陶应福
[摘要]意图 研讨環磷酰胺与泼尼松联合医治特发性间质性肺炎的临床作用。办法 选取2015年2月～2016年9月我院收治的60例特发性间质性肺炎患者作为研讨目标，依据收治时刻先后顺序将其分为对照组和调查组，每组各30例。对照组患者选用泼尼松医治，调查组患者在对照组医治基础上联合环磷酰胺进行医治。调查比照两组患者的医治总有功率、不良反应发生率、肺功用目标、医治前后睡觉质量评分及日子质量评分。成果 调查组患者的医治总有功率（96.67%）高于对照组（70.00%），不良反应发生率（6.67%）低于对照组（30.00%），各项肺功用目标（PEF、MVV、FVC）均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。医治前，两组患者的睡觉质量评分及日子质量评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）。医治后，调查组患者的睡觉质量评分低于对照组，日子质量评分高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 环磷酰胺与泼尼松联合医治特发性间质性肺炎的作用优于单纯运用泼尼松，可有用改进患者的肺功用目标及预后作用，具有较高的临床推行价值。
[关键词]环磷酰胺；泼尼松；特发性间质性肺炎；不良反应；肺功用
[中图分类号] R974 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（b）-0127-03
Effect analysis of Cyclophosphamide and Prednisone in the treatment of idiopathic interstitial pneumonia
TAO Ying-fu
Fifth Department of Internal Medicine，Nancheng People′s Hospital in Fuzhou City，Jiangxi Province，Nancheng 344700，China
[Abstract]Objective To study the clinical efficacy of Cyclophosphamide and Prednisone in the treatment of idiopathic interstitial pneumonia.Methods Sixty patients with idiopathic interstitial pneumonia admitted in our hospital from February 2015 to September 2016 were selected as the study subjects.They were divided into control group and observation group according to the order of treatment time，with 30 cases in each group.In the control group，Prednisone alone was used，while in the observation group，on the basis of the control group，Cyclophosphamide was added.The total effectiveness rate，incidence of adverse reactions，pulmonary function indicators，sleeping quality score and quality of life score before and after treatment were observed and compared between the two groups.Results In the observation group，the total effectiveness rate was 96.67%，which was higher than that in the control group accounting for 70.00%，the incidence of adverse reactions was 6.67%，which was much lower than that in the control group accounting for 30.00%，the pulmonary function indexes （PEF，MVV，FVC） in the observation group were all higher than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in the scores of sleeping quality or quality of life between the two groups （P>0.05）.After therapy，the score of sleeping quality in the observation group was lower than that in the control group，and the score of quality of life in the observation group was higher than that in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion The combination of Cyclophosphamide and Prednisone in the treatment of idiopathic interstitial pneumonia is superior to the Prednisone treatment alone，which can effectively improve the pulmonary function indexes and patient′s prognosis with a high clinical value for promotion.
[Key words]Cyclophosphamide；Prednisone；Idiopathic interstitial pneumonia；Adverse reaction；Pulmonary function
特发性间质性肺炎是临床危殆病症之一，具有高逝世率、病况杂乱等特色。近年来，该疾病的发病率有显着上升趋势，对患者生命健康构成严重威胁。因而，有必要给予患者正确合理的医治，然后对其生命健康供给保证[1]。临床研讨[2-3]指出，环磷酰胺与泼尼松联合医治特发性间质性肺炎具有杰出作用，不良反应较低。本研讨选取我院收治的60例特发性间质性肺炎患者作为研讨目标，研讨环磷酰胺与泼尼松联合医治特发性间质性肺炎的临床作用，详细报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2015年2月～2016年9月我院收治的60例特发性间质性肺炎患者作为研讨目标，依据收治时刻先后顺序将其分为对照组和调查组，每组各30例。调查组男16例，女14例，年纪22～65岁，均匀（43.5±1.4）岁；对照组男17例，女13例，年纪21～65岁，均匀（43.2±1.5）岁。两组一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会审阅及赞同，患者均知晓本研讨状况并签署知情赞同书。
1.2归入及扫除规范
归入规范[4]：①患者契合间质性肺炎确诊规范，经临床确诊确诊为特发性间质性肺炎；②患者自愿合作研讨及医治内容展开。扫除规范：①兼并严重心、肾器官疾病者；②兼并神经系统疾病，神经状况反常者；③参加其他研讨者。
1.3办法
对照组患者选用泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207，规范5 mg）医治，口服，一般5～10 mg/次，10～60 mg/d，必要时谨遵医嘱斟酌增减。
调查组患者在对照组医治基础上联合环磷酰胺（通化茂祥制药有限公司，国药准字H22022673，规范2 mg）医治，口服，每日2～4 mg/kg，连用10～14 d，歇息1～2周重复。
1.4调查目标
调查比较两组患者的医治总有功率、不良反应发生率、肺功用目标、医治前后睡觉质量评分及日子质量评分。
医治作用分为显效、有用、无效。显效：患者经临床医治，临床表现及体征显着消失，X线查看成果显现病灶部位悉数或根本康复正常；有用：临床表现及体征得到显着改进，经X线查看病灶部位有必定程度改进；无效：患者经医治未能到达上述规范，且有加剧痕迹；医治总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%[6]。肺功用目标包含最大呼气流量（PEF）、最大通气量（MVV）、用力呼气量（FVC）。睡觉质量则以睡觉质量评分为点评依据，0～3级评分，合计21分，分数越高，患者的睡觉质量越差。日子质量评分依据归纳鉴定问卷对患者进行点评，包含躯体功用、心思功用、社会功用、物质日子状况等，总分40分，分值越高，患者的日子质量越好。
1.5统计学办法
选用SPSS 21.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，两组间比较选用t查验；计数材料选用率标明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者医治总有功率的比较
调查组患者的医治总有功率（96.67%）高于对照组（70.00%），差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者医治总有功率的比较[n（%）]
2.2两组患者不良反应发生率的比较
调查组患者的不良反应发生率（6.67%）低于对照组（30.00%），差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者不良反应发生率的比较[n（%）]
2.3两组患者各项肺功用目标的比较
调查组患者的各项肺功用目标（PEF、MVV、FVC）均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组患者各项肺功用目标的比较（x±s）
2.4两组患者医治前后睡觉质量评分及日子质量评分的比较
医治前，两组患者的睡觉质量评分及日子质量评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）。医治后，调查组患者的睡觉质量评分低于对照组，日子质量评分高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表4）。
表4 两组患者医治前后睡觉质量评分及日子质量评分的比较（分，x±s）
3评论
特发性间质性肺炎在临床中是一种发病原因未明的进行性下呼吸道疾病，具有常见、发病规模广泛等特色[7]。据临床材料[8-9]記载，该疾病可发生于任何年纪段，中、晚年较为多见，病况开展较为缓慢，初期可呈现弥散性肺炎泡和肺泡结构紊乱，终究导致肺泡结构损坏，构成肺泡腔内完全性纤维化和囊泡状的蜂窝肺。临床表现为进行性呼吸困难，经X线查看可显着看出两肺呈现弥漫性网状结节状暗影，肺功用检测标明患者存在限制性通气妨碍。据临床材料[10-11]记载，该疾病预后作用并不抱负，病死率较高，患者极易因肺功用不全和心力衰竭导致逝世，均匀周期较短，仅有5～6年，有少量患者可生计10年以上，对机体生命安全构成严重影响。
现在，临床医治常用的药物有两种，即环磷酰胺与泼尼松。泼尼松用于医治，具有抗炎及抗过敏作用，阻滞结缔阻滞增生，并经过下降毛细血管壁和细胞膜的通透性，使其具有阻止炎液渗出的作用。可是长时间服用则会呈现部分肿胀、厌恶吐逆、心情过激等不良反应，然后影响医治作用[12]。环磷酰胺则是临床使用作为广泛的氮芥内烷化剂，归于光谱抗癌药物，用于医治可以转变成烷化作用很强的氯乙基磷酰胺，使其具有毒化作用。并且，该药物自身具有较强的抗炎和免疫抑制的两层作用，结合泼尼松医治则可以有用进步医治作用，下降不良反应发生率[13-14]。
调查组患者的医治总有功率（96.67%）高于对照组（70.00%），不良反应发生率（6.67%）低于对照组（30.00%），各项肺功用目标（PEF、MVV、FVC）均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。医治前，两组患者的睡觉质量评分及日子质量评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）。医治后，调查组患者的睡觉质量评分低于对照组，日子质量评分高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。
本研讨中调查组选用环磷酰胺结合泼尼松医治，对照组患者选用泼尼松医治，成果提示，调查组患者的医治总有功率（96.67%）高于对照组（70.00%），不良反应发生率（6.67%）低于对照组（30.00%），差异有统计学含义（P<0.05）。且医治后，调查组患者PEF、MVV、FVC等肺功用目标均高于对照组，调查组患者的睡觉质量评分低于对照组，日子质量评分高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。经过调查其他学者研讨成果[15]来看，其研讨成果与本研讨成果共同，证明环磷酰胺与泼尼松联合医治特发性间质性肺炎具有显著作用，可改进患者肺功用相关目标，保证其身体状况。
综上所述，在特发性间质性肺炎医治中选用环磷酰胺与泼尼松，可精确改进患者肺功用目标，并下降不良反应对医治作用构成的影响。
[参考文献]
[1]邵旭光，马育霞，孙昕.低分子肝素联合环磷酰胺医治特发性间质性肺炎的临床研讨[J].现代药物与临床，2016， 31（7）：978-981.
[2]景文君.环磷酰胺联合泼尼松医治特发性间质性肺炎的作用及对患者肺功用的影响[J].临床医学，2017，37（7）：59-60.
[3]罗田应.环磷酰胺联合泼尼松医治特发性间质性肺炎随机平行对照研讨[J].临床和试验医学杂志，2015，14（1）：36-38.
[4]谢其华.特发性间质性肺炎诊治新进展[J].中外医学研讨，2016，14（26）：146-148.
[5]黄洁，何兆培.调查环磷酰胺联合泼尼松医治特发性间质性肺炎的临床作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（44）：8682-8682.
[6]赵丽琴.乙酰半胱氨酸对特发性间质性肺炎患者血气剖析的影响[J].基因组学与使用生物学，2017，15（8）：3374-3378.
[7]王蕴倩.环磷酰胺联合糖皮质激素医治特发性膜性肾病的作用和猜测要素剖析[J].临床研讨，2016，24（6）：77-78.
[8]杨国青，于法明，刘传文.两种治療计划对特发间质性肺炎作用的影响[J].河南医学高级专科学校学报，2016，28（1）：14-16.
[9]范瑞，刘飞，李龙斌.利妥昔单抗致淋巴瘤患者间质性肺炎1例及文献温习[J].我国执业药师，2016，13（8）：48-50.
[10]于大川.环磷酰胺联合泼尼松医治特发性膜性肾病患者的作用调查[J].我国民康医学，2016，28（13）：44-45.
[11]刘立刚.来氟米特联合小剂量泼尼松医治特发性膜性肾病的作用[J].安徽医学，2014，35（1）：94-96.
[12]杜红秀，白寿军，朱迎春，等.环孢素联合泼尼松医治原发性局灶节段性肾小球硬化的临床调查[J].浙江临床医学，2016，18（10）：1813-1814.
[13]向守宝，鲁巧云，张彩云.环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮医治中的作用及安全性剖析[J].符号免疫剖析与临床，2016，23（4）：400-402.
[14]占晗琳，杨辉辉，徐静.泼尼松与环磷酰胺联用医治原发性肾病归纳征的作用研讨[J].今世医学，2017，23（21）：82-83.
[15]邱明生，王俊红，王娜，等.环磷酰胺冲击联合激素医治特发性膜性肾病的预后剖析[J].有用医院临床杂志，2017， 14（4）：88-91.
（收稿日期：2018-01-22 本文修改：孟庆卿）
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