吴晓英 黄静
[摘要] 意图 评论前期护理干涉对保持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发作率的影响，为削减透析患者并发症的发作率供给更好的科学依据。办法 挑选本院2010年12月～2012年12月收治的需求保持性血液透析患者80例，依照数字随机分组的办法将患者分为两组，每组40例。对照组患者采纳血液透析的惯例护理形式，调查组患者在惯例的透析护理根底上对患者施行前期的护理干涉。医治护理后，调查两组患者透析中并发症发作状况如血栓构成、感染、出血等以及患者日子质量状况。成果 前期护理干涉显着削减了血透患者的动静脉内瘘的并发症，延伸了内瘘的运用时间，且前期护理干涉后调查组内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率分别为5.00%和10.00%，显着低于对照组的10.00%和17.50%，差异具有统计学含义（P<0.05）。调查组医治后并发症如血栓的构成、出血、血管瘤以及肿胀手综合征的发作率为10.00%，与对照组的30.00%比较，显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。且调查组患者的医治后的日子质量及护理满足率显着高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 前期的护理干涉可以对显着下降保持性血液透析患者内瘘的发作率、改进患者的日子质量、前进护理作用等都具有活跃作用。
[关键词] 血液透析；内瘘并发症；护理
[中图分类号] R472 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）01-0096-04
跟着医疗技能的前进，血液透析医治也逐步走进临床，对一些疾病的医治起着较好的作用，尤其是终晚期肾脏疾病。而关于保持性血液透析其关键在于血管通路的保护。且事实证明，只要确保血管通路的完整性，才干更好地确保患者的充沛透析，前进患者的日子质量[1]，而现在透析患者最理想的血管通路为动静脉瘘。
动静脉内瘘失功是血液净化护理质量管理薄弱环节，在实践的临床作业中，因为种种的原因会导致动静脉内瘘功用的损失[2]。因而，必要的前期护理是血液透析的必要办法，也是血液净化护理作业的重要内容[3]，一起是下降并发症、前进患者日子质量的必要办法。本研讨就我院保持性血液透析的患者施行前期护理形式，获得了较好的作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2010年12月～2012年12月在本院行保持性血液透析的80例患者，随机分为两组。调查组40例，男30例，女10例，年纪30～78岁，均匀（54.2±5.8）岁；对照组40例，男28例，女12例，年纪29～77岁，均匀（51.3±5.7）岁。两组患者在年纪、性别、根底肾病以及内瘘血管挑选方面无显着性差异（P>0.05），具有可比性，见表1。
表1 两组患者基本材料状况
1.2 办法
本组一切患者树立通路办法均为内瘘血管。对照组在透析进程中选用透析惯例的护理形式，调查组在此根底上于透析前期行护理干涉，具体办法如下。
1.2.1 入院时护理干涉 患者入院后树立个人档案，进行血液透析的理论知识的宣教，解说血液透析医治的必要性以及医治进程中可能呈现的并发症，罗列成功诊治病例进行解说，让患者了解并承受医治，减轻患者心思上的忧虑和困扰，签署知情同意书。在此期间要留意树立起医患之间的杰出沟通，培育必要的爱情和患者对医护人员的信赖，让患者信赖医护人员，并愿意合作医治，前进医治的依从性。
1.2.2 内瘘的护理 内瘘是医学上的专有名词，此刻护理人员需求解说内瘘的相关概念，让患者对其知道而且了解怎么进行合作护理保护。为防止因操作而导致的穿插感染的发作，护理采血化验时要避开内漏侧；且在内瘘运用后，留意针眼的按压，切忌用力搓揉。
护理穿刺时需求和患者进行较好的沟通，在获得较好的合作的前提下进行穿刺，尽量一次成功。多项实验证明，娴熟的穿刺技能对延伸内瘘的运用寿命起着关键性的作用[4]。透析进程中对有反常血管现象应及时奉告临床医生，采纳相应的办法加以干涉。别的护理人员要挑选合理的穿刺部位，且定时替换，以削减瘢痕生成的几率，削减内瘘狭隘的危险。
1.2.3 血栓护理 透析后血栓的构成是最常见也是危险较大的并发症之一。因为血液透析患者血管弹性差、血液黏稠度高，加上患者的年纪以及根底疾病，内瘘术术后简单呈现血栓构成和符合口狭隘。此刻护理人员每天要查看内瘘的符合状况，依据医嘱运用抗凝药物及改进血管弹性药物，一起做好内瘘的护理作业。
在进行血液透析的患者中需求前期地进行护理干涉，奉告患者怎么合作医护人员的医治和护理，解说血栓构成的进程。每天交接班及查房时，护理需求紧密调查患者各个导管的晓畅状况及结尾血运状况。研讨发现，低血压可能易构成内瘘符合口血栓的构成和内瘘的阻塞[5]，此刻若患者呈现进食欠安，需求及时地进行补液，防止低血压的发作。与此一起需求定时监测血红蛋白的状况，若呈现血红蛋白过高，需求及时调整促红细胞生成素的用法及用量，防止因血液黏稠度高而引起血栓。
1.2.4 出血护理 内瘘术后静脉开端向动脉硬化改变，静脉血管内压力增高，加上患者透析进程中抗凝药物的运用，若操作进程中呈现不妥，可能引发出血的危险。此刻护理人员在前期时需求对患者进行干涉，尤其是每次穿刺时的操作以及进针部位的挑选都需求考虑血栓及出血的可能性。禁止定点穿刺[6]。
1.2.5 感染护理 透析患者八成因为肾功用不全，此刻患者多伴有养分不良以及低蛋白血症，免疫力低下，易发作感染。护理人员要加强患者的卫生护理，要严厉无菌操作，添加患者的养分、削减感染的发作率。内瘘术后，护理人员需求加强对符合口的护理，并奉告患者怎么进行防护。在每次穿刺时要留意无菌操作，不宜在皮肤破损处持续穿刺，防止穿插感染的发作。每次查房需求紧密调查是否呈现感染，一旦发作，及时奉告临床医生，给予相关抗生素及部分处理。endprint
1.3 调查目标
调查两组患者在透析进程中并发症、内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率以及比照调查护理前后患者的日子质量[6]。
1.4 统计学处理
选用SPSS13.0 软件对一切数据进行统计学剖析。计量材料选用均值±标准差（x±s）标明，组间进行t 查验，计数材料选用χ2查验。设定显着性水平为P<0.05。
2 成果
2.1 两组患者内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率的比较
两组患者经活跃医治后，获得了较好的作用，但调查组对患者进行前期的护理干涉，从入院开端，直到血液透析完毕，对每个关键环节进行掌握，成果发现，调查组内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率分别为5.00%和10.00%，显着低于对照组的10.00%和17.50%，两组比较，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率比较[n（%）]
2.2 两组患者并发症发作率比较
调查组患者前期护理干涉后，其医治后并发症如血栓的构成、出血、血管瘤以及肿胀手综合征的发作率为10.00%，显着低于对照组的30.00%，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表3。
表3 两组患者并发症发作率比较
注：*与对照组比较，χ2=8.764，P<0.05
2.3 两组患者日子质量比较
选用SF-36[7]日子质量量表对两组患者透析后日子质量进行评分。通过比较发现，调查组患者日子质量评分远高于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表4。
表4 两组患者日子质量评分比较（x±s）
2.4 两组患者满足度及舒适度比较
经前期的护理干涉后，调查组患者医治后的满足度大大前进，得到患者的满足必定。患者医治前后的舒适度评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。舒适度点评、满足度选用评分法。满足度：满足/总例数×100%。见表5。
表5 两组患者满足度及舒适度比较（x±s）
3 评论
保持性血液透析医治是指使用血液透析或腹膜透析抢救患者的生命，是延伸尿毒症患者生命的有用的且为现在仅有的办法。因为其医治的长处，现在除了慢性肾炎开展而导致尿毒症外，由糖尿病、高血压导致的尿毒症也逐步开端运用保持性血液透析进行医治[8]。但动静脉瘘的并发症也逐步成为临床重视的要点地点。跟着透析的推行，越来越多的研讨证明护理质量在透析进程中的重要作用。保持性血液透析关键在于血管通路的保护。且事实证明，只要确保血管通路的完整性，才干更好地确保患者的充沛透析，前进患者的日子质量[1]，而其间透析患者最理想的血管通路为动静脉瘘[9]。动静脉内瘘是一种血管符合手术，任何一个环节出了问题，都会影响透析的作用及患者的日子质量[10]，因而关于保持性血液透析患者内瘘的保护显得十分重要。临床研讨标明，正确的穿刺、合理的穿刺部位以及透析前后的前期护理干涉，不只可以延伸内瘘的运用时间，还大大削减并发症的发作。
从本组研讨来看，对保持性血液透析患者入院后进行前期的护理干涉，包含入院时的宣教，出血、血栓及感染的全线的护理，让患者了解透析的整个进程，尤其是内瘘保护的重要性，让患者本身及其家族参加这些进程，做到早防备、早干涉，尽量削减患者血栓和出血的发作。本组研讨通过对调查组患者施行前期的护理干涉，让患者前期参加透析医治中，并对各个环节和每一步的操作进行解说，对可能呈现的危险以及怎么削减或防止进行宣教，成果发现调查组内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率分别为5.00%和10.00%，显着低于对照组的10.00%和17.50%，阐明关于保持性血液透析进行前期干涉，显着下降了内瘘阻塞率及动脉瘤扩张率。
血管通路因血栓构成易引起血管通路血流量显着削减或缺失，而低血流量不能给患者供给满足的血流量进行充沛的血液透析[11]，然后引起动静脉瘘的失利。故前期全方位地对患者施行全面的前期的护理显得非常重要[12]。从本研讨亦可以看出，对调查组施行前期的护理干涉后，对透析进程中可能呈现的并发症及其怎么防备进行到位的教导和支撑性的护理，成果发现，调查组患者的血栓构成、出血及感染的几率显着下降，且患者内瘘血栓构成、感染以及出血的并发症发作率较对照组显着下降，差异具有统计学含义。由此成果来看，透析的并发症比较多，也很简单构成出血和血栓的构成，若前期进行护理干涉，从各个方面进行严厉的无菌操作，且进行一对一的护理，包含血栓的护理、透析进程的监控、感染的护理、内瘘等护理，可以大大下降透析并发症的发作。
患者的内瘘并发症的削减，其后期的日子质量显着前进，本研讨选用SF-36日子质量量表进行点评，成果发现，前期护理干涉组患者的日子质量显着高于对照组，且通过优质的沟通形式，让患者愿意承受医治，对患者满足度检查发现，患者医治后的满足度较入院前及对照组显着前进，两组比较，差异均具有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，前期的护理干涉对可以显着下降保持性血液透析患者内瘘的发作率、改进患者的日子质量、前进护理作用等都具有活跃作用。
[参考文献]
[1] 乔小军. 系统性护理干涉对保持性血液透析患者液体摄入依从性的影响[J]. 有用医技杂志， 2011，18（2）：211-212.
[2] 卓少贤，阮礼茹，王小宏，等. 护理干涉对保持性血液透析患者郁闷、焦虑心情及医治依从性的影响[J]. 广东医学院学报，2011，29（5）：565-568.
[3] 唐銮玲，卢喜娥，周顺妹. 护理教导在自体动静脉内瘘老练中的作用[J]. 我国血液净化杂志，2010，9（5）：283.
[4] 韩木儿，谢琳. 心思护理干涉对诱导期血液透析患者的作用研讨[J]. 中外医学研讨，2013，（32）：97.
[5] 俞素榕，鄢巨振. 高通量血液透析对血液透析患者溶质铲除作用和临床护理依从性调查[J]. 浙江中医药大学学报，2010，34（3）：440-441.
[6] 吴爱琼，汤仙红，高云，等. 护理干涉对保持性血液透析患者内瘘保护的影响[J]. 我国临床研讨，2012，25（7）：725-726.
[7] 陈金霄，施素华，梁萌. 护理干涉对保持性血液透析患者液体摄入依从性的影响[J]. 全科护理，2010，8（9）：2353-2354.
[8] 方积乾. 生计质量测评办法及运用[M]. 北京：北京医科大学出版社，2000：263-268.
[9] 姚秀野. 前期护理干涉下降保持性血透患者内瘘并发症发作率作用调查[J]. 亚太传统医药，2012，8（1）：203-204.
[10] 宁春莎，肖海清，何计南. 血液透析中低血压致内瘘阻塞原因剖析及护理对策[J]. 我国社区医生（医学专业）， 2010，12（14）：195.
[11] 侯卫洪，陈翠杰，袁士仿，等. 保持性血液透析患者动静脉内瘘术后并发症原因评论及护理干涉[J]. 我国伤残医学，2011，19（4）：122-123.
[12] Preljevic，V.T. ，sthus，T.B.H.，Sandvik，L. Screening for anxiety and depression in dialysis patients：Comparison of the Hospital Anxiety and Depression Scale and the Beck Depression Inventory[J]. Journal of Psychosomatic Research，2012，73（2）：327-330.
（收稿日期：2013-08-14）endprint
1.3 调查目标
调查两组患者在透析进程中并发症、内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率以及比照调查护理前后患者的日子质量[6]。
1.4 统计学处理
选用SPSS13.0 软件对一切数据进行统计学剖析。计量材料选用均值±标准差（x±s）标明，组间进行t 查验，计数材料选用χ2查验。设定显着性水平为P<0.05。
2 成果
2.1 两组患者内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率的比较
两组患者经活跃医治后，获得了较好的作用，但调查组对患者进行前期的护理干涉，从入院开端，直到血液透析完毕，对每个关键环节进行掌握，成果发现，调查组内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率分别为5.00%和10.00%，显着低于对照组的10.00%和17.50%，两组比较，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率比较[n（%）]
2.2 两组患者并发症发作率比较
调查组患者前期护理干涉后，其医治后并发症如血栓的构成、出血、血管瘤以及肿胀手综合征的发作率为10.00%，显着低于对照组的30.00%，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表3。
表3 两组患者并发症发作率比较
注：*与对照组比较，χ2=8.764，P<0.05
2.3 两组患者日子质量比较
选用SF-36[7]日子质量量表对两组患者透析后日子质量进行评分。通过比较发现，调查组患者日子质量评分远高于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表4。
表4 两组患者日子质量评分比较（x±s）
2.4 两组患者满足度及舒适度比较
经前期的护理干涉后，调查组患者医治后的满足度大大前进，得到患者的满足必定。患者医治前后的舒适度评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。舒适度点评、满足度选用评分法。满足度：满足/总例数×100%。见表5。
表5 两组患者满足度及舒适度比较（x±s）
3 评论
保持性血液透析医治是指使用血液透析或腹膜透析抢救患者的生命，是延伸尿毒症患者生命的有用的且为现在仅有的办法。因为其医治的长处，现在除了慢性肾炎开展而导致尿毒症外，由糖尿病、高血压导致的尿毒症也逐步开端运用保持性血液透析进行医治[8]。但动静脉瘘的并发症也逐步成为临床重视的要点地点。跟着透析的推行，越来越多的研讨证明护理质量在透析进程中的重要作用。保持性血液透析关键在于血管通路的保护。且事实证明，只要确保血管通路的完整性，才干更好地确保患者的充沛透析，前进患者的日子质量[1]，而其间透析患者最理想的血管通路为动静脉瘘[9]。动静脉内瘘是一种血管符合手术，任何一个环节出了问题，都会影响透析的作用及患者的日子质量[10]，因而关于保持性血液透析患者内瘘的保护显得十分重要。临床研讨标明，正确的穿刺、合理的穿刺部位以及透析前后的前期护理干涉，不只可以延伸内瘘的运用时间，还大大削减并发症的发作。
从本组研讨来看，对保持性血液透析患者入院后进行前期的护理干涉，包含入院时的宣教，出血、血栓及感染的全线的护理，让患者了解透析的整个进程，尤其是内瘘保护的重要性，让患者本身及其家族参加这些进程，做到早防备、早干涉，尽量削减患者血栓和出血的发作。本组研讨通过对调查组患者施行前期的护理干涉，让患者前期参加透析医治中，并对各个环节和每一步的操作进行解说，对可能呈现的危险以及怎么削减或防止进行宣教，成果发现调查组内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率分别为5.00%和10.00%，显着低于对照组的10.00%和17.50%，阐明关于保持性血液透析进行前期干涉，显着下降了内瘘阻塞率及动脉瘤扩张率。
血管通路因血栓构成易引起血管通路血流量显着削减或缺失，而低血流量不能给患者供给满足的血流量进行充沛的血液透析[11]，然后引起动静脉瘘的失利。故前期全方位地对患者施行全面的前期的护理显得非常重要[12]。从本研讨亦可以看出，对调查组施行前期的护理干涉后，对透析进程中可能呈现的并发症及其怎么防备进行到位的教导和支撑性的护理，成果发现，调查组患者的血栓构成、出血及感染的几率显着下降，且患者内瘘血栓构成、感染以及出血的并发症发作率较对照组显着下降，差异具有统计学含义。由此成果来看，透析的并发症比较多，也很简单构成出血和血栓的构成，若前期进行护理干涉，从各个方面进行严厉的无菌操作，且进行一对一的护理，包含血栓的护理、透析进程的监控、感染的护理、内瘘等护理，可以大大下降透析并发症的发作。
患者的内瘘并发症的削减，其后期的日子质量显着前进，本研讨选用SF-36日子质量量表进行点评，成果发现，前期护理干涉组患者的日子质量显着高于对照组，且通过优质的沟通形式，让患者愿意承受医治，对患者满足度检查发现，患者医治后的满足度较入院前及对照组显着前进，两组比较，差异均具有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，前期的护理干涉对可以显着下降保持性血液透析患者内瘘的发作率、改进患者的日子质量、前进护理作用等都具有活跃作用。
[参考文献]
[1] 乔小军. 系统性护理干涉对保持性血液透析患者液体摄入依从性的影响[J]. 有用医技杂志， 2011，18（2）：211-212.
[2] 卓少贤，阮礼茹，王小宏，等. 护理干涉对保持性血液透析患者郁闷、焦虑心情及医治依从性的影响[J]. 广东医学院学报，2011，29（5）：565-568.
[3] 唐銮玲，卢喜娥，周顺妹. 护理教导在自体动静脉内瘘老练中的作用[J]. 我国血液净化杂志，2010，9（5）：283.
[4] 韩木儿，谢琳. 心思护理干涉对诱导期血液透析患者的作用研讨[J]. 中外医学研讨，2013，（32）：97.
[5] 俞素榕，鄢巨振. 高通量血液透析对血液透析患者溶质铲除作用和临床护理依从性调查[J]. 浙江中医药大学学报，2010，34（3）：440-441.
[6] 吴爱琼，汤仙红，高云，等. 护理干涉对保持性血液透析患者内瘘保护的影响[J]. 我国临床研讨，2012，25（7）：725-726.
[7] 陈金霄，施素华，梁萌. 护理干涉对保持性血液透析患者液体摄入依从性的影响[J]. 全科护理，2010，8（9）：2353-2354.
[8] 方积乾. 生计质量测评办法及运用[M]. 北京：北京医科大学出版社，2000：263-268.
[9] 姚秀野. 前期护理干涉下降保持性血透患者内瘘并发症发作率作用调查[J]. 亚太传统医药，2012，8（1）：203-204.
[10] 宁春莎，肖海清，何计南. 血液透析中低血压致内瘘阻塞原因剖析及护理对策[J]. 我国社区医生（医学专业）， 2010，12（14）：195.
[11] 侯卫洪，陈翠杰，袁士仿，等. 保持性血液透析患者动静脉内瘘术后并发症原因评论及护理干涉[J]. 我国伤残医学，2011，19（4）：122-123.
[12] Preljevic，V.T. ，sthus，T.B.H.，Sandvik，L. Screening for anxiety and depression in dialysis patients：Comparison of the Hospital Anxiety and Depression Scale and the Beck Depression Inventory[J]. Journal of Psychosomatic Research，2012，73（2）：327-330.
（收稿日期：2013-08-14）endprint
1.3 调查目标
调查两组患者在透析进程中并发症、内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率以及比照调查护理前后患者的日子质量[6]。
1.4 统计学处理
选用SPSS13.0 软件对一切数据进行统计学剖析。计量材料选用均值±标准差（x±s）标明，组间进行t 查验，计数材料选用χ2查验。设定显着性水平为P<0.05。
2 成果
2.1 两组患者内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率的比较
两组患者经活跃医治后，获得了较好的作用，但调查组对患者进行前期的护理干涉，从入院开端，直到血液透析完毕，对每个关键环节进行掌握，成果发现，调查组内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率分别为5.00%和10.00%，显着低于对照组的10.00%和17.50%，两组比较，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率比较[n（%）]
2.2 两组患者并发症发作率比较
调查组患者前期护理干涉后，其医治后并发症如血栓的构成、出血、血管瘤以及肿胀手综合征的发作率为10.00%，显着低于对照组的30.00%，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表3。
表3 两组患者并发症发作率比较
注：*与对照组比较，χ2=8.764，P<0.05
2.3 两组患者日子质量比较
选用SF-36[7]日子质量量表对两组患者透析后日子质量进行评分。通过比较发现，调查组患者日子质量评分远高于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表4。
表4 两组患者日子质量评分比较（x±s）
2.4 两组患者满足度及舒适度比较
经前期的护理干涉后，调查组患者医治后的满足度大大前进，得到患者的满足必定。患者医治前后的舒适度评分显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。舒适度点评、满足度选用评分法。满足度：满足/总例数×100%。见表5。
表5 两组患者满足度及舒适度比较（x±s）
3 评论
保持性血液透析医治是指使用血液透析或腹膜透析抢救患者的生命，是延伸尿毒症患者生命的有用的且为现在仅有的办法。因为其医治的长处，现在除了慢性肾炎开展而导致尿毒症外，由糖尿病、高血压导致的尿毒症也逐步开端运用保持性血液透析进行医治[8]。但动静脉瘘的并发症也逐步成为临床重视的要点地点。跟着透析的推行，越来越多的研讨证明护理质量在透析进程中的重要作用。保持性血液透析关键在于血管通路的保护。且事实证明，只要确保血管通路的完整性，才干更好地确保患者的充沛透析，前进患者的日子质量[1]，而其间透析患者最理想的血管通路为动静脉瘘[9]。动静脉内瘘是一种血管符合手术，任何一个环节出了问题，都会影响透析的作用及患者的日子质量[10]，因而关于保持性血液透析患者内瘘的保护显得十分重要。临床研讨标明，正确的穿刺、合理的穿刺部位以及透析前后的前期护理干涉，不只可以延伸内瘘的运用时间，还大大削减并发症的发作。
从本组研讨来看，对保持性血液透析患者入院后进行前期的护理干涉，包含入院时的宣教，出血、血栓及感染的全线的护理，让患者了解透析的整个进程，尤其是内瘘保护的重要性，让患者本身及其家族参加这些进程，做到早防备、早干涉，尽量削减患者血栓和出血的发作。本组研讨通过对调查组患者施行前期的护理干涉，让患者前期参加透析医治中，并对各个环节和每一步的操作进行解说，对可能呈现的危险以及怎么削减或防止进行宣教，成果发现调查组内瘘阻塞率和动脉瘤样扩张率分别为5.00%和10.00%，显着低于对照组的10.00%和17.50%，阐明关于保持性血液透析进行前期干涉，显着下降了内瘘阻塞率及动脉瘤扩张率。
血管通路因血栓构成易引起血管通路血流量显着削减或缺失，而低血流量不能给患者供给满足的血流量进行充沛的血液透析[11]，然后引起动静脉瘘的失利。故前期全方位地对患者施行全面的前期的护理显得非常重要[12]。从本研讨亦可以看出，对调查组施行前期的护理干涉后，对透析进程中可能呈现的并发症及其怎么防备进行到位的教导和支撑性的护理，成果发现，调查组患者的血栓构成、出血及感染的几率显着下降，且患者内瘘血栓构成、感染以及出血的并发症发作率较对照组显着下降，差异具有统计学含义。由此成果来看，透析的并发症比较多，也很简单构成出血和血栓的构成，若前期进行护理干涉，从各个方面进行严厉的无菌操作，且进行一对一的护理，包含血栓的护理、透析进程的监控、感染的护理、内瘘等护理，可以大大下降透析并发症的发作。
患者的内瘘并发症的削减，其后期的日子质量显着前进，本研讨选用SF-36日子质量量表进行点评，成果发现，前期护理干涉组患者的日子质量显着高于对照组，且通过优质的沟通形式，让患者愿意承受医治，对患者满足度检查发现，患者医治后的满足度较入院前及对照组显着前进，两组比较，差异均具有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，前期的护理干涉对可以显着下降保持性血液透析患者内瘘的发作率、改进患者的日子质量、前进护理作用等都具有活跃作用。
[参考文献]
[1] 乔小军. 系统性护理干涉对保持性血液透析患者液体摄入依从性的影响[J]. 有用医技杂志， 2011，18（2）：211-212.
[2] 卓少贤，阮礼茹，王小宏，等. 护理干涉对保持性血液透析患者郁闷、焦虑心情及医治依从性的影响[J]. 广东医学院学报，2011，29（5）：565-568.
[3] 唐銮玲，卢喜娥，周顺妹. 护理教导在自体动静脉内瘘老练中的作用[J]. 我国血液净化杂志，2010，9（5）：283.
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（收稿日期：2013-08-14）endprint
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