关远志
[摘要]意图 觀察对重度颅脑损害患者选用醒脑静注射液进行医治的临床作用。办法 选取2016年1月～2017年10月在我院就诊的重度颅脑损害患者90例，用随机数字表法分红两组。对照组45例行传统医治，研讨组45例在此根底上加醒脑静注射液进行医治，比较两组格拉斯哥昏倒评分（GCS）评分、临床作用、清醒状况、预后质量及死亡率等目标。成果 研讨组患者医治后半个月和1个月GCS评分均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），医治3 d和1 周GCS评分组间比较，差异无计算学含义（P>0.05）；研讨组患者临床医治总有功率和清醒率均高于对照组、清醒时刻短于对照组、并发症发生率和死亡率均低于对照组，差异均有计算学含义（P<0.05）。定论 临床对重度颅脑损害患者在惯例医治根底上，选用予醒脑静注射液医治，可有用操控患者病况开展，进步临床医治作用，下降患者临床不良反响发生率，安全性高，利于缩短患者清醒时刻促进其身体康复，值得临床推广运用。
[关键词]重度颅脑损害；醒脑静注射液；临床作用；GCS评分
[中图分类号] R651.15 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（c）-0051-03
Observe the clinical effect of Xingnaojing Injection in the treatment of severe craniocerebral injury
GUAN Yuan-zhi
Department of Criticai Care Medicine，Yangchun People′s Hospital，Guangdong Province，Yangchun 529600，China
[Abstract]Objective To observe the clinical effect of treatment with Xingnaojing Injection on patients with severe craniocerebral injury.Methods 90 patients with severe craniocerebral injury who were treated in our hospital from January 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups according to random number table method.45 cases in the control group were treated by conventional therapy.45 cases in the study group were treated with Xingnaojing Injection，compared two groups of related clinical indicators data changes.Results The Glasgow Coma Scale （GCS） score in the latter half month and one month after treatment in the study group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.There was no significant difference in GCS score between three days and one week after treatment（P>0.05）.The total effective rate and awake rate of clinical treatment in the study group were higher than those in the control group，the awake time was shorter than that in the control group，the incidence of complications and mortality were lower than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion Clinical treatment of patients with severe craniocerebral injury in the conventional treatment based on the use of Xingnaojing Injection for treatment，which can effectively control the patient′s condition，improve clinical outcomes and reduce the rate of adverse clinical reactions in patients with high safety，which will help shorten the patients Awake time to promote their physical recovery，it is worthy of clinical application.
[Key words]Severe craniocerebral injury；Xingnaojing Injection；Clinical efficacy；GCS scoreendprint
近几年，我国颅脑损害发病率越来越高[1]，患病人群越来越多，这与我国交通工作飞速开展存在直接关系[2]。从颅脑损害的发病原因来看其间以掉落、交通事故等最常见[3]，重度颅脑损害患者认识较弱，脑安排结构大范围损害[4]，患者会表现出不同程度偏瘫状况，严峻的乃至会导致患者呈现脑死亡、植物状况[5]。重度颅脑损害对患者的生计质量形成较大要挟，也会在必定程度上添加患者家庭的经济负担[6]。现在，探寻重度颅脑损害病症行之有用的医治计划现已成为临床医学亟待解决的问题之一[7]。经临床实践发现，将醒脑静注射液运用于该病症医治作用杰出[8]。本文就此打开研讨评论，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2016年1月～2017年10月我院收治的重度颅脑损害患者90例为研讨目标，依照随机数字表法分红研讨组和对照组（n=45），该分组办法现已征得我院医学道德委员会赞同经过。归入规范：参加本试验的一切患者均承受临床查看，均确诊为重型颅脑损害；一切患者的生计期均超越72 h；對本试验一切患者及家族均知晓并持彻底支撑的情绪；一切患者受伤发病后均未超越6 h被送到我院承受医治，患者生命体征均相对安稳。扫除规范：在患病过程中显着高渗性昏倒患者；患有严峻的肾脏根底性疾病患者；临床查看出重要脏器损害患者。研讨组男23例，女22例；患年纪21～70岁，均匀（45.5±1.2）岁；患病类型：开放性颅脑损害为15例，闭合性颅脑损害30例。对照组男24例，女21例；患者年纪23～70岁，均匀（46.5±1.3）岁；患病类型：14例开放性颅脑损害，31例患者闭合性颅脑损害。两组患者的性别、均匀年纪及患病类型等进行比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
两组患者承受传统惯例计划医治。医治前承受惯例生命体征目标及临床症状目标查看，挑选用药。临床医治的首要环节是确保患者呼吸晓畅，树立呼吸通道；为进步患者生计质量对其行手术医治，可以在短时刻内到达预期临床作用。医护人员要对患者的口腔环境进行亲近调查，避免患者痰液或分泌物增多形成吞呛误吸等状况，危殆生命安全。医护人员还对患者用降颅压药物，以地塞米松磷酸钠注射液（广州白云山天心制药股份有限公司，国药准字H440 22091）及甘露醇注射液（江苏正大丰海制药有限公司，国药准字H20052312）为主，这两种药物的运用可以从根本上改进患者脑水肿状况，促进其身体康复。跟着病况开展患者简单发生外伤性癫痫，对于此医护人员要为患者运用苯巴比妥钠注射液（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020381）予以防备。为了缩短患者的清醒时刻，患者临床医治过程中医护人员要根据患者临床表现状况对其予以康复物理医治等，促进患者身体康复清醒。
研讨组45例患者承受传统惯例计划医治的一起加行醒脑静注射液。详细如下：本组患者的传统惯例医治计划与对照组相同，参阅即可。医护人员将生理盐水与醒脑静注射液（无锡济民可信山禾药业股份有限公司，国药准字Z32020563）彼此交融，两种药物的剂量分别为250 ml和30 ml，每天上午对患者用药1次，给药办法以静脉滴注为主。本试验两组患者均承受为期半个月的临床医治。
1.3调查目标及断定规范
调查目标：调查两组患者的不一起刻段格拉斯哥昏倒评分（GCS）评分状况、清醒状况及临床医治总有功率和并发症发生率等，将上述目标数据均进行组间比较可以进一步证明试验定论、杰出试验研讨价值。
GCS评分断定规范[9]：该量表用于断定患者在临床医治中的昏倒状况，其点评内容首要包含三方面即患者的睁眼反响、肢体运动功用及患者的言语反响功用，该量表分值区间为3～15分，可以分红三个梯度：3～8分（重度昏倒）、9～12分（中度昏倒）和13～14分（轻度昏倒）。
临床医治总有功率断定规范[10]：临床作用断定分为显效、有用和无效。医治显效为患者失语及举动功用妨碍及认识功用妨碍等症状均消失，患者精神状况杰出并对其进行GCS评分断定发现评分目标数据较高超越12分；医治有用为患者认识功用妨碍及言语功用妨碍等症状均消失，可是患者肢体运动功用较差依然存在偏瘫等状况，日子不能自理，对患者进行GCS评分断定发现其处于9～12分；医治无效为患者失语、肢体功用妨碍等临床症状均没有任何改进痕迹，患者呈现重度认识妨碍状况，一起对其进行GCS评分断定发现<9分，患者颅脑损害病症严峻乃至病况开展。临床医治总有功率=（医治显效+医治有用）例数/总例数×100%。
1.4计算学办法
运用SPSS 19.0计算学软件，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1不一起刻段两组患者GCS评分的比较
研讨组患者医治后半个月和1个月后，患者GCS评分目标数据均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），但两组患者医治后3 d和1周，患者GCS评分差异无计算学含义（P>0.05）（表1）。
2.2两组患者清醒时刻及清醒率目标的比较
研讨组患者清醒时刻显着短于对照组、清醒率显着高于对照组，差异均有计算学含义（P<0.05），研讨组患者身体康复好于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者临床医治总有功率的比较
研讨组患者临床医治总有功率为97.78%，对照组为77.78%，研讨组患者临床医治作用更好，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
2.4两组患者并发症发生率及死亡率的比较
研讨组患者并发症发生率及死亡率均显着低于对照组，差异均有计算学含义（P<0.05）（表4）。
3评论endprint
近几年，我国重度颅脑损害病症患者发病率逐步增高[11]，该病发病俄然、病况阴险，患者生计质量较差[12]。重度颅脑损害病症患者神经元、脑安排结构损害严峻[13]，患者多表现为言语功用妨碍、认知功用妨碍等[14]，该病患者多承受手术医治，该医治办法尽管可以操控病况开展、进步临床作用[15]，可是患者的预后质量较差，术后患者极简单呈现颅内压升高状况，危殆生命安全。
重度颅脑损害病症患者多承受传统惯例计划医治，该医治办法不管临床医治作用仍是预后质量等均难以合格。本试验对照组患者承受传统惯例计划医治，研讨组患者在其根底上加行运用醒脑静注射液医治，成果显现，医治半个月和1个月后研讨组患者GCS评分均更高、研讨组患者清醒率和临床医治总有功率均更高；一起研讨组患者清醒时刻更短、并发症发生率和死亡率均更低，差异均有计算學含义（P<0.05）。在传统惯例医治时加行醒脑静注射液临床作用更杰出，该药物归于中成药的一种，其间首要包含中药材栀子、麝香、郁金和龙脑，将该药物用药后可以到达清热解毒、行气活血、开窍醒脑及凉血行气等作用。将醒脑静注射液药物运用于重度颅脑损害病症患者临床医治中，用药后可以对患者脑血管运动中枢起到振奋激活作用，在必定程度上改进患者的脑缺血缺氧状况，可以改进患者脑水肿，以此完成颅内压下降，操控病况开展、进步患者生计质量。别的将醒脑静注射液运用于重度颅脑损害病症患者临床医治中，可以对患者脑安排结构中的自由基予以铲除处理，完成脑维护，这可以最大程度缩短患者的复苏时刻，促进患者身体康复。
综上所述，重度颅脑损害病症患者在传统惯例医治的一起加行醒脑静注射液临床作用及预后均更杰出，临床运用价值显着。
[参阅文献]
[1]薛晶，刘悦娇，崔建礼，等.醒脑静注射液医治晚年急性脑出血的临床作用调查[J].我国今世医药，2015，22（30）：98-99.
[2]陈立朋，林亮君，杨国容，等.依达拉奉联合醒脑静注射液对重型颅脑损害急性期脑血管痉挛的作用[J].广东医学，2016，37（2）：288-291.
[3]陈超，范永春，张俊，等.不同办法医治重度颅脑外伤的临床作用剖析[J].我国医药科学，2015，5（19）：207-209.
[4]徐步轩，王东雁，景兆德，等.针刺康复训练联合中药醒脑静注射液对重型颅脑损害患者功用康复的影响[J].我国中西医结合急救杂志，2017，24（1）：24-27.
[5]刘宇.醒脑静联合纳洛酮注射液医治重型颅脑损害的作用剖析[J].今世医学，2014，20（34）：137-138.
[6]樊旭辉.醒脑静注射液联合规范大骨瓣开颅术对重型颅脑损害患者术后清醒时刻及并发症发生率的影响[J].药品点评，2017，14（13）：31-33.
[7]李春茂，李少阳，李兴，等.醒脑静注射液联合规范大骨瓣减压术医治急性重型颅脑损害作用调查[J].我国村庄医药，2017，24（3）：35-36.
[8]王海涛，张春，邱建武，等.醒脑静注射液联合乙酰谷酰胺辅佐医治急性重型颅脑损害作用调查[J].山东医药，2012， 52（2）：32-33.
[9]王建国.醒脑静注射液医治脑梗塞的临床作用剖析[J].现代确诊与医治，2013，24（4）：774-775.
[10]王小言，曹作为，夏鹰，等.醒脑静注射液医治重型颅脑损害的作用调查[J].航空航天医学杂志，2012，23（10）：1186-1188.
[11]侯晓峰.醒脑静联合纳洛酮医治急性脑出血40例[J].西部中医药，2015，28（8）：99-101.
[12]王东雁，景兆德，徐步轩，等.电针联合康复技能加醒脑静注射液及西医医治对重型颅脑损害患者功用康复及血浆GFAP的影响[J].中医研讨，2017，30（4）：59-63.
[13]来怡农，庞建军.醒脑静注射液联合依达拉奉医治重度颅脑损害38例作用剖析[J].我国初级卫生保健，2016， 30（1）：80-81.
[14]赵晓君，武晓瑛，刘晓斌，等.川芎嗪注射液联合醒脑静注射液对重型颅脑损害患者急性期脑血管痉挛的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（22）：2444-2446.
[15]卢阳珍，应满珍，张为民，等.醒脑静与安宫牛黄丸序贯联合生大黄医治重型颅脑损害临床调查[J].我国中医急症，2012，21（1）：114-115.
（收稿日期：2017-10-18 本文修改：崔建中）endprint
根据您访问的内容，您可能还对以下内容感兴趣，希望对您有帮助：