曹媛++刘汉娇++彭玉梅++叶仁群
[摘要]意图 研讨臨床护理途径在晚年原发性高血压患者中的运用作用。 办法 挑选2015年2月～2016年10月在我院进行诊治的120例晚年原发性高血压患者作为研讨方针，按随机数字表法分为查询组和对照组，各60例。对照组运用惯例护理，查询组运用临床护理途径。比较两组患者对高血压界说及病因、合理膳食、坚持运动、自测血压及合理用药的认知状况、血压水平、护理满足程度及护理作用。成果 查询组患者关于高血压的界说及病因、合理膳食、坚持运动、自测血压及合理用药的认知状况显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；护理前，两组患者舒张压和收缩压水平比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；干涉后两组患者的舒张压和收缩压水平有所下降，与护理前比较，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组两方针水平高于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）；查询组患者护理满足度、总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 对晚年原发性高血压患者施行临床护理，能有用进步其对高血压的各方面认知，进步护理满足度，值得临床推行。
[关键词]临床护理途径；晚年；原发性高血压；认知水平；护理满足度
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（b）-0173-04
Application effect of clinical nursing path in elderly patients with essential hypertension
CAO Yuan1 LIU Han-jiao2 PENG Yu-mei3 YE Ren-qun3
1.Department of Preventive Treatment of Disease，Baoan Hospital of Traditional Chinese Medicine （Group） in Guangdong Province，Shenzhen 518133，China；2.Department of Nursing，Baoan Hospital of Traditional Chinese Medicine （Group） in Guangdong Province，Shenzhen 518133，China；3. Department of Integrated Medical，Baoan Hospital of Traditional Chinese Medicine （Group） in Guangdong Province，Shenzhen 518133，China
[Abstract]Objective To explore the application effect of clinical nursing path in elderly patients with essential hypertension.Methods 120 cases elderly patients with essential hypertension from February 2015 to October 2016 in our hospital were selected as the research objects and randomly divided into the observation group and the control group according to the random number table，with 60 cases in each group.The control group were given routine care，while the observation group was given clinical nursing path.The cognition of hypertension definition and etiology，reasonable diet，exercise，self-testing blood pressure and reasonable medication，blood pressure，nursing satisfaction degree and nursing effect were compared between two groups.Results The cognition of hypertension definition and etiology，reasonable diet，exercise，self-testing blood pressure and reasonable medication in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Before nursing，there were no significant differences of the levels of diastolic pressure and systolic pressure between two groups （P>0.05）；after nursing， the levels of diastolic pressure and systolic pressure in two groups were all decreased，and compared with those before nursing，the differences were statistically significant （P<0.05）.And those in the observation group were lower than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.01）.The nursing satisfaction degree and total effective rate in the observation group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Clinical nursing pathway for elderly patients with essential hypertension can effectively improve their awareness of all aspects of hypertension，improve blood pressure and nursing satisfaction，it is worth clinical promotion.endprint
[Key words]Clinical nursing path；Elderly；Essential hypertension；Cognitive level；Nursing satisfaction
跟着我国人口老龄化趋势的不断加重，作为心脑血管疾病最主要的损害要素，高血压已经成为了损害晚年人身体健康的“头号杀手”[1]。临床护理途径作为针对特定的患者集体所设定的在住院期间的护理形式，使得护理作业不再是机械的、盲意图，而是有计划、有预见性的，患者也能了解护理方针及计划，并活跃参与进来，到达护患之间彼此促进、彼此结合的作业形式[2]。本文经过研讨临床护理途径在进步晚年原发性高血压患者认知水平及满足度中的作用，协助晚年原发性高血压患者建立活跃的就诊心态和健康的治好理念，使医护作业愈加人性化和科学化，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2015年2月～2016年10月在我院承受医治的120例晚年原发性高血压患者作为研讨方针，随机分为查询组（n=60）和对照组（n=60）。归入规范：①契合原发性高血压的确诊规范；②血、尿惯例及肝肾功能正常；③无严峻并发症；④能够承受心思干涉医治；⑤本研讨经我院道德委员会同意，患者及其家族签署知情同意书。扫除规范：①肾功能不全者；②对降压药物过敏者；③患有心肌梗死、心力衰竭及心绞痛者；④糖尿病患者。查询组患者中，男31例，女29例；年纪59～76岁，均匀（65.3±4.5）岁；收缩压138.5～212.5 mmHg，舒张压91.6～119.8 mmHg。对照组患者中男32例，女28例；年纪62～75岁，均匀（64.6±4.8）岁；收缩压139.2～212.7 mmHg，舒张压91.3～120.0 mmHg。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组选用惯例护理办法，包含疾病常识、防备保健、药物医治等。疾病常识方面，向患者以及家族进行疾病的相关介绍，使患者有一个平衡的心态去承受医治；防备保健方面，奉告患者以及家族留意事项，在医治进程中做好防备保健作业；药物医治方面，奉告患者家族相关医治计划以及用药状况，做到透明化医治，使患者及其家族有必定的心思预期。查询组患者在对照组患者的基础上，选用临床护理途径进行护理，具体办法如下。
1.2.1组成小组 小组成员主要由1名高血压护理学专家、1名主治医师、2名主管护师、6名职责护师组成。
1.2.2规划拟定 具体护理途径主要由护理小组依据患者的实际状况以及个别特征进行差异化规划，并将其落地施行。全部的护理途径都要尽可能地以患者为中心，全部为患者考虑，使患者的利益到达最大化，终究使其尽早地康复出院。
1.2.3落地施行 整个护理途径贯穿于患者整个的住院进程中。第1天：由职责护师对刚入院的患者进行医院环境、医院须知、医务人员状况等进行相关奉告，并对患者的病况和相关状况进行具体的点评与排查；第2～3天：由主治医师进行相关病理的解说，并对其相关留意事项和用药状况进行奉告，吩咐患者不得擅自改变用药剂量乃至停药，并叮咛职责护师做好监督作业；第4～6天：由高血压护理学专家进行饮食留意事项的宣导，要求患者约束钠盐的摄入量，摄入量 <6 g/d，应多吃蔬菜水果类食品以及适量的蛋白质类食物，确保饮食低脂、低胆固醇。跟着病况的康复，能够进行恰当的调整；第7～11天：由高血压护理学专家进行相关保健常识的解说，吩咐患者应留意饮食规则，教会患者自测血压并定时进行血压的丈量，要求患者戒烟戒酒，并解说其重要性，在后期向患者及其家人叮咛出院留意事项，确保出院后的有用护理。患者在住院期间全部护理途径的施行均由职责护师完结，患者每天的病况以及护理点评均由主管护师担任，并做好相关的记载统计作业，在患者出院后由患者及其家族进行签字承认。
1.3查询方针
①比较两组患者对高血压的认知状况，包含高血压的界说及病因、合理膳食、坚持运动、自测血压及合理用药5项[3]。②比较两组患者护理前后血压水平，包含收缩压和舒张压2项。③比较两组患者对护理的满足程度[4]，从5个方面进行点评，分别是效劳内容的奉告状况、护理水平、护理效劳、护理人员心情和护理健康教育。每方面均设置多个问题，每个问题的答案均设置5个，分别为十分满足、满足、一般、不满足和十分不满足，各答案对应分值为1～5分，即李克特量表5级心情鉴定，总分越高即满足程度越高，90～100分为十分满足，80～89分为满足，70～79分为一般，60～69分为不满足，<60分为十分不满足。总满足率=（十分满足+满足）例数/总例数×100%[5]。④比较两组患者的护理作用，包含显效、有用及无效。舒张压下降≥20 mmHg[6]或舒张压下降≥10 mmHg并至正惯例模为显效；舒张压下降10～19 mmHg、舒张压下降<10mmHg至正常或收缩压下降≥30 mmHg为有用；其他状况为无效。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.4统计学办法
选用SPSS 16.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±规范差（x±s）标明，两组间比较选用t查验；计数材料用率标明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者对高血压的认知状况的比较
查询组患者关于高血压的界说及病因、合理膳食、坚持运动、自测血压及合理用药的认知水平显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者护理前后血压水平的比较
护理前，两组患者舒张压和收缩压水平比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；干涉后两组患者的舒张压和收缩压水平有所下降，與护理前比较，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组两方针水平高于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）（表2）。endprint
2.3两组患者护理满足度的比较
查询组患者护理满足度高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
2.4两组患者护理作用的比较
查询组患者的总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表4）。
3评论
据有关材料显现[6-7]，晚年人跟着年纪的逐步添加，本身的血管弹性变差、动脉壁生硬老化、血压易随时节、心情动摇改变，导致原发性高血压晚年人患病率逐年添加，诱发性心脑疾病患病率逐年添加。若长时刻得不到有用操控，则会严峻影响晚年患者的晚年日子[8]。
一起，受晚年人本身特色的影响，其常识结构的约束，对疾病的缺少认知，使得晚年原发性高血压的治好进程受患者本身心思和精力的干涉比较大[9-10]。因而，挑选临床护理途径对患者进行医治，能够减轻患者的厌烦心情，添加服药依从性，与患者构成互动，进步血压操控率，然后更有用地施行医治计划[11]。据有关材料显现[12-14]，临床护理途径是美国护理学者提出的患者在住院期间的护理形式。相关报导也显现，临床护理在惯例护理的基础上，添加了与患者的互动，进步了晚年患者对高血压常识的把握程度，增强了患者的满足度，缩短了住院时刻，下降了住院费用。临床护理依据患者所在病况的不同阶段调整其相应的作业内容，使医治更有针对性和计划性。一起，患者也能在清晰医治意图的前提下活跃参与到医治中来，自动合作医师医治，减少了医患胶葛的发生率，进步了患者的满足度[15]。
本次研讨经过对晚年原发性高血压患者选用惯例护理以及临床护理两种不同的护理途径进行比较剖析，研讨成果显现，选用临床护理途径对晚年原发性高血压患者进行护理照顾，能够显着进步患者关于高血压的界说及病因、合理膳食、坚持运动、自测血压及合理用药的认知状况等方面的知道与了解，并能够显着下降患者的收缩压以及舒张压，选用临床护理途径进行护理的患者总满足度、总有功率高于惯例护理的患者。
综上所述，经过对临床护理途径在进步晚年原发性高血压患者认知水平及满足度中的作用的研讨标明，临床护理途径对晚年原发性高血压的医治作用愈加显着，进步了患者的治好率，改进了血压操控状况，做到了以患者为中心，具有较高的临床运用价值。
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（收稿日期：2017-04-26 本文修改：马 越）endprint
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