪峰++++++邓志鹏++++++吕信华
[摘要]意图 评论生大黄加乳果糖保存灌肠医治急性胰腺炎的临床作用。办法 选取2016年1～9月我院收治的急性胰腺炎患者86例为研讨目标，选用随机数字表将患者随机分为研讨组和对照组，对照组选用惯例办法医治，研讨组在对照组医治基础上选用生大黄加乳果糖保存灌肠医治，比较两组患者的作用及症状缓解时刻、进食时刻、住院时刻、不良反响发作状况。成果 研讨组患者总有功率（95.35%）显着高于对照组（79.07%），差异有计算学含义（P<0.05）。研讨组患者腹痛消失时刻、发热消失时刻、进食时刻及住院时刻均短于对照组，差异有计算学含义（P<0.01）。两组患者在医治过程中均未发作严峻不良反响。定论 生大黄加乳果糖保存灌肠医治急性胰腺炎可促进患者胃肠功用恢复，促进患者恢复，进步临床作用。
[关键词] 急性胰腺炎；生大黄；乳果糖；保存灌肠
[中图分类号] R657.5+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（b）-0020-03
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Raw Rhubarb plus retention enema of lactulose treating acute pancreatitis.Methods 86 cases with acute pancreatitis treated by our hospital from January to September 2016 were selected as subject investigated，and they were randomly divide into study group and control group.Control group was treated by conventional methods，while research group was treated by Raw Rhubarb plus retention enema of lactulose on the base of treatment of control group.Curative effect and remission time of symptom，eating time，hospitalization time，the incidence of adverse reaction between two groups was compared respectively.Results The total effective rate （95.35%） in patients of study group was significantly higher than that in control group （79.07%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Disappeared time of abdominal pain and fever，eating time and hospitalization time was shorter than that of control group respectively，the difference was statistically significant （P<0.01）.No serious adverse reaction occurred during the treatment in two groups.Conclusion Raw Rhubarb plus retention enema of lactulose treating acute pancreatitis can promote the recovery of gastrointestinal function in patients，promote the recovery of patients and improve the curative effect.
[Key words]Acute pancreatitis；Raw Rhubarb；Lactulose；Retention enema
急性胰腺炎为消化内科常见急重症，为多种病因导致胰酶在胰腺内被激活，对本身安排进行消化，以腹痛、恶性、吐逆、发热、血尿胰酶水平升高为首要临床表现，如不及时医治可引起腹膜炎及周围安排、器官炎症反响，严峻者危及生命[1]。临床中惯例选用胃肠减压、按捺胰酶排泄等办法医治，但部分患者不能取得较为显着的作用[2]。生大黄、乳果糖保存灌肠医治急性胰腺炎对促进患者的胃肠功用恢复有显着作用。为探求生大黄加乳果糖保存灌肠对急性胰腺炎的医治作用，笔者研讨如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2016年1～9月我院收治的急性胰腺炎患者86例为研讨目标，选用随机数字表将患者随机分为研讨组和对照组，每组43例。研讨组中男22例，女21例；年纪23～64岁，均匀（45.3±5.2）岁；发病到就诊时刻1～22 h，均匀（7.3±2.6）h。对照组中男24例，女19例；年纪24～67岁，均匀（45.6±5.6）岁；发病到就诊时刻1～21 h，均匀（7.1±2.2）h。两组患者的一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。两组患者及家族均在医生奉告下了解疾病相关常识，并了解本次医治、研讨办法，签署知情同意书自愿进行本次研讨。本次研讨经医院道德委员会经过认可，同意履行。
1.2入组及扫除规范
①依据患者的临床症状、体征，结合印象学、实验室等相关辅佐查看，清晰确诊为急性胰腺炎；②扫除缓慢胰腺炎急性发作患者；③扫除兼并严峻心功用不全，肝肾功用妨碍患者；④扫除兼并本次用药运用忌讳或过敏患者。
1.3办法
对照组给予惯例办法医治，给予禁食、胃肠减压、抗感染、改进胰腺循环并活跃保持患者水、电解质及酸碱平衡，给予奥美拉唑（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H20059052）40 mg参加0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d，按捺胃酸，给予生长抑素（瑞士Merck Serono SA Aubonne Branch，注册证号 H20140873）3 mg/d继续微量泵入按捺胰酶排泄。研讨组患者在对照组医治基础上选用生大黄加乳果糖保存灌肠医治，取生大黄30～50 g参加开水中浸泡1～2 h，取浸泡液100～150 ml并参加30 ml乳果糖（北京韩美药品有限公司，国药准字H20065730），用结肠灌注医治仪清洁肠道后，将药汁灌入肠内并保存，1次/d。
1.4调查目标
①比较两组的总有功率：两组患者均接连医治7 d后依据患者的临床症状及血尿淀粉酶改进状况进行鉴定。显效：患者腹痛、发热等临床症状根本消失，血尿淀粉酶根本恢复正常；有用：患者腹痛、发热等临床症及血尿淀粉酶显着改进；无效：患者腹痛、发热等临床症状及血尿淀粉酶无显着改动或加剧[3]。总有功率（%）=（显效+有用）例数/总例数×100%。②计算并比较两组患者腹痛、发热消失时刻，进食时刻，住院时刻。③计算并比较两组患者的不良反响发作状况。
1.5计算学办法
本研讨数据选用SPSS 19.0软件包剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料用百分率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1两组患者医治作用的比较
研讨组患者总有功率（95.35%）显着高于对照组（79.07%），差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者腹痛消失时刻、发热消失时刻、进食时刻及住院时刻的比较
研讨组患者腹痛消失时刻、发热消失时刻、进食时刻及住院时刻均短于对照组，差异有计算学含义（P<0.01）（表2）。
2.3两组患者的不良反响发作状况
两组患者在医治过程中均未发作严峻不良反响。
3评论
急性胰腺炎为临床常见病、多发病，具有较高致死率，对患者的生命健康、日子质量构成严峻影响。研讨指出，急性胰腺炎发病与胰酶反常激活，导致本身安排消化为首要发病机制[4]，因而，临床中惯例医治以操控胰酶活性、按捺胰酶排泄为医治准则，一起活跃给予抗感染、保持水电解质及酸碱平衡[5]。急性胰腺炎患者可伴有胃肠活动功用削弱，导致肛门排便、排气削减，而引起患者腹痛、腹胀等不适，肠内容物持久储蓄可添加感染危险，一起很多液体留于肠道可引起肠道水肿、通透性添加，严峻者可呈现肠梗阻、肠麻木等[6-7]，因而，临床中在医治急性胰腺炎时，促进胃肠功用恢复对进步作用至关重要。
生大黄具有泻火解毒、攻积导泻作用，一起能按捺胰酶排泄、维护胰腺细胞，能进步肠道黏膜维护作用[8]。乳果糖为人工合成双糖，经过灌肠保存肠道后可分解为醋酸、乳酸，能按捺肠道内对人体有害的嗜碱性病原菌和糜烂菌，能有用削减有害物质的发生，一起酸性物质能下降肠道通透性，促进对水分的吸收，进而软化大便、促进肠道活动，加速肠内内容物的排出[9-12]。本研讨成果显现，研讨组的作用显着优于对照组（P<0.05）。研讨指出，生大黄经过灌肠能有用按捺肠道内细菌繁衍和胃肠道菌群易位，削减肠道内毒素吸收，一起能促进肠道活动，减轻肠道内容物淤积，然后进步临床作用[13-14]。乳果糖和生大黄均具有促进胃肠活动、按捺致病菌繁衍等作用，联合保存灌肠医治可有用进步临床作用，促进患者疾病恢复，缩短医治时刻[15-17]。本研讨成果中，研讨组患者腹痛消失时刻、发热消失时刻、进食时刻及住院时刻均短于对照组（P<0.05），进一步证明生大黄加乳果糖保存灌肠医治急性胰腺炎可有用进步临床作用。
综上所述，生大黄加乳果糖保存灌肠医治急性胰腺炎可促进患者胃肠功用恢复，促进患者恢复，进步临床作用。
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