李南德+劳丽芬+关荣钜
[摘要]意图 评论C反响蛋白（CRP）聯合血常规查验在儿科呼吸道感染性疾病中的运用价值。办法 选取我院2016年3月～2017年4月收治的124例呼吸道感染患儿作为研讨目标，依照查验办法的不同分为对照组和调查组，每组62例。对照组施行血常规查看，调查组施行血常规联合CRP查看，比较两组的查看成果及医治状况。成果 调查组患儿中，CRP≤8 mg/L者12例（19.35%）、CRP>8 mg/L者20例（32.26%），WBC与CRP一起升高者46例（74.19%）。对照组患儿中，WBC升高者14例（22.58%），WBC削减者10例（16.13%）。调查组患儿的医治总有功率为98.38%，高于对照组患儿的79.03%，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 将血常规与CRP联合运用查验儿科呼吸道感染性疾病，可前进细菌感染精确率，此外，对感染程度的评价及医治状况的了解也有运用价值，可以确保临床合理用药，故值得进一步推行于临床儿科查验作业中。
[关键词]呼吸道感染性疾病；血常规；C反响蛋白；白细胞；查验
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（c）-0132-03
Application value of C reactive protein combined with blood routine detection in infection disease in pediatric respiratory tract
LI Nan-de LAO Li-fen GUAN Rong -ju
Family Planning Service Center for Maternal and Child Health Care of Kaiping City in Guangdong Province，Kaiping 529300，China
[Abstract]Objective To investigate the application value of C reactive protein （CRP） combined with blood routine detection in infectious diseases in pediatric respiratory tract.Methods 124 cases of respiratory tract infection in children from March 2016 to April 2017 treated in our hospital were selected as the research object，according to the different test methods，all patients were divided into the control group and the observation group，62 cases in each group.The control group was carried out the blood routine detection，the observation group was carried out the blood routine combined with CRP detection，the detection results and the treatment of the two groups were compared.Results In the children of the observation group，12 cases （19.35%） were CRP≤8 mg/L，20 cases （32.26%） with CRP>8 mg/L，46 cases （74.19%） with WBC and CRP increase simultaneously.In the control group，there were 14 cases （22.58%） of WBC increase，and 10 cases （16.13%） with WBC reduction.The total effective rate of treatment in the observation group was 98.38%，which was higher than that of the control group of 79.03%，with significant difference （P<0.05）.Conclusion The combined application of blood routine and CRP in the detection of respiratory tract infection in pediatrics can improve the accuracy of bacterial infection.In addition，the assessment and treatment of the infection degree of understanding of the situation also has application value，can ensure the clinical rational use of drugs，so it is worthy of further promotion in clinical inspection work in pediatrics.
[Key words]Respiratory tract infectious diseases；Blood routine；C reactive protein；White blood cell；Detectionendprint
临床上，呼吸道感染性疾病包含上呼吸道感染性疾病和下呼吸道感染性疾病，其间上呼吸道感染是指鼻腔至喉部之間的急性炎症性疾病，而下呼吸道感染是比较多见的感染性疾病，无论是上呼吸道感染仍是下呼吸道感染，医治时有必要清晰引起感染的病原体，并参照临床查验成果挑选合理的抗生素，纠正患儿紊乱的棉衣功用，加速炎症的衰退[1-2]。以往查验挑选化验血常规来初步判别病原体是病毒或许细菌，但总结发现，白细胞值受患儿年纪、运动及日间改变等要素的影响，查验成果不行精确[3-4]。作为急性时相反响的一个极活络目标，C反响蛋白（C reactive protein，CRP）在不受外界要素影响的前提下，可以对细菌和病毒感染进行辨别确诊，为临床用药供给科学的辅导。本研讨选取我院收治的呼吸道感染性疾病患儿作为研讨目标，其间对部分患儿施行血常规联合CRP查验，从查验作用来判别细菌感染率，现将详细成果报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2016年3月～2017年4月我院收治的124例呼吸道感染患儿作为研讨目标，进行临床查验试验剖析，入院时，患儿均契合呼吸道感染性疾病的确诊规范，体温均>37℃，扫除严重脏器功用危害的患儿、血液系统疾病的患儿、腹泻患儿等。本研讨经医院医学道德委员会赞同，且参加研讨者均知情赞同。将当选患儿依照查验办法的不同分为对照组和调查组，各62例。调查组患儿中，女21例，男41例；发病时刻11～72 h，均匀（36.11±0.31）h；年纪5个月～9岁，均匀（4.63±0.29）岁。对照组患儿中，男40例，女22例；发病时刻10～70 h，均匀（36.06±0.38）h；年纪4个月～10岁，均匀（4.91±0.54）岁。两组患儿的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组选用血常规查验，取该组每位患儿静脉血2 ml，选用全自动血液剖析仪[深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，注册文：国食药监械（准）字2007第3400766号]进行查验，记载相关数据。
调查组选用血常规联合CRP查验，血常规查验办法同上。CRP查验：即取患儿静脉血2 ml，选用A25特定蛋白仪进行查验，记载相关数据。当白细胞削减时或CRP<8 mg/L时，应给予患儿抗病毒医治，当白细胞（WBC）计数升高或CRP>8 mg/L时，应给予患儿抗生素医治。
1.3调查目标及作用评判目标
对一切患儿运用抗生素和抗病毒医治的作用进行调查，白细胞正常值判别参照《儿科疾病的临床查验》规范，作用评判规范如下。显效：对患儿接连医治3 d后，体温康复正常或挨近正常，各项临床症状显着减轻，体征康复正常；有用：接连对患儿医治3 d后，各项临床症状与医治前比较显着改进，体征也有所减轻，体温趋于正常[5]；无效：用药前后比照，患儿的各项临床症状、体温及体征均无任何改变或加剧。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。
1.4统计学剖析
选用SPSS 22.0统计学软件对数据进行剖析，计数材料选用百分率描绘，选用χ2查验；计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1比较两组查验成果
调查组患儿中，CRP≤8 mg/L者12例（19.35%）、CRP>8 mg/L者20例（32.26%），WBC与CRP一起升高者46例（74.19%）。对照组患儿中，WBC升高者14例（22.58%），WBC削减者10例（16.13%）。
2.2两组医治作用的比较
调查组的医治总有功率为98.38%，高于对照组患儿的79.03%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
3评论
临床儿科中，呼吸道感染性疾病比较常见，不同呼吸道感染疾病有不同的临床表现，如发热、头痛、乏力、水痘、风疹、麻疹、流行性腮腺炎等，对儿童的健康成长和发育构成严重影响[6-7]。为了前进医治作用，赶快改进患儿的临床症状，对症用药当然重要，但只要确保呼吸道感染疾病的查验精确率，才干有用判别病毒感染或细菌感染，终究辅导临床医生合理运用抗生素或抗病毒类药物[8]。本研讨就血常规和CRP查验儿科呼吸道感染疾病的运用作用打开评论，旨在为儿科呼吸道疾病的医治和干涉供给更丰厚、更有用的医学信息。
血常规是临床查验作业中最根本的内容，首要针对血液细胞进行剖析，其间血液依照不同功用的细胞分为白细胞、红细胞和血小板，查验医生经过仔细调查数量改变及形状散布状况，以了解疾病程度，为病况确诊供给协助[9]。CRP是一种能与肺炎球菌C多糖体反响构成复合物的急性时相反响蛋白，是临床查验作业中最常用的急性时相反响目标。通常状况下，CRP含量极端微量，但在急性伤口或存在感染时，CRP浓度急剧升高。CRP由肝脏细胞所组成，首要作用是促进粒细胞、巨噬细胞的吞噬作用，还具有激活补体的作用[10]。最早选用半定量的沉积试验查验CRP，跟着查验技能的不断更新和前进，测定CRP的简洁、快速及牢靠办法现已逐步树立，为临床查验作业和医治作业供给了明显的辅佐作用[11]。作为急性时相蛋白，CRP在各种急性炎症、手术伤口、安排损害等疾病发生后数小时敏捷升高，并呈现成倍增长的趋势，当病况有所好转后，其敏捷下降至正常水平，提示CRP升高起伏与疾病感染程度有直接关系[12]。此外，CRP还可用于细菌和病毒感染的辨别，当呈现炎症时，CRP水平呈递加趋势开展，而临床上病毒性感染性疾病的CRP查验成果根本正常，脓毒血症的CRP升高起伏比较明显[13-17]。一起，CRP可用于查验细菌性脑膜炎，成果显现，阳性率高达99%，这为后期医治奠定了杰出的根底，可见，CRP作为炎症标志物，是临床查验作业的重要组成部分。本试验对儿科呼吸道感染性疾病选用血常规和CRP联合查验，可以为疾病剖析和医治供给重要作用。本研讨成果显现，CRP≤8 mg/L者12例（19.35%）、CRP>8 mg/L者20例（32.26%），WBC与CRP一起升高者46例（74.19%）。对照组患儿中，WBC升高者14例（22.58%），WBC削减者10例（16.13%）。此外，调查组患儿的医治总有功率为98.38%，高于对照组患儿的79.03%，差异有统计学含义，提示CRP和血常规联合查验呼吸道感染性疾病的运用作用较好，可前进细菌感染确诊精确率，可以辅导临床医生合理运用抗病毒类药物和抗生素，终究获得较抱负的医治作用。endprint
综上所述，将血常规与CRP联合运用查验儿科呼吸道感染性疾病，可前进细菌感染确诊精确率，此外，对感染程度的评价及医治状况的了解也有运用价值，可以确保临床合理用药，值得进一步推行于临床儿科查验作业中。
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（收稿日期：2017-10-23 本文修改：祁海文）endprint
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